Что вас беспокоит?
Не проходит жжение спины, боль в эпигастрии
Здравствуйте, уже много лет мучаюсь ГЭРБ недостаточность кардии. Каждый год делаю ФГДС делала 03.05.24, 16.10. 2024. Вчера сделала ФГДС и обнаружили " Очаг гиперемии желудка. Подскажите пожалуйста из-за чего может появиться очаг ? В предыдущих ФГДС не было очага. Врач не стал брать биопсию, сказал что в предыдущих что не было очага, через два месяца контроль ФГДС. Врач прописал пить урсосан, можно при очаге пить урсосан?Не могу уйти в ремиссию уже полгода жжение не проходит боль в эпигастрии. Прилагаю всё своё обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как правило , так доктора описывают воспалительный процесс , но если доктора что то смутило , то конечно для уточнения нужно брать биопсию . Так как в словах доктора ничего критичного нет. Очаговая гиперемия - то есть ограниченный участок слизистой желудка более красного оттенка, такое бывает и при поверхностном воспалении .
Урсосан противопоказан при эрозиях , язвах . У вас этого доктор не описывает по фгдс , поэтому противопоказаний нет .
Когда длительно бывает жжение и не наступает ремиссия на фоне лечения , рекомендуется делать суточную phметрию, где будет понятно за счет какого рефлюкса сохраняются данные симптомы .
Здравствуйте Екатерина Андреевна, Прошу вас посмотрите на результаты моих анализов. У меня наблюдается недостаток витамина D, витамина B12 и ферритина. Подскажите, пожалуйста, как можно повысить этот дефицит.
Екатерина Андреевна, как можно лечить очаг гиперемии желудка? Врач прописала 2 недели нексиум 1 раз в сутки по 20 мг, и диспивикт 3 раза в день
Екатерина Андреевна, у нас не делают суточную phметрию.
Вам верно доктор назначил лечение, при очаговой гиперемии назначают ингибиторы протоновой помпы(нексиум).
При недостаточности витамина Д, как правило назначают Витамин Д 5000 ед в день в течении 4 недель, далее в профилактической дозировке 2000 ЕД.
Для нормализации ферритина назначаются препараты железа( такие как тотема, сорбифер, препарат подбирается очно доктором ), курс составляет 8-12 недель, через 4 недели выполняется контроль анализа. Так же важно чтобы в рационе было достаточно железосодержащих продуктов( красное сорта мяса и рыбы, яблоки, гранат, фасоль,гречневая крупа и тд)
Витамин В 12 у вас в норме, корректировка его не требуется.
Если нет суточной Ph метрии, так же можно рассмотреть рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Екатерина Андреевна, не могли бы вы порекомендовать мне препарат, содержащий железо? Я живу в населённом пункте, который находится 600 км от города, и в данный момент у меня нет возможности сьездить в город.
На данном ресурсе происходит информационная консультация , поэтому препараты мы можем только по рекомендовать .
Из препаратов железа вы можете с доктором рассмотреть тотема , сорбифер . Сорбифер например принимается как правило по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, не могли бы вы порекомендовать мне курс лечения, который поможет справиться с очаговой гиперемией? Можно ли в качестве дополнительного средства использовать Ребагит и облепиховое масло? Буду признательна за ваш совет.
как и писала ранее очаговая гиперемия-это поверхностное воспаление, для его лечения используются ингибиторы протоновой помпы( нексиум) что вам и назначил доктор.
Ребагит назначается при язвенных, эрозивных процессах, атрофии- у вас доктор это не описывает, то есть показаний для него нет.
Облепиховое масло не используют в доказательной медицине, так как его воздействие на жкт не исследовалось.
Ваш препарат это нексиум.
Екатерина Андреевна, спасибо большое вам.
будьте здоровы.
Принятый ответ
Антонина, добрый день.
Очаг гиперемии - это очаг покраснения/воспаления в слизистой желудка. Ничего страшного в этом нет, но лечение пройти стоит.
Урсосан разрешен к приему при наличии таких очагов, его запрещают принимать только при наличии эрозий, язв в желудке, у Вас их нет.
Для лечения можно использовать следующую схему:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также снижен витамин Д - Для восполнения дефицита - Аква по 12 капель утром 2 месяца, затем сдать вновь кровь на витамин Д.
По анализу крови также латентный дефицит железа - может использоваться Тотема по 1 ампуле 2 раза в день внутрь после еды 1 месяц, затем сдать кровь на гемоглобин и ферритин повторно.
По поводу ГЭРБ - важно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
С августа я не могу добиться ремиссии, у меня продолжаются проблемы с желудком — жжение и боль. Прохожу курс лечения, но улучшения не наступает.
Какими препаратами проходите лечение?
Елена Сергеевна, назначили курс лечения; разо 40 мг в сутки, ребагит 3 таб, итомед 3 раза, альфазокс 4 саше в сутки . Разо 40 мг пила с августа месяца каждый день.
Уважаемая Елена Сергеевна!
С 8 февраля я принимаю нексиум в дозировке 40 мг и ганатон по 3 таблетки в сутки.
Антонина, поняла Вас в таких ситуациях препараты рекомендуют пропивать курсом далее до 1 месяц и дополнительно добавляют препараты Фосфалюгель и Пепсан р по 1 сае 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. К сожалению, функциональные патологии зачастую требуют длительного лечения.
Елена Сергеевна, как принимать препараты «Фосфалюгель» и «Альфозокс»? До или после приёма пищи? Врач гастроэнтеролог мне назначила альфазокс после приёма пищи.
Елена Сергеевна, согласно вашей схеме, мне необходимо принимать Нексиум в течение месяца, после чего следует прекратить его употребление. И добавлять пепсан и фосфалюгель. Я всё правильно поняла?
Пепсан И Фосфалюгель добавляются сразу, чтобы схема лечения была эффективной.
Фосфалюгель принимается через 1 час после еды в том случае если будете пить Альфазокс. Альфазокс принимается по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа