Что вас беспокоит?
Какие сдать анализы(СРК или СИБР)
Добрый день) Подскажите пожалуйста,у меня вот такой вопрос и такая проблема( Уже почти 1,5 года мутит каждый день(пила разные лекарства,но всё равно продолжает мутить) Плюс у меня такая проблема: стоит мне прям хоть чуть чуть понервничать у меня начинает урчать в животе,отходят газы и понос… Это какой то уже кошмар… понервничала побежала Из дома не выйти вообще,сразу всю трясёт и как следствие бегом домой и понос😵💫 После еды часто тяжесть(но питание у меня ужасное почти ничего не ем),очень похудела… Гастроэнтеролог ставит СРК и СИБР Но СИБР под ? Так как у нас дыхательный тест не проводят На последнем приёме после того как всё пропила,но продолжает мутить и при нервах понос Она сказала сдать кал на дисбактериоз,анализ крови по Осипову и пропить немазол (анализ кала на гельминты итд не назначали),говорит если симптомы не проходят,плюс есть высыпания на лбу это точно они и надо просто пропить немозол Но я так боюсь его принимать😿 Говорят плохо переносится он( И вот не знаю что и делать Анализы крови на гельминты,описторхи итд отрицательный Фгдс,узи обп и анализы крови хорошие Низкий только витамин Д и б9 И ещё анализ на переносимость лактозы С/С у меня(поэтому не все препараты можно),дюспатолин и энтерол не подошли( Подскажите пожалуйста как мне быть дальше?🙏 Что ещё проверить и сдать из анализов?🙏 Нужно ли принимать немазол сейчас? И есть ли шанс вылечить СРК? Буду очень благодарна за советы🙏
Принятый ответ
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Для исключения органической патологии рекомендую досдать:
- кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
- фекальный кальпротекьтин (для исключения взк)
Просто так пропипивать немозол нет необходимости.
Учитывая анамнез, функциональное расстройство жкт, в вашем случае тоже имеет место быть.
При неэффективности базисной терапии (спазмолитики, прокинетики, нормокинетики, лоперамид) возможно назначение антидепрессантов, которые в большинстве случаев дает положительный результат.
На данный момент возможен прием:
- тримедат 200 мг 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
Сара, добрый день)
Спасибо большое ?
Вот я и побоялась просто пить немозол(
Но говорит,симптомы же все есть,так что лучше пропей(
Я целый год думала что дело только в жкт и пила постоянно(омез,ребагит,пепсан р,итомед,максилак,фестал)
Но понос именно когда нервничаю,когда кто то приезжает в гости,но больше когда надо куда то ехать((
Прохожу психотерапию(когнитивно поведенческую) онлайн с психологом
Но что именно пить во время поноса при стрессе она не знает(
А подскажите пожалуйста на дисбактериоз и кровь по Осипову сдавать мне?
К сожалению, кал на дисбактериоз, хмс по осипову не информативны и не имеют диагностической ценности в современной гастроэнтерологии.
Купировать диарею на фоне стресса можно еще смектой.
Рекомендую также обратиться психотерапевту.
Сара, а подскажите пожалуйста вот ещё анализ
-кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
У нас нет парасеп
Только обычный((
Он подойдет если?
И может ещё на скрытую кровь сдать?
Можно. Сдавать кал на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом
Сара, вот я сейчас посмотрела,у нас немного другой видимо он(
Вот такой есть « кал на скрытую кровь иммунохроматографический метод»
Такой если подойдет?
Если колич.иммунохимического нет, то подойдет и этот. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона мясо, мясные субпродукты, рыбу, томаты, свеклу, зеленые овощи,яйца, препараты железа и висмута.
Сара, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Да, прикрепите
Сара, прикрепила)посмотрите пожалуйста ?
Посмотрела. В целом картина неплохая. Повышенный эозинофильный катионный белок. Причиной может быть как раз таки гельминты/простейшие, аллергия на что-то. Однако нормальный уровень самих эозинофилов в общем анализов крови противоречит этому. Поэтому необходимо сдать общий IgE, кал на простейшие и гельминты трехкратно с интервалом в 3 дня и пересдать эозинофильный катионный белок (он вполне может повышаться при обычных воспалитительных состояниях).
Сара, а посмотрите пожалуйста я вот в январе сдавала IgE(прикрепила) это он?
Да. Анализы должны быть сданы в одно время , чтобы их сопоставлять друг с другом.
Сара, тогда сейчас сдать ещё раз общий IgE,эозинлфильный катионовый белок и анализ кала в один день да?
Да
Сара, а подскажите пожалуйста?
Сейчас очень напугалась(
Не с того не с сего и понос(немного)
В течении дня ничего особенного не ела,макароны вот просто отварные недавно
И сейчас на свою голову съела пару чипсов лейс с солью,штучек 7 не больше(давно не ела ничего такого)и зачем вот(
В животе заурчало сразу,стали отходить газы и чувство что будет понос,побежала в туалет и всё таки был понос,но прям мало
Но думаю наверное ещё будет?
И у меня сразу паника?
Подскажите пожалуйста от чего такое может быть?
И что то нужно сейчас принять или подождать будет ли ещё?
Но у меня есть сейчас только энтерафурил,полисорб и церукал(((
Сара, вот сейчас опять отходят газы и опять немного жидко(
Не понимаю что такое?
Не нужно паниковать, стрессовать. На этом фоне у вас стул будет хуже. Выше писала, что возможен прием смекты, тримедата
Соблюдайте диету low fodmap
Сара, просто боюсь вдруг из-за чипсов(
Ребёнок их ел(может дать ему баксет беби на всякий случай?
Пока выпила полисорб(смекты нет сейчас((
Он подойдет пока?
Сара, просто боюсь вдруг из-за чипсов(
Ребёнок их ел(может дать ему баксет беби на всякий случай?
Пока выпила полисорб(смекты нет сейчас((
Он подойдет пока?
если у ребенка нет никаких симптомов - ему не нужно ничего принимать
Сара, добрый день)
Можно пожалуйста ещё раз обратиться)
Вот вы советовали сдать анализы на фекальный кальпротектин,на скрытую кровь и паразитов
А я заболела((чихаю,насморк(
Подскажите пожалуйста сейчас можно сдать и на результате не отразится?
Или лучше выждать немного после выздоровления через какое то время сдать?
Добрый день. Можно сдавать, если не принимали никакие препараты из группы НПВП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сибр может быть в сочетании с синдромом раздраженного кишечника, поэтому можно курсом пропить Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней в сочетании со спазмолитиком , например, Дюспаталин 200 мг по 2 таб 2 р в день до еды , можно в течение 3 месяцев и Симбиозис Альфлорекс по 1 капс в день курсом на 3 месяца, при этом обязательно продолжать терапию с психотерапевтом - это ключевой момент в лечении синдрома раздраженного кишечника
Полина, спасибо большое ?
А подскажите пожалуйста что можно вместо дюспатолин?
У меня на него аллергия(( раздувает губу((
Можно необутин или тримедат в той же дозировке и по той же схеме
Полина, а тримедат можно да при генотипе С/С?
Да, можно!
Полина, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Конечно
Полина, прикрепила посмотрите пожалуйста ?
Полина, Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Для исключения органической патологии рекомендую досдать:
- кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
- фекальный кальпротекьтин (для исключения взк)
Просто так пропипивать немозол нет необходимости.
Учитывая анамнез, функциональное расстройство жкт, в вашем случае тоже имеет место быть.
При неэффективности базисной терапии (спазмолитики, прокинетики, нормокинетики, лоперамид) возможно назначение антидепрессантов, которые в большинстве случаев дает положительный результат.
На данный момент возможен прием:
- тримедат 200 мг 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, добрый день)
Спасибо большое ?
Вот я и побоялась просто пить немозол(
Но говорит,симптомы же все есть,так что лучше пропей(
Я целый год думала что дело только в жкт и пила постоянно(омез,ребагит,пепсан р,итомед,максилак,фестал)
Но понос именно когда нервничаю,когда кто то приезжает в гости,но больше когда надо куда то ехать((
Прохожу психотерапию(когнитивно поведенческую) онлайн с психологом
Но что именно пить во время поноса при стрессе она не знает(
А подскажите пожалуйста на дисбактериоз и кровь по Осипову сдавать мне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
К сожалению, кал на дисбактериоз, хмс по осипову не информативны и не имеют диагностической ценности в современной гастроэнтерологии.
Купировать диарею на фоне стресса можно еще смектой.
Рекомендую также обратиться психотерапевту.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, а подскажите пожалуйста вот ещё анализ
-кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
У нас нет парасеп
Только обычный((
Он подойдет если?
И может ещё на скрытую кровь сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Можно. Сдавать кал на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, вот я сейчас посмотрела,у нас немного другой видимо он(
Вот такой есть « кал на скрытую кровь иммунохроматографический метод»
Такой если подойдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Если колич.иммунохимического нет, то подойдет и этот. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона мясо, мясные субпродукты, рыбу, томаты, свеклу, зеленые овощи,яйца, препараты железа и висмута.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, вчера, 21:36
Клиент
Сара, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, вчера, 21:48
Гастроэнтеролог
Да, прикрепите
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, вчера, 22:12
Клиент
Сара, прикрепила)посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, сегодня, 07:57
Гастроэнтеролог
Посмотрела. В целом картина неплохая. Повышенный эозинофильный катионный белок. Причиной может быть как раз таки гельминты/простейшие, аллергия на что-то. Однако нормальный уровень самих эозинофилов в общем анализов крови противоречит этому. Поэтому необходимо сдать общий IgE, кал на простейшие и гельминты трехкратно с интервалом в 3 дня и пересдать эозинофильный катионный белок (он вполне может повышаться при обычных воспалитительных состояниях).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 5 часов назад
Клиент
Сара, а посмотрите пожалуйста я вот в январе сдавала IgE(прикрепила) это он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 3 часа назад
Гастроэнтеролог
Да. Анализы должны быть сданы в одно время , чтобы их сопоставлять друг с другом.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 2 часа назад
Клиент
Сара, тогда сейчас сдать ещё раз общий IgE,эозинлфильный катионовый белок и анализ кала в один день да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 1 час назад
Гастроэнтеролог
Да
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 10 мин. назад
Клиент
Сара, а подскажите пожалуйста?
Сейчас очень напугалась(
Не с того не с сего и понос(немного)
В течении дня ничего особенного не ела,макароны вот просто отварные недавно
И сейчас на свою голову съела пару чипсов лейс с солью,штучек 7 не больше(давно не ела ничего такого)и зачем вот(
В животе заурчало сразу,стали отходить газы и чувство что будет понос,побежала в туалет и всё таки был понос,но прям мало
Но думаю наверное ещё будет?
И у меня сразу паника?
Подскажите пожалуйста от чего такое может быть?
И что то нужно сейчас принять или подождать будет ли ещё?
Но у меня есть сейчас только энтерафурил,полисорб и церукал(((
Я посмотрела ваши обследования, анализы хорошие, на УЗИ ОБП отклонений нет, по ФГДС описана застойная гастропатия, или проще - поверхностный хронический гастрит визуально.
Полина, добрый день)
Можно пожалуйста ещё раз обратиться)
Хотела сдать анализы на фекальный кальпротектин,на скрытую кровь и паразитов
А я заболела((чихаю,насморк(
Подскажите пожалуйста сейчас можно сдать и на результате не отразится?
Или лучше выждать немного после выздоровления через какое то время сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
К сожалению, обследования на сибр самый информативный это дыхательный водородный тест с лактулозой.
Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, добрый день)
Спасибо большое ?
А подскажите пожалуйста,вот если по анализам будем всё нормально,то получается это СРК?
Потому что возникает в большей степени всегда когда нервничаешь,или когда куда то надо ехать(
Он как то лечится вообще?(
Да если по результатам анализов не будет признаков воспаления, то срк
Он хорошо поддаётся лечению
главное чтобы не было стресса эмоциональных напряжений
Анна, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Да, конечно
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Анна, а от чего он может быть?как то лечится вообще?(
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка чаще всего наблюдается при хеликобактере
Анна, на фгдс брали на него сказали отрицательный тогда
Анна, Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Для исключения органической патологии рекомендую досдать:
- кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
- фекальный кальпротекьтин (для исключения взк)
Просто так пропипивать немозол нет необходимости.
Учитывая анамнез, функциональное расстройство жкт, в вашем случае тоже имеет место быть.
При неэффективности базисной терапии (спазмолитики, прокинетики, нормокинетики, лоперамид) возможно назначение антидепрессантов, которые в большинстве случаев дает положительный результат.
На данный момент возможен прием:
- тримедат 200 мг 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, добрый день)
Спасибо большое ?
Вот я и побоялась просто пить немозол(
Но говорит,симптомы же все есть,так что лучше пропей(
Я целый год думала что дело только в жкт и пила постоянно(омез,ребагит,пепсан р,итомед,максилак,фестал)
Но понос именно когда нервничаю,когда кто то приезжает в гости,но больше когда надо куда то ехать((
Прохожу психотерапию(когнитивно поведенческую) онлайн с психологом
Но что именно пить во время поноса при стрессе она не знает(
А подскажите пожалуйста на дисбактериоз и кровь по Осипову сдавать мне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
К сожалению, кал на дисбактериоз, хмс по осипову не информативны и не имеют диагностической ценности в современной гастроэнтерологии.
Купировать диарею на фоне стресса можно еще смектой.
Рекомендую также обратиться психотерапевту.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, а подскажите пожалуйста вот ещё анализ
-кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно
У нас нет парасеп
Только обычный((
Он подойдет если?
И может ещё на скрытую кровь сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Можно. Сдавать кал на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 13 мая
Клиент
Сара, вот я сейчас посмотрела,у нас немного другой видимо он(
Вот такой есть « кал на скрытую кровь иммунохроматографический метод»
Такой если подойдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 13 мая
Гастроэнтеролог
Если колич.иммунохимического нет, то подойдет и этот. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона мясо, мясные субпродукты, рыбу, томаты, свеклу, зеленые овощи,яйца, препараты железа и висмута.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, вчера, 21:36
Клиент
Сара, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, вчера, 21:48
Гастроэнтеролог
Да, прикрепите
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, вчера, 22:12
Клиент
Сара, прикрепила)посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, сегодня, 07:57
Гастроэнтеролог
Посмотрела. В целом картина неплохая. Повышенный эозинофильный катионный белок. Причиной может быть как раз таки гельминты/простейшие, аллергия на что-то. Однако нормальный уровень самих эозинофилов в общем анализов крови противоречит этому. Поэтому необходимо сдать общий IgE, кал на простейшие и гельминты трехкратно с интервалом в 3 дня и пересдать эозинофильный катионный белок (он вполне может повышаться при обычных воспалитительных состояниях).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 5 часов назад
Клиент
Сара, а посмотрите пожалуйста я вот в январе сдавала IgE(прикрепила) это он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 3 часа назад
Гастроэнтеролог
Да. Анализы должны быть сданы в одно время , чтобы их сопоставлять друг с другом.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 2 часа назад
Клиент
Сара, тогда сейчас сдать ещё раз общий IgE,эозинлфильный катионовый белок и анализ кала в один день да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Сара Мирзаева, 1 час назад
Гастроэнтеролог
Да
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Оля, 10 мин. назад
Клиент
Сара, а подскажите пожалуйста?
Сейчас очень напугалась(
Не с того не с сего и понос(немного)
В течении дня ничего особенного не ела,макароны вот просто отварные недавно
И сейчас на свою голову съела пару чипсов лейс с солью,штучек 7 не больше(давно не ела ничего такого)и зачем вот(
В животе заурчало сразу,стали отходить газы и чувство что будет понос,побежала в туалет и всё таки был понос,но прям мало
Но думаю наверное ещё будет?
И у меня сразу паника?
Подскажите пожалуйста от чего такое может быть?
И что то нужно сейчас принять или подождать будет ли ещё?
Но у меня есть сейчас только энтерафурил,полисорб и церукал(((
Здравствуйте, на фоне употребляемых продуктов, которые обладают раздражающим эффектом.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
На данный момент обязательно приём спазмолитиков
Анна, добрый день)
Можно пожалуйста ещё раз обратиться)
Вот вы советовали сдать анализы на фекальный кальпротектин,на скрытую кровь и паразитов
А я заболела((чихаю,насморк(
Подскажите пожалуйста сейчас можно сдать и на результате не отразится?
Или лучше выждать немного после выздоровления через какое то время сдать?
Здравствуйте обследоваться нужно после выздоровления на десятый день так как на фоне респираторно-вирусной инфекции может быть ложный результат фекального кальпротектина
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал на фекальный кальпротектин - по результатам решат вопрос о необходимости дальнейшего дообследования .
Марина, спасибо большое?
А можно я прикреплю уши,фгдс прошлые и недавно анализы крови сдавала?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20181 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 202010 ответов
- 16 Июня 202125 ответов