Сухие хрипы без кашля — вопрос №2913326

Question

Сухие хрипы без кашля — вопрос №2913326

Максим

236 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте.
В течении месяца не проходят сухие хрипы.
Возникают периодически 3-4 раза в неделю. Часто по утрам, иногда и в другое время. Хрипы слышу сам и слышно окружающим. Чувствуется вибрация от них. В основном на вдохе, на выдохе редко. Хрипы в основном слева, где ребро. После покашливания чаще проходят, иногда нужно спровоцировать сильный кашель, незначительно отойдет мокрота и хрипы заканчиваются.
Делал КТ - сказали все норм.
Делал спирометрию с бронхолитиком - изменения 2%, сказали все норм.

Сдавал кровь:
IgE в норме.
Два раза были повышены эозонофилы !
Сдал на всякий случай кал на гельминтов - ничего нет.

Что это может быть, к какому врачу идти дальше и какой анализ проверить ?

Хрипы появились, после вирусной инфекции. Она сопровождалась влажным отхаркивающим кашлем.
Аллергии явно выраженной не было и не замечаю за собой предрасположенность.
Часто имею заложенность носа, но говорят это из-за перегородки.
Как-то давно было в бумажках гастроэзофагальный рефлюкс.
Но изжоги нет, комов в горле нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вредных привычек нет, не курю и не курил. Препараты не принимаю. Вирусная инфекция была в середине декабря, из симптомов был только кашель и насморк, в это время был в Азии. Прилетел в конце декабря в СПБ и сразу почувствовал хрипы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Рекомендую обратиться все-таки к пульмонологу. Для подбора небуллайзерной терапии с учётом вашей клинической картины, которую она оценит более детально на очном приёме.
Возможно это проявление затянувшегося бронхита.

Пожаловаться

Максим, 9 февраля

Клиент

Изначально это был высокочастостотный свист / хрип. Сейчас еще добавилась какая-то вибрация. Наверное, да, можно сказать что после отхождения мокроты проходит. И в основном это по утрам. Но мокроты немного.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 9 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По описанию у меня складывается впечатление о застое небольшого количества мокроты в нижних отделах легких, что при дыхании воспринимается вибрацией. Наличие таких жалоб в утренние часы как раз характерно, потому что ночью у человека дыхание более поверхностное + длительное положение тела в горизонтальной плоскости, вот вся мокрота и « стекает» вниз. Утром положение тела меняется, дыхание становится более глубоким и мокрота начинает движение, это раздражает дыхательные пути и вызывает кашель, как только мокрота отходит все симптомы исчезают.
Если вирусная инфекция ранее протекала с признаками бронхита, то такой остаточный кашель может сохраняться до 2-х месяцев.
В данном случае рекомендовано делать дыхательную гимнастику 2-3 раза в день. Хотя бы самые простые упражнения ( выдыхать в коктейльную трубочку в стакан с водой, надувать новый воздушный шарик, махи руками). В интернете есть большое количество информации по дыхательной гимнастике. Это улучшить отхождение мокроты из нижних отделов легких. Также нужно поддерживать оптимальную влажность в помещении, или делать ингаляции с физраствором 1-2 раза в день по 5-7 минут.
По возможности сдайте общий анализ мокроты и мокроту на флору для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При сохраняющихся симптомах более 2-х месяцев рекомендована консультация пульмонолога.

Пожаловаться

Максим, 9 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Хрипы на вдохе, на выдохе очень редко.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 февраля

Терапевт

Вы писали в вопросе, что на выходе также беспокоят. В совокупности с хрипами на вдохе как раз складывается данная картина. Поэтому в любом случае необходима консультация пульмонолога с очным осмотром (внимательной аускультацией легких) и назначением терапии (вероятнее всего небулайзер + таблетки) для долечивания.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 9 февраля

Терапевт

Почему делаю акцент на аускультацию (просушивание легких), потому что доктор услышит все изменения, хрипы, в том числе какого характера они, есть ли обструкция. От этого будет зависеть выбор основного препарата.

Пожаловаться

Максим, 9 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Хрипы на вдохе, на выдохе очень редко.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 9 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Извините, это у меня отпечатка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение бронхита у кота

2 ответа

12 октября 2021

Катерина, Омск

Вопрос закрыт

Частые бронхиты у ребенка

4 ответа

26 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Действие симбикорта

2 ответа

21 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие сдать анализы(СРК или СИБР)

4 ответа

13 мая 2023

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ухудшение анализов крови в течении года.

2 ответа

17 июля 2024

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Бронхит? Результаты ОАК и КТ

5 ответов

1 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:15:20+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите есть ли у вас вредные привычки? Какие препараты принимаете? Когда была вирусная инфекция?

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:28:15+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Правильно понимаю Вас, что хрипы заканчиваются после отхождения мокроты? Они слышны Вам как «пузырьки» или это свист?

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T23:30:59+03:00

Здравствуйте, Максим!

Сухие хрипы на выдохе чаще всего говорят о сужении просвета бронхов (бронхоспазме).

С учетом того, что по данным КТ органов грудной клетки без отклонений, общий иммуноглобулин Е в норме и по данным спирографии проба отрицательная, то наиболее вероятный диагноз: затяжной обструктивный бронхит (вероятно осложнение после перенесенной вами инфекции).

Данной патологией в любом случае занимаются пульмонологи. Вот именно этого доктора я вам и рекомендую посетить очно. Обычно они назначают курс лечения: ингаляции через небулайзер или дозированные с ИГКС + таблетированные препараты (монтелукаст или монтлезир). Курс от 1 до 3 месяцев. Затем повторная спирометрия с бронхолитиком и осмотр для оценки эффективности терапии.

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T06:09:53+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Возможно развитие постназального отёка после пересенной вирусной инфекции.
В таком случае назначают Монтелар 5 мг вечером 14-28 дней
Аквалор для орошения носовых ходов 2 раза в день 10-14 дней

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T06:12:40+03:00

Здравствуйте! По описанию имеется бронхоспазм, так как хрипы на выдохе. Если КТ и спирометрия не выявили отклонений, то рекомендуется обратиться к пульмонологу и рассмотреть вариант проведения бронхоскопии с анализом мокроты на бак посев и чувствительность к антибиотикам для исключения затяжного бронхита с присоединением бактериальной флоры. Пульмонолог может порекомендовать ингаляторы/ препараты с антигистаминными, если есть подозрение на аллергию, учитывая повышение эозинофилов.. Но, скорее всего, это затяжной бронхит