СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг после РЙТ

Здравствуйте, 28.10.24 был проведен РЙТ в связи с ДТЗ. 13.12.24 ТТГ 35 назначают л тироксин 75 мг, через два месяца сдаю анализы, а ТТГ упал, 8.02.25 ТТГ 0,071 Т4 не сдавала, так как врач сказала отслеживать только ТТГ, какие дальнейшие действия ?

Нет
30 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 271·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно дозировка большая, нужно убавить л-тироксин до 50 мкг, далее контроль ТТГ через 2-3 месяца с момента коррекции дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, а как дозировка большая, врач вообще сказала принимать по весу 100мг неделю пропила руки стали трястись, я обратно на 75 убавила. Вес 60 кг

Щитовидная железа блокируется медленно после радиойода, процесс может надолго затягиваться, до 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижайте до 50 мкг тироксина и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Вероятно еще не вся железа поглотила радиойод. Функция железы может снижаться скачками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, а по узи видно будет вся железа погибла или нет, 19.02 узи так как 4 месяца прошло после рйт

Железа может меняться в течение года. бывает и так, что вообще тироксин не требуется, остается часть, которая достаточно функционирует.
УЗИ можете сделать, чтобы посмотреть объем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, даже не знала что такое бывает.

Пожалуйста. будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, еще подскажите пожалуйста, можно ли принимать комплекс витамин с содержанием йода, при АИТ?

Пока нежелательно принимать комплексы с йодом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня эндокринная офтальмопатия по МРТ увеличены прямые нижние мышцы глаз, толщиной до 6 мм с обеих сторон. Прошла пульс терапию перед РЙТ, глаза пришли в норму, так же после РЙТ назначили преднизолон на месяц со снижением дозировки раз в неделю, но сейчас у меня снова появились проблемы с глазами, жжение, сухость, давление, отеки верхних и нижних век, но выпячивание глаз вроде не наблюдаю как раньше. Подскажите поможет ли мне блефаропластика избавиться от отеков? Есть вообще какие то операции при таких заболеваниях, переживаю, что все так и останется теперь на всегда.

да, такие операции есть. Когда наступить полная ремиссия и стабилизируется уровень ТТГ можно обратиться в институт гельм-гольца для определения дальнейшей тактики.
Сейчас для уменьшения фиброза проводите гимнастику для глазных яблок и мышц. и принимайте селен 100 мкг в день - он хорошо влияет на офтальмопатию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, я с Екатеринбурга((

У себя в городе можете обратиться в клинику "Глаз". там есть доктор, занимающийся офтальмопатией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, «Глаз»имени Федорова?

Да, имени Федорова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо огромное, потом схожу туда на консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях лучше снизить дозировку тироксина до 50мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель. На заместительной терапии тироксином контролируют только ТТГ, в очень редких случаях другие показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В течение первого года после РЙТ могут быть колебания ТТГ: вниз-вверх, пока щитовидная железа полностью не перестанет работать. Сейчас снижайте дозу до 50 мкг. ТТГ через 2 месяца.

"по весу 100мг неделю пропила руки стали трястись, я обратно на 75 убавила. Вес 60 кг" - к такой дозе вы можете прийти тогда, когда щитовидная железа полностью перестанет работать в исходе РЙТ. Для этого нужно время.

Принятый ответ

Здравствуйте. После рйт щитовидная железа отключается не сразу её функция будет снижаться постепенно, ттг упал доза большая. Принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. После рйт почти до 1 года часто приходится менять дозу препарата под контролем ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня эндокринная офтальмопатия по МРТ увеличены прямые нижние мышцы глаз, толщиной до 6 мм с обеих сторон. Прошла пульс терапию перед РЙТ, глаза пришли в норму, так же после РЙТ назначили преднизолон на месяц со снижением дозировки раз в неделю, но сейчас у меня снова появились проблемы с глазами, жжение, сухость, давление, отеки верхних и нижних век, но выпячивание глаз вроде не наблюдаю как раньше. Подскажите поможет ли мне блефаропластика избавиться от отеков? Не сейчас конечно, а когда гормоны восстановятся.

Здесь нужна консультация офтальмолога, блефаропластика это иссечение лишней кожей, по жалобам наврядли она нужна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.