Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №2912933

Что вас беспокоит?

Ппр и Диферелин

Здравствуйте. Моей дочки 7 лет 5 месяцев,у нас ПпР.Вчера сделали первый укол Диферелина. Наш диагноз, Код по Мкб10,Е 22.8Другие состояния гиперфункции гипофиза.Сегодня на трусиках я обнаружила небольшие красно-коричневые выделения. В инструкции от Диферелина написано так:у девочек начальная стимуляция яичников,приводящая к прекращению выработки эстрогена,может вызвать в первый месяц вагинальные кровотечения лёгкой или умеренной интенсивности, требующее проведения терапии медроксипрогестероном или ципротероном ацетатом.Про какую терапию тут говорят? Две недели мы лечим вагинит. Первую неделю лечили синтомициновой мазью,эффекта ноль,после подключили Пимафукорт ,опять ничего не изменилось ,теперь ещё добавилась мазня. Я в ужасе от этого всего.Боли у дочки нет,нигде не чешется. Высылаю вам фото трусиков+все анализы+Узи Дайте правильный совет.К кому бежать с этими выделениями?Почему так произошло? Я уже не знаю что думать.

Аденоидит
7 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 717·Юлия, Москва

Принятый ответ

Юлия здравствуйте
Помню ваш прошлый вопрос и мазки на флору
Выделения были до инъекции диферелина ?
Жёлтые обильные или с коричневым оттенком?
Когда делали первую инъекций?

Елена, желтые выделения у нас уже как две недели.Мы лечили вульвит,если я не ошибаюсь,то одной мазью,потом другой,результата ноль.Выделения так и остались.Диферелин сделали вчера утром,а сегодня уже такие трусики,то есть спустя чуть больше суток,там прям такое впечатление что было немного крови.

После инъекции выделения кровянистые встречаются крайне редко
По узи эндометрий у вас тонкий

При выраженном вульвовагините
Монут быть жёлто коричневые выделения
Достаточно обильные

Мази не проникают в оснрвном во влагалище
Возможно Необходимо пропить а/б или бактериофаг по бак посеву из вульвы

Сейчас можно использовать
Октенисепт просывания 2 р в день
Обладает очень широким спектром действия

Елена, скажите,а Миромистин можно использовать?У нас приём только в четверг у врача.Может конечно я ошибаюсь,но кажется, что на трусиках кровяные разводы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В начале лечения (первые 2-4 недели) может наблюдаться так называемый "эффект вспышки" (flare-up effect). Происходит временная стимуляция яичников, что может привести к повышению уровня эстрогенов и, как следствие, к легким вагинальным кровотечениям или мажущим выделениям. Если выделения не обильные и не сопровождаются болью или другими симптомами, это, скорее всего, временное явление. Обязательно сообщите об этом своему врачу. Препараты медроксипрогестерона или ципротерона ацетата в вашем случае, скорее всего, не нужны
Добавление мажущих выделений может быть связано как с началом действия Диферелина, так и с обострением вагинита на фоне гормональных изменений

Лечение синтомициновой мазью и Пимафукортом могло не дать эффекта, если причина вагинита не была точно установлена. Необходимо в таком случае сделать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

В первую очередь обратитесь к эндокринологу, который назначил Диферелин. Он должен оценить, связаны ли выделения с действием препарата. А далее уже дообследуйтесь у гинеколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.