Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2914217

Что вас беспокоит?

Удалили щитовидную железу

Удалили щитовидную железу 13.11.2024 г.. Затем 15.01.2025 сделали пункцию паратрахеальных узлов, метастазы. 28.01.2025 удалили лимфоузлы. Результаты следующие: 1. В 6-ти паратрахеальных лимфатических узлах метастазы папиллярного рака щитовидной железы. 2. Морфологическая картина более всего соответствует раку паращитовидной железы. Для уточнения диагноза запланировано иммуногистохимическое исследование.

Хронический тиреоидит.
37 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 135·Михаил, Москва

Здравствуйте
Прикрепите все имеющиеся результаты к вопросу

Владислав, прикрепил результат биопсии послеоперационной. Что ещё нужно?

по имеющимся данным в паратрахельаных лимфоузлах - метастазы капиллярного рака ЩЖ
Это нередкая и рутинная ситуация
После лимфодиссекции будет показана радиойодтерапия
А вот по паращитовидной железе есть большой вопрос - в ней описана опухоль - что является огромной редкостью!
Не удивляюсь, если в итоге это будет тоже метастазов ПРЩЖ, а не первичной опухолью
ИГХ-исследование даст точный ответ

Владислав, я правильно понял, что меня ждёт ещё одна операция?

это напрямую зависит от результатов ИГХ-исследования
если это метастаз РЩЖ - то операции не будет
и в любом случае будет запланирована радиойодтерапия

Владислав, а насколько актуально сделать ПЭТ КТ?

ПЭТ КТ - не особо информативная процедура при раке ЩЖ
лучше выполнить сцинтиграфию с йодом - это надежно покажет очаги накопления радиоактивного йода -то есть активную тиреоидную ткань
Вам повезло с клиникой - в МГОБ 62 - по моему субъективному мнению - самая лучшая патоморфологическая лаборатория в РФ

Владислав, спасибо Вам. Тоже самое мне сказал лечащий врач, только про радиойодотерапию пока ничего не сказал, наверное ждёт результат ИГХ

Принятый ответ

да - все существенно зависит от результата ИГХ
но даже если отбросить ситуацию с паращитовидной железой - то при метастазах капиллярного рака ЩЖ - она в любом случае будет показана

Владислав, не совсем понял. После удаления ЩЗ мне не назначали лечение, а должны были? Было сказано, что по результатам биопсии лечение не требуется. А сейчас после удаления лимфатических узлов пока молчат.

без метастазов в лимфоузлы терапия йодом и не была показана
но сейчас ситуация поменялась - так как были выявлены метастазы

все корректно со стороны Ваших врачей
пауза сейчас связана с ожиданием ИГХ

Здравствуйте
По описанию гистологии данные за метастатические очаги в лимфатических узлах , так же описаны изменения в области паращитовидной железы , которые могут быть как вторичными, так и первичным очагом, нужно проводить игх исследование и сравнивать предыдущий материал и новый полученный.
Тактика ведения при обнаружении очагов в лу-проведение радиойодтерапии и после сцинтиграфия. В качестве дообследования нужно пройти кт огк, если ранее не проходили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.