Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2914430

Что вас беспокоит?

Вирус простого герпеса 2 (генитальный).

Здравствуйте, 8 месяцев назад появился герпес на головке полового органа, прошла острая фаза. В крови были найдены антитела IGG к ВПГ 2 1,94+ (до 1 считается не обнаружено). Антитела к впг 1 были 18,94+ Пропил валоцикловир. Переодически появляется зуд на головке, сдавал в этот период обострения, IGG ВПГ 2 стал отрицательным - 0,54 IGG ВПГ 1 - 15,4 + Пересдал через две недели в период появления пару пузыриков, показали стали IGG ВПГ 2 стал отрицательным - 0,40 IGG ВПГ 1 - 25,8 + После перенесенного проявления показатели стали следующие IGG ВПГ 2 стал отрицательным - 0,04 IGG ВПГ 1 - 13,96+ У меня вопрос есть ли у меня ВГП 2 ? Могут ли исчезнуть антитела IGG или это погрешность? ПЦР крови и спермы а также соскоб с уретры не выявляет ВПГ 2 Эффективна ли вакцина от герпеса Витагерпавак? И нужна ли ее ставить при таких показателчх. На головке периодически появляются покраснения и сухость. На ИППП ПЦР 15 и Андофлор никаких иппп не выявлено. В Андофлоре дизбактериоз Энтеррококом 85-100%

Генитальный герпес
34 года
9 Февраля 2025·Просмотров: 181·Иван

Здравствуйте, лучше всего сдать ПЦР материала с высыпаний на ВПГ 1 и 2 во время рецидива герпеса. Как часто случаются редицивы?

Два раза за 8 месяцев с высыпаниями. Покраснения идет вялотекущее раз в 3-4 недели, длится дней 5-7

Вич, сифилис, гепатиты В и С отрицательны.

после первого эпизода больше не принимал никаких лекарств

Судя по анализам, можно сказать, что ВПГ-2 у вас все-таки нет (вероятно, был ложноположительный результат в первый раз). Антитела к ВПГ-1 могут присутствовать как при генитальном герпесе, так и при его любой другой локализации. Но и локализаций у него может быть несколько, поэтому скорее всего на гениталиях он и вызывает появление высыпаний. Как правило, гениальный герпес, вызванный ВПГ-1, реже рецидивирует, по силе рецидивы слабее и случаются в первые месяцы после первого эпизода, а затем может наступать долгая ремиссия. В вашем случае пока дополнительных мер по их предупреждению не нужно (кроме минимизации стрессов, переохлаждений). При появлении высыпаний или покраснений рекомендуется как можно быстрее (как только заметите начало процесса) начать приём противогерпетических препаратов. Это могут быть ацикловир 200мг 5 р/день 5 дней или валацикловир 500 мг 2 раза в день 3 дня (можно продлевать курс, если высыпания за это время не пройдут). Дополнительные меры принимаются в случае частых рецидивов герпеса (6 и более раз в год). И в случае редицива все-таки постараться сдать ПЦР

Большое спасибо вам за ответ, еще подскажите пожалуйста если будут еще рецидивы, нужно ли начать принимать долго валоцикловир? как пишут в течение 3-6 месяцев?

Принятый ответ

Не сразу увидела, что покраснения раз в 3-4 недели. Все верно, это можно расценивать как атипичные формы рецидивов. В таком случае уже более 6 раз в год рецидивы у вас. Если сейчас есть какие-то проявления, то пролечите их так, как я писала выше (валацикловир 500 мг 2 раза в день 3 дня или более, пока не пройдут высыпания и/или покраснение), затем переходите на терапию валацикловиром 500 мг 1 раз в сутки на 6 месяцев минимум. Если за это время не будет проблем, можно попробовать через 6 месяцев его отменить.

Огромное вам спасибо за консультацию

Принятый ответ

Пожалуйста! Не болейте))

Здравствуйте! На половых органах может быть как ВПГ 2, так и ВПГ 1. Тактики ведения и лечения наличие конкретного ируса не меняет.
Если повторяются проявления герпеса, то проводится в остром периоде прием Валацикловира в лечебной дозировке 10 дней, потом в профилактической 6 месяцев.
Одновременноиспользуют свечи Кипферон 2 раза в день. В них готовые антитела и противовирусное вещество.
Половой орган обрабатывать отваром ромашки.

профилактически я правильно понимаю валоцикловир 1 таблетка 500 мг в сутки?

Нужно ли мазать головку мазями от герпеса (герпферон) или увлажняющие или антисептиками (хлоргексидин, мирамистин)?

Профилактически принимают 500 мг в день в течение 6 месяцев.
Гигиенические процедуры проводить с отваром ромашки.
Если нет высыпаний ничем обрабатывать не надо, от препаратов может сушить слизистую.

Будет ли привыкание вируса к валоцикловиру? Наносит ли вред организму долгий прием валоцикловира?

Принятый ответ

Привыкание вирусов к препаратам не отмечается.
В период длительного приема желательно раз в месяц сдавать кровь на общий анализ и печеночные ферменты.

большое вам спасибо

Здравствуйте. При рецидиве герпеса назначается лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6 месяцев ( к таб Валацикловиру нет привыкания вируса, так как это не антибиотик)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.