Дискомфорт в животе. — вопрос №2913679

Здравствуйте! Такие проблемы как боль /дискомфорт в эпигастрии, кашель и першение в горле, не указывают на патологии кишечника, обычно это проявления кислого рефлюкса из желудка в пищевод (ГЭРБ). Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК обычно рекомендуют выполнить ФГДС.

Чтобы лабораторно оценить состояние кишечника, на предмет воспалительного компонента, обычно рекомендуют выполнить 2 метода диагностики, к которым относятся кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.

Здравствуйте .
Для обследования кишечника назначается:
Копрограмма- для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее по анализам нужно решать вопрос о необходимости решение вопроса о колоноскопии .

Но вы так же описываете симптомы со стороны желудка . Першение и кашель в ночное время характерно для ГЭРБ , для заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения рекомендуется выполнить фгдс . При таких симптомах до обследования рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Здравствуйте, для уточнения наличия воспаления по кишечнику рекомендовано:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- фекальный кальпротектин
- общий анализ крови
- с реактивный белок

Так же описываемые вами симптомы вероятнее из-за проблем с верхними отделами жкт (желудок, пищевод - возможно сочетание гэр с функциональной диспепсией).
Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии, для исключения воспаления и уточнения диагноза.

В качестве симптоматического лечения до дообследования назначаются такие препараты как : Алмагель, Фосфалюгель или альфазокс, для купирования болевого синдром: тримебутин или мебеверин

Добрый день.
Для определения воспаления в кишечнике нужно сдать анализ Кал на кальпротектин. Он покажет интенсивность воспалительного процесса. Также дополнительно для контроля протекания болезни Крона сдаётся кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом и кровь на СРБ (показатель воспаления).
По поводу Ваших симптомов - боль в желудке, першение, кашель - это может быть на фоне воспаления в желудке и на фоне наличия ГЭРБ (забросы кислого содержимого из желудка в пищевод). По данной проблеме я бы порекомендовала дополнительно выполнить ЭГДС.
Для лечения могут использоваться препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели
Обговорите с доктором на очном приеме данные назначения.
И очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.