Консультация ревматолога /

Припухлость губ — вопрос №2912642

37 просмотров

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите разобраться в моем вопросе:
Меня беспокоит припухлость губ, ощущение отечности слизистой во рту, сухость губ, с образованием трещин. Все это в течение 8 месяцев. Во рту было и жжение, пощипывание, с внутренней стороны губ облазила кожа. Все началось с того, как я начала устанавливать керамику на передние зубы. Установила на 2 передних зуба и на боковой.
После установки, узнала, что беременна, на 9 неделе беременность прервалась.
Стоматологи смотрели, говорят все хорошо. Но я не понимаю, что происходит, что делать.
Беспокоит нехватка воздуха, периодами, сильно болит шея.
Наблюдается колебание лейкоцитов и лимфоцитов, лейкопения. Лечилась у инфекциониста, тк думала может герп иефекция- без результата.
Со стоматологом сняли керамику с бокового зуба, передние решила снимать позже.
Вопрос:
1. Может ли такие симптомы, как припухлость губ быть связаны именно с аутоиммунными болезнями
2. Какие анализы можно сдать, чтобы проверить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. До момент установки керамики у вас вообще были заболевания полости рта, носа, языка? Были жалобы?
2. Смотрел ли полость рта и губ лор врач , брали ли мазки на инфекции (герпесы, что вы писали, мащок на флору, грибы)?
3. Прикрепите заключение инфекциониста, анализы, что у него сдавали.
4. Сдавали ли вы IgE и эозинофильный катионный белок, сделали ли В12 и витамин А?
5. Как давно лейкопения? Она началась/заметили когда появились жалобы?
6. Сейчас какой срок беременности? Что принимаете из постоянных препаратов и принимали ранее?

Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, я вложила анализы на герп и заключение инфекциониста.
Лейкопения давно. Лейкоциты поднимаются, потом снижаются. Давно пыталась выяснить, но так и не смогла. Но последнее время что то держится долго. Причем вот недавно до 4 поднялись, сейчас опять снижены. Думала может вирус, ребёнок болела.
На ВИЧ сдавала.
Да еще хотела сказать, у меня давно проблемы с шеей, хотя неврологи особо не видят проблем, я в 23 г обращалась к ревматологу, сдавала анализы их я до вложила.
Клиент
Вера Владимировна, лейкопения давно. Пыталась разобраться, не смогли.
Вложила заключение инфекциониста и анализы по герп.
Ранее обращалась к ревматологу, тк были боли в шее и нехватка воздуха, сдавала анализы, вложила.
С кишечником тоже часто пью пробиотики, стул сейчас норм. Нет желчного, удален в 2016 тк был полип., 1 см.
После первой беременности 2013 г долго мучалась отеками, причину не установили, до сих пор перед месячными отекаю.
Похудение было, но думала на фоне стресса, тк потеряла ребенка и во рту непонятное.
Ревматолог, Терапевт
Хейлит и стоматит бывает при наших заболеваниях, например, при скв и ряде других васкулитов.
Поэтому скажите, есть ли у вас что-то из перечисленного:
- аллергия на солнце
- язвочки во рту, носу, половых органах
- побеление /посинение пальцев рук или ног
- выпадение волос
- жалобы по кишечнику
- были ли заболевания глаз за последние 5 лет
- температура, похудание есть?
- высыпания любые
- боли в суставах
Клиент
Вера Владимировна,
1. Загораю. Но на море обычно сильно отекаю. Аллергия на солнце была 2 раза в жизни
2. Язвочек нет во рту
3. Выпадение волос было в 2023 г. Сейчас нет
4. Суставы иногда болят в коленях и руках. Не сильно беспокоит.
5. Побеление нет
6. Беременность прервалась на сроке 9 недель
7. Полость рта смотрели много стоматологов, обращалась на кафедру смотрел слизистолог, по своей части исключил, на инфекции сдавала, в горле ВЭБ небольшой титр
8. Иммуноглобулин Е 245, повышен давно, ЭКБ в норме.
9. В апреле 24 г ставила прививку от Краснухи
10. Жалобы на неприятное во рту ранее были, всегда думала что это от жкт, проходило.
11. Снижен В9, В12 в норме. Витамин А не сдавала.
12. Есть потливость.
13. Пропила от герп курсы изоприносина и Ацикловира, припухлость не уходит.
14. Десна спокойные, красноты нет, но есть припухлость, которую я ощущаю.
15. Нос ранее беспокоил, есть искривление, но проверяли, ничего особенного все тоже самое.
16. Есть хронический тонзиллит, промывала лакуны
17. Глаза оперерировпны в 2011 г, восстанавливала зрение. Иногда были на одном глазу эписклерит. Не беспокоил года 3.

На данный момент принимаю Антидепресант Селектра, тк были предположения, что может на фоне стресса, но ситуация не меняется.
Иногда есть внезапное покалывание в одном глазу, есть иногда сухость.
В носу есть ощущение отечности, возможно идет от губы
Клиент
Вера Владимировна, еще по поводу высыпаний:
1. Мучалась атеромами за ушами, пока успокоилось
2. На половых губах иногда гнойники
3. На данный момент стали выступать прыщики
4. После ковида в 2022 г. Воспаление в области шва от кесарева сечения, был абцесс, вырезали, вроде как нитки, хотя прошло 10 лет.
Ревматолог, Терапевт
Мазки именно на флору и грибы брали из зева?
У аллерголога панель на аллергены кровь сдавали?
А есть кроме губ отечность лица, рук, ног?
Сколько пьете жидкости и примерно сколько выделяете, можете предположить?
Фолиевую кислоту пьете раз снижен?
Гепатиты тоже сдавали? (Раз вич сдавали)
Язык не увеличивается?
Сдавали ли такие маркеры как - IgA, M, G , белковые фракции?
Клиент
Вера Владимировна,
1. На аллергены не сдавала, ту не вижу связь с едой.
2. На флору и грибы брали мазок, все норм
3. Отечность есть лицо, могут ноги. Я это связываю с приемом Селектры.
4. Язык иногда мне кажется что отекает, но я не знаю как это отличить.
5. Иммуноглобулины сдавала в 23 г. Немного отклонение от нормы было по М и G
Клиент
Вера Владимировна,
1. Фолиевую пока прекратила
2. Гепатиты да сдавала
Если нужно могу скинуть анализы на иммуноглобулины 23 г
Клиент
Вера Владимировна, по жидкости литра 2 пью, выделяю примерно столько же.
Ревматолог, Терапевт
Скиньте анализы по иммуноглобулинам, IgE

А вообще гормональный фон у гинеколога,эндокринолога проверяли?

По панель аллергенов спрашиваю, так как там же не только и не столько еда. Там и травы, растения, пища, пыль, клещи и тд.

У меня складывается впечатление, что у вас реакция на что-то. Контактная (металлы, продукты, быт химия) или обычная аллергия, которая может вызывать отечность.

Селектра вам помогает? Пробовали отменить, чтобы посмотреть уходят отеки или нет?

Поведите питьевой дневник. В одной колонке сколько выпили, в другой сколько выделили. Это важно так как тут вопрос либо в локальной реакции либо в системной задержки жидкости.
Клиент
Вера Владимировна, я вложила анализы 23 г.
Про панель поняла, переговорю с аллергологом. Селектру не отменяла пока, но раньше я ее пила, замечала про отеки, когда отменяла, проходило.
В 23 г. Делала спирометрию все норм.
Во рту ранее были жжения, но я думала на проблемы по гастро. А вот тут начиналось также, думала что это по гастро, но вот эта отечность. Ее вижу я, близкие не видят. Врачи видят небольшую припухлость, но не более. Жжения прошли сейчас, а вот отечность то появляется, то проходит.
Один аллерголог думала, что жкт. Другая сказала снимать. Вообщем не знаю, что делать и что это. Как правильно поступить. Очень устала уже.
Стоматологи не верят. Говорят нет аллергии на то, что мне поставили. Да и внешне десна норм.
Я стала думать на аутоимунное что то, тк ребенка потеряла, лейкоциты скачут.
Ревматолог, Терапевт
У нас лейкопения бывает только при скв или болезни Фелти, такая вот стойкая. Ни того не другого у вас ни по симптомам ни по анализам нет.
Желательно пересдать общие IgA, M, G, сдать электрофорез белков сыворотки и белков фракции.
По поводу потери ребенка - исключить антифосфолипидный синдром - сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, так же Ат к кардиолипину и в2-гликопротеину отдельно IgM, G. Если они будут увеличены (не важно ев сколько) , то из пересдать еще через 12 недель. И уже с результатом идти к ревматологу.

По поводу периодического жжения и отек - пересдать иммуноблот IgG на вэб, так как лечение могло быть не эффективным, сдать витамин А, В1, витамин Д, В9 пересдать. Если не сдавали, свежий ТТГ сдать. Аллергопанель мне кажется все таки целесообразно.
Пообследовать жкт свежее - фгдс + тест еа H. pilory.

Попробовать обсудить с врачом замены селектры (на нем все препараты будут нарушать метаболизм и будут либо задерживаться либо снижаться их эффективность, в том числе витамины, плбс отекчный синдром) на более атипичные а/д, например, атаракс и тд
Клиент
Вера Владимировна, спасибо Вам огромное за такой ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голеностоп
вчера, 16:19
699.00 р.
Руслан, Екатеринбург
Опухли коленные суставы
вчера, 14:52
700.00 р.
Ольга
Петехии на коже
вчера, 18:27
1099.00 р.
Марина, Ставрополь
У меня поставили диагноз склероатрофический лихен
вчера, 14:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реакция после акласты
вчера, 21:47
Наталья
Подагра, КТ
вчера, 12:54
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр