АБКМ под вопросом. — вопрос №2913279

Question

АБКМ под вопросом. — вопрос №2913279

Яна

99 просмотров

8 февраля 2025

Добрый вечер, моему сыну 6 месяце. С самого роддома мы мучались с животом. 1,5 месяца кормила грудью и ребенок почти не спал, были страшные колики и очень сильные газы. Сдавали анализы. Кто-то утверждал, что АБКМ, кто-то просто говорил о ЛН. Долго подбирали и смесь. Остановились на симилак комфорт и 6 капель калифа. Помогло. Но через 2 месяца опять начались беспокойства. Беспокоит малыша именно в ночное время, часто просыпается с капризом, быстро его укачиваю. Проснуться может раз 5. Симптомы были: слизь в Кале с комочками, срыгивания обильные, красная попка (до конца не прошло), сильные газы. От альфаре гастро малыш захлебывался слезкими слюнями, после отмены все в норму пришло. От Пепти гастро рвало прям, даже не могла докормить. Сейчас снизила калиф уже до одной капли в каждое кормление, симптомы есть, но не сильные. Тем не менее подразумевают все равно АБКМ. Советуют перейти на альфаре амино. Так же лечим сейчас дисбактериоз. Анализы старые и новые прикрепляю.
Ребенку 6 месяцев и нам надо переходить на вторую ступень смеси или и вовсе менять, а я не знаю, как быть.

Вопрос закрыт

роддом

альфар амино

страшная колика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Прожилок нет. И с прикормом стул стал раз в 3 дня, форменный, как пластилин вообще. Вес набирает хорошо 73 см, вес 8.500

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 8 февраля

Педиатр

Учитывая описанную вами клинику , данных за АБКМ не вижу, я бы рекомендовала переход на вторую ступень вашей смеси . Для своего успокоения можно сдать кровь на специфические IgE методом иммунокап к белкам коровьего молока - альфа-лактоглобулин, Бетта-лактоглобулин, казеин , а также в этом анализе идет отдельной строчкой коровье молоко . Но есть механизмы развития АБКМ, которые не связаны с иммуноглобулинами класса E, т.е не всегда этот анализ отражает достоверные результаты , поэтому диагноз АБКМ ставится клинически на основании жалоб . Также можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом .

Но на мой взгляд , исходя из клиники, у ребёнка нет данных за АБКМ , я бы рекомендовала перевести на вторую ступень вашей смеси и пока оставить препараты лактазы в каждое молочное кормление (учитывая , что вы попытались убрать препарат и клиника вернулась )

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Перейти на вторую ступень Similac комфорт? Ничего страшного, что это комфорт?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 февраля

Педиатр

Если Ваш ребёнок находится на смеси Similac комфорт , вы просто переходите на следующую ступень , которая идет с 6 до 12 мес , линейка комфорт содержит в себе частично гидролизированный белок и небольшое количество лактозы , что способствует комфортному пищеварению, также оставляете пока препараты лактазы .
Или вы вообще хотели уйти от линейки комфорт?

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Думала уйти с комфорта на обычную (gold), но в связи с беспокойство ребенка, боюсь переходить. Думала отменю калиф и перейдем на gold, но отменяя и находясь сейчас на 1 капле всего, вижу, что его начал беспокоить животик.

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 февраля

Педиатр

Я предлагаю оставить ребёнка на комфорте , возвращайте колиф . Через месяц можно попробовать постепенно начать отменять препарат , только мы не дозировку уменьшаем , а начинаем убирать полностью , начиная с одного утреннего кормления , пару дней смотрим за состоянием , если все хорошо , убираем еще с одного кормления . Таким образом постепенно убираем препарат

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Спасибо большое, так и сделаем

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 9 февраля

Педиатр

Не за что , будьте здоровы !🌸

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста, вот такой: Казеин, коровье молоко, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f78 nBos d8

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Это только казеин, а лактоглобулины? Уточняйте в лаборатории, чтобы все три белка они делали

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Тогда вот так?

Бета-лактоглобулин IgE, F77

Альфа-лактоальбумин IgE, F76

Казеин IgE, F78

Написано, что берут сыворотку крови. Это 3 разных анализа.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 8 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вот так, все верно .

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Оксаночка, как вы считаете, пока значит мне не отменять калиф полностью и не переходить на вторую ступень смеси до результатов анализов?

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Нет, прожилок нет. Кал с прикормом вообще стал форменный раз в 3 дня. Ну и зеленый он у нас с момента смеси.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 февраля

Педиатр

Яна, Цвет вариант нормы, он не может быть белым, черным и содержать прожилки крови.

Сыпи на теле нет?

Пожаловаться

Яна, 8 февраля

Клиент

Сыпи нет и не было никогда.

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 февраля

Педиатр

Отлично, признаков АБКМ я не вижу. С вводом прикорма возможно и животику будет легче. Уже стул стал оформленным.
Рекомендую оставаться на этой же смеси но переходить на ступень выше

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

А чем отличается вторая ступень смеси от первой? Сытностью?🫣

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 9 февраля

Педиатр

Вторая ступень более насыщенная, больше белка, микроэлементов и жиров.

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Полностью убирать?
Например сначала с первого кормления и неделю смотреть, затем с первого и второго, неделю смотреть и так по далее?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 февраля

Педиатр

Да, все правильно, убирать с одного кормления и наблюдать в течении 2 недель
Далее убирать с утреннего и вечернего и наблюдать 2 нед…

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

А как мне быть тогда сейчас с переходом на смесь второй ступени, на какую вообще переходить? И если я уже 5 дней в каждое кормление даю всего по 1 капли калиф, как тоже действовать?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендую пока только увеличить колиф до 5 кап и наблюдать

Попробуйте пока без лечебной смеси

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

То есть с комфорта перейти на gold ?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 февраля

Педиатр

Не меняйте смесь, оставайтесь пока на той смеси, что Даете
Частая смена смеси большой стресс для жкт
Просто увеличьте колиф до 4-5 кап в каждое кормление и наблюдайте

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Останемся на комфорте, но мы на ней с 2х месяцев, а сейчас нам 6 и заметила, что этой смесью он особо не наедается, поэтому думаю пора переходить на вторую ступень, которая с 6-12 месяцев. Можно так поступить?

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 февраля

Педиатр

Да, конечно
Можете сразу заменить, не постепенно

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Стул у нас стал раз в 3 дня, форменный, но это прям с момента прикорма началось. Так уже 1,5 месяца

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 февраля

Педиатр

Водичку между кормлением давать 40 мл на кг в сутки

Постепенно фермент отменять

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

А как быть, если мы 5 дней на 1 капли калифа, но малыша пока беспокоит живот? Как теперь отменять. Просто убирать одну эту каплю постепенно? Или поднимать до 2-4 и убрать с одного?

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 февраля

Педиатр

От одной капли эффекта нет
Лучше поднять до 4 капель и смотреть на реакцию организма

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

А как со смесью быть? Переходить на вторую ступень комфорта или все же на обычную перейти, gold?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие антител к кори у беременной

1 ответ

15 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ вич

4 ответа

19 октября 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность

11 ответов

14 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Беспокойный ребенок

1 ответ

2 июня 2024

Аня

Вопрос закрыт

Крики во сне

4 ответа

25 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:32:37+03:00

Здраствуйте . С анализами ознакомилась .
В копрограмме воспалительных изменений нет, положительная реакция на белок является вариантом нормы , связана с незрелостью ферментных систем .

Кал на дисбактериоз анализ неинформативный , такого диагноза как дисбактериоз не существует . Данный анализ показывает те бактерии , которые были в данном участке кала в момент сбора анализа , а не во всем кишечнике .

Если стул кислый , впитывается в памперс , пенистый , раздражает перианальную область , в этом случае можно предположить у ребёнка лактазную недостаточность , в этом случае назначаются препараты лактазы.

Скажите , пожалуйста, прожилки крови в стуле встречали ?

Бородина Оксана Алексеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:35:34+03:00

Яна здравствуйте, так уже нужно решить этот вопрос однозначно, сдайте кровь из Вены методом иммунокап ( только иммунокап, это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире) на белки коровьего молока, их три - казеин, альфа лактоглобулин и бета лактоглобулин и станет все понятно- менять смесь или нет и вообще давать молочные продукты в более старшем возрасте или нет.

Фефлова Наталья Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:39:38+03:00

Здравствуйте.

Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим способом.

Копрограмма без воспаления.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, в современной медицине не назначается, его лечить не нужно.

Кал кислый, поэтому есть раздражение попы.

Прожилки крови в кале бывают?

Таова Алиса Сергеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:58:21+03:00

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего не абкм, а лн
Рекомендую сдать анализ крови методом иммунокап на белки коровьего молока (3 анализа)
Но колиф капли мы не снижаем, а начинаем убирать из дневных кормлений по тихоньку , скорее всего поэтому симптомы вернулись

Иманова Эльнура Назимовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:26:21+03:00

Здравствуйте
По симптомам все же похоже на проявление лактазной недостаточности

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет