Что вас беспокоит?
Скачок ттг на раннем сроке беременности
Здравствуйте. Мне 44 года, гипотериоз, сейчас принимаю дозу 125 л тироксина, месяц назад сдала ттг, 1,2. Сейчас беременна, срок 4,5 акушерских недели, сразу, с первого дня задержки начала принимать 175 мкг тироксина. Сдала ттг, 4,12. Ферритин и витамин D 45 и 52 соответственно. Пью тардиферон и аквадетрим. С чем может быть связан такой скачок и насколько это опасно для ребёнка? Все дозы пью по рекомендации лечащего врача, но к нему раньше 15 марта не попасть.
Здравствуйте! Во время беременности повышение ТТГ у человека с патологией щитовидной железы вполне логично (повышается потребность в тиреоидных гормонах - для развития плода). Пациенту, принимающему левотироксин натрия мы сразу по наступлении беременности увеличиваем дозу на 25 %.
Ваша тактика: принимаете 175 мкг препарата и ТТГ нужно сдать через 8 недель от начала приёма новой дозы, потому что ТТГ не может отреагировать на изменение дозы сразу.
Нормы ТТГ у беременных:
1 триместр: 0.1 - 2.5
2 триместр: 0.2 - 3.0
3 триместр: 0.3 - 3.0.
В зависимости от полученных результатов ТТГ (через 8 нед после начала приёма новой дозы), нужно будет думать дальше - регулировать дозу, если нужно.
Кроме этого, принимаете т. калия йодид 250 мкг на весь период беременности и лактации, т. фолиевая кислота 400 мкг до 16 нед гестации и витамин Д 2000 МЕ утром.
Всего доброго!
Виталина Вадимовна, за эти 8 недель пока корректируется доза, ребёнку ничего не угрожает?
Принятый ответ
Со стороны щитовидной железы - нет)) Вы же дозу уже увеличили (а ТТГ это не тот гормон, который имеет клинические эффекты - он нам показывает, КАК работает щитовидная железа или, в Вашем случае, как подобран доза тироксина). А реагирует на изменения в лечении он минимум 2 мес.
Виталина Вадимовна, спасибо огромное за ответ)
Здравствуйте Евгения.
сколько дней прошло после смены дозировки?
Препарат железа принимаете в какое время дня?
Во время беременности потребность в тироксине всегда выше, поэтому Вы все верно сделали повысив дозировку.
риски сразу снизились с момента начала более высокой дозировки.
ТТГ пока будет снижаться. проверьте его через 4 недели после повышения дозировки.
Наталия Владимировна, 4 дня прошло, просто испугал столь резкий скачок за несколько дней беременности) спасибо за ответ!
Наталия Владимировна, железо принимаю днём, так как перед завтраком тироксин, потом через час витамин д и фолиевая, днём железо
Еще рано смотреть ТТГ. Важно, что Вы повысили дозировку. Теперь нет рисков для беременности.
Это нерезкий скачок, небольшое отклонение. Волноваться нет причины.
Принятый ответ
Верно, препарат железа нужно принимать как можно позже после тироксина, в идеале перед сном.
Наталия Владимировна, спасибо огромное за ответ!
Здравствуйте.
"с первого дня задержки начала принимать 175 мкг тироксина" - вы правильно сделали, что увеличили дозу тироксина при наступлении беременности, т.к. потребность в тироксине во время беременности повышается.
До беременности вы принимали 125 мкг, при наступлении беременности вы увеличили дозу до 175 мкг, сдали анализ на ТТГ - он 4.12. Сколько дней прошло после изменения дозы тироксина? Если менее месяца, то ТТГ просто не успел среагировать.
" это опасно для ребёнка?" - нет. ТТГ до 10 не влияет на плод, не беспокойтесь. Регулярно принимайте тироксин и все будет хорошо.
Александр Юрьевич, спасибо! Тироксин принимаю четыре дня, как узнала о беременности, это был день до задержки
Принятый ответ
ТТГ не успел среагировать. Сдайте его минимум через месяц.
Норма:
1 триместр: 0.1-2.5
2 триместр: 0.2-3.0
3 триместр: 0.3-3.5
Александр Юрьевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад1 ответ
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа