Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2913855

Что вас беспокоит?

Ттг после РЙТ

Здравствуйте, 28.10.24 был проведен РЙТ в связи с ДТЗ. 13.12.24 ТТГ 35 назначают л тироксин 75 мг, через два месяца сдаю анализы, а ТТГ упал, 8.02.25 ТТГ 0,071 Т4 не сдавала, так как врач сказала отслеживать только ТТГ, какие дальнейшие действия ?

Нет
30 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 261·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно дозировка большая, нужно убавить л-тироксин до 50 мкг, далее контроль ТТГ через 2-3 месяца с момента коррекции дозы

Александра Александровна, здравствуйте, а как дозировка большая, врач вообще сказала принимать по весу 100мг неделю пропила руки стали трястись, я обратно на 75 убавила. Вес 60 кг

Щитовидная железа блокируется медленно после радиойода, процесс может надолго затягиваться, до 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижайте до 50 мкг тироксина и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Вероятно еще не вся железа поглотила радиойод. Функция железы может снижаться скачками.

Наталия Владимировна, спасибо.

Наталия Владимировна, а по узи видно будет вся железа погибла или нет, 19.02 узи так как 4 месяца прошло после рйт

Железа может меняться в течение года. бывает и так, что вообще тироксин не требуется, остается часть, которая достаточно функционирует.
УЗИ можете сделать, чтобы посмотреть объем.

Наталия Владимировна, спасибо, даже не знала что такое бывает.

Пожалуйста. будьте здоровы!

Наталия Владимировна, еще подскажите пожалуйста, можно ли принимать комплекс витамин с содержанием йода, при АИТ?

Пока нежелательно принимать комплексы с йодом.

Наталия Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня эндокринная офтальмопатия по МРТ увеличены прямые нижние мышцы глаз, толщиной до 6 мм с обеих сторон. Прошла пульс терапию перед РЙТ, глаза пришли в норму, так же после РЙТ назначили преднизолон на месяц со снижением дозировки раз в неделю, но сейчас у меня снова появились проблемы с глазами, жжение, сухость, давление, отеки верхних и нижних век, но выпячивание глаз вроде не наблюдаю как раньше. Подскажите поможет ли мне блефаропластика избавиться от отеков? Есть вообще какие то операции при таких заболеваниях, переживаю, что все так и останется теперь на всегда.

да, такие операции есть. Когда наступить полная ремиссия и стабилизируется уровень ТТГ можно обратиться в институт гельм-гольца для определения дальнейшей тактики.
Сейчас для уменьшения фиброза проводите гимнастику для глазных яблок и мышц. и принимайте селен 100 мкг в день - он хорошо влияет на офтальмопатию.

Наталия Владимировна, я с Екатеринбурга((

У себя в городе можете обратиться в клинику "Глаз". там есть доктор, занимающийся офтальмопатией.

Наталия Владимировна, «Глаз»имени Федорова?

Да, имени Федорова.

Наталия Владимировна, спасибо огромное, потом схожу туда на консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях лучше снизить дозировку тироксина до 50мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель. На заместительной терапии тироксином контролируют только ТТГ, в очень редких случаях другие показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В течение первого года после РЙТ могут быть колебания ТТГ: вниз-вверх, пока щитовидная железа полностью не перестанет работать. Сейчас снижайте дозу до 50 мкг. ТТГ через 2 месяца.

"по весу 100мг неделю пропила руки стали трястись, я обратно на 75 убавила. Вес 60 кг" - к такой дозе вы можете прийти тогда, когда щитовидная железа полностью перестанет работать в исходе РЙТ. Для этого нужно время.

Принятый ответ

Здравствуйте. После рйт щитовидная железа отключается не сразу её функция будет снижаться постепенно, ттг упал доза большая. Принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. После рйт почти до 1 года часто приходится менять дозу препарата под контролем ттг

Ленар Равилович, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня эндокринная офтальмопатия по МРТ увеличены прямые нижние мышцы глаз, толщиной до 6 мм с обеих сторон. Прошла пульс терапию перед РЙТ, глаза пришли в норму, так же после РЙТ назначили преднизолон на месяц со снижением дозировки раз в неделю, но сейчас у меня снова появились проблемы с глазами, жжение, сухость, давление, отеки верхних и нижних век, но выпячивание глаз вроде не наблюдаю как раньше. Подскажите поможет ли мне блефаропластика избавиться от отеков? Не сейчас конечно, а когда гормоны восстановятся.

Здесь нужна консультация офтальмолога, блефаропластика это иссечение лишней кожей, по жалобам наврядли она нужна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.