Рвота с температурой 38, — вопрос №2915140

Question

Рвота с температурой 38, — вопрос №2915140

Игорь

94 просмотра

9 февраля 2025

Здравствуйте. Ребенку 8 лет, в субботу утром началась рвота, с 5 утра до 10 вечера вырвало раз 10. В течении сутокТемпература поднимается до 38,5. Сбиваем свечками Цификон, каждые 6 часов. Отпаиваем Регидроном по 1 столовой ложке через 10 минут.
Пришёл врач прописал Инторофурил. Начали принимать и появился понос! Прописал смекту, пьём один стакан целый час и после ребёнка тошнит.
Рвота прекратилась , но тошнит после приёма энтеросгеля( больше не даем), и после Смекты.
Ребенок вялый, целый день лежит, иногда засыпает, мало кушает, аппетита нет.
Подскажите правильно ли лечим?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аппетит

смект

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо. Изменил

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 февраля

Терапевт

Будьте здоровы 🫶🏻

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Марина Олеговна, ребёнок от жидкости не отказывается. На протяжении 6 часов ходит в туалет ( мочеиспускание).
В большей степени просто лежит, дремит.
Кушает, но мало.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 9 февраля

Педиатр

Тогда продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение. Кушать из диеты предлагаем, но не заставляем. Обычно острый период длится до 5 дней. При отсутствии положительной динамики показать ребёнка врачу, сдать анализы

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Стакан Смекты пьём на протяжении часа через трубочку, т к быстрее не получается из-за позывов рвоты

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 9 февраля

Педиатр

Это правильно. Сорбент и жидкость даём по глоточку, по ложечке. Можно каждые 5-10 минут чтоб не провоцировать эпизоды рвоты.

Вырвало, продолжаем отпаивать,можно даже просто водой, а когда уже приступов рвоты нет например часа 1,5-2, то дать сорбенты, либо предложить покушать

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, мы не поймём житкий стул от приёма Интерафурил или нет. Принимать его дальше или нет?

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 9 февраля

Педиатр

Энтерофурил принимается при подтверждении бактериальной инфекции по результатам анализов

Но от него не будет жидкого стула

У ребёнка течение кишечной инфекции и жидкий стул -одно из проявлений

Чтобы ответить на вопрос принимать энтерофурил или нет нужно увидеть результат общего анализа крови

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, нам Интерофурил прописал врач. Мы сомневается в его приеме, т к после его приёма примерно через 10 мин идёт в туалет ( понос)

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 9 февраля

Педиатр

Тогда отмените
Но анализы сдать рекомендую

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, единственное что-то похожее на красный флаг- то что лежит постоянно, говорит ему так легче. Но сам встаёт, передвигается по квартире, ходит в туалет, умывается

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, воды пьёт много, но мочиться примерно 1 раз в 6 часов

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

Это неплохо, у ребенка сейчас период обезвоживания организма, он может быть ослаблен, больше лежать. По мочеиспусканиям тоже не критично, так как в организме сейчас идет компенсация потерь жидкости, но стоит последить, чтобы число мочеиспускании не было меньше 4 раз в сутки.

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, а то что температура 38,5 это свидельствует о инфекционном процессе? И как долго будет держаться температура?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

Да, температура указывает нам на инфекцию, при функциональных нарушениях или отравлении температура возникает крайне редко. В среднем температура сохраняется от 3 до 7 дней, чаще всего средняя продолжительность лихорадки - 5 суток.

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, антибиотики при кишечной инфекции не помогают? Самый крайний случай это капельница с физ раствором?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

Есть 2 вида кишечной инфекции: вирусная и бактериальная. У детей чаще всего встречается вирусная инфекция, при ней антибиотики не помогают. Для определения характера возбудителя можно выполнить следующие диагностические тесты: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. Также можно обследовать кал методом ПЦР на вирусные кишечные инфекции (рото- Или норовирус) и посев кала на определение роста бактерий, но эти анализы готовятся долго, обычно малыши к этому моменту выздоравливают.
Инфузионная терапия назначается при большой потере жидкости у ребенка и невозможности пить её через рот (рвота после каждого приема жидкости, стул более 10-15 в сутки)

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, т е правильно ли я понимаю. Что инфекция уйдёт сама собой через 5-7 дней если пить жидкость по рекомендации?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

Да, при вирусной инфекции показано только симптоматическое лечение: адекватный прием жидкости, восполнение водно-солевого баланса, сорбенты и пробиотики для улучшения состояния кишечника

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, нас волнует пока только , то что ребёнок весь день лежит и слабость. Ночью ему давать пить или только днем?
Можно ли жаропонижающее давать раньше чем интервал 6 часов, но при этом чередовать свечи Цификон и Нурофен?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

Понаблюдайте за ребенком, в первые дни заболевания слабость на фоне активной потери жидкости может быть. Если ребенок будет «как тряпочка» - совсем не встает с постели, плохо пьет, мало мочится, сухая кожа - стоит вызвать СМП или повторный очный осмотр педиатра.
Минимальный интервал между приемами жаропонижающих - 4 часа.

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, он пьёт, точнее мы его поим из ложки, но не отказывается. Аппетит слабый, но кушает немного. В туалет ходит сам. " не тряпочка", но лежит , говорит спать хочет постоянно.
Прибиотики нормализуют микрофлору , а как они убивают инфекцию не понимаю?
Скажите ещё, он иногда говорит, что чувствует тошноту, но рвоты нет, это нормально?

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, можете пояснить " сухая кожа" это как? Можете симптомы описать?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля

Педиатр

По поводу пробиотиков, они содержат флору, которая характерна для естественной микрофлоры кишечника, они являются естественным барьером против проникновения инфекции + вырабатывают часть витаминов (например витамин К). Энтерол работает немножко по-другому: он содержит живые не патогенные дрожжи, которые оказывают влияние как антагонист в отношении патогенных микроорганизмов, повышают ферментативную функцию кишечника.
Тошнота может быть, может быть связана с интоксикационным синдромом в первые сутки заболевания.
Сухая кожа: при выраженной потере воды кожа по ощущению как бумага, при щипке складка долго не расправляется.

Пожаловаться

Игорь, 10 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, сегодня от старшева ребёнка заразился младший и жена. Может все же это вирусная бактерия или кишечная тоже передаётся в бытовых условиях?

Пожаловаться

Игорь, 10 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, можно печенье Мария кушать на такой диете?

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
При вирусной кишечной инфекции могут заразиться члены семьи, путь передачи контактно-бытовой (при несоблюдении мер гигиены или через предметы обихода), возможен воздушно-капельный механизм передачи (простыми словами через воздух).
Печенье Мария кушать можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота 2 недели с утра и до вечера, ночью нет , утром снова тошнит

4 ответа

11 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Помощь в анализах

3 ответа

24 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Отсутствие сна,аппетита,потеря веса

8 ответов

26 февраля

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:15:43+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Переадресуйте пожалуйста вопрос педиатрам, терапевты лечат с 18 лет🙏🏻 это можно сделать в настройках

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:23:12+03:00

Здравствуйте, Энтерофурил необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому при отсутствии положительной динамики необходимо сдать ОАК, ОАМ, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней для закрепления стула.

Если ребёнок вялый, постоянно спит, отказывается от жидкости, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар

Свищёва Екатерина Игоревна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:24:26+03:00

Здравствуйте
В целом, тактика верная
Рекомендуется из питания исключить молочку, свежие овощи, свежие фрукты

Отпаивать регидроном желательно не более суток, дальше предлагайте воду дробно, компот из сухофруктов, можно мятный чай

При жидком стуле доказан энтерол по 1 капс 2 р в сутки 7-10 дней (за час до приёма пищи)

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:26:58+03:00

Здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:40:18+03:00

Здравствуйте!
Исходя из жалоб у малыша признаки кишечной инфекции.
Рекомендую в данной ситуации:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара. Желательно пить небольшими порциями, но часто, чтобы не провоцировать повторные эпизоды рвоты;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, модно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Восстановления водно- электролитного баланса (можно также продолжать регидрон или адиарин региоокомплекс, пьете небольшими порциями, это абсолютно верно);
4. В плане сорбентов, они желательны в данном состоянии, можно попробовать дать полисорб, он более нейтральный по вкусу, рекомендованная дозировка для детей - 1 чайная ложка, развести в 40 - 50 мл воды х 3 раза в день, принимать за час до приема других лекарств
5. Также хорошо зарекомендовал себя при кишечных инфекциях энтерол - противодиарейное средство, содержит пробиотики. Рекомендованная дозировка по 1 пакетику х 2 раза в день;
Энтерофурил рекомендован только при бактериальной кишечной инфекции, а у малышей чаще всего это вирусные диареи.
При слабой эффективности терапии рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, посев кала на бак инфекции.
Красные флаги, на которые стоит обращать внимания и срочно вызывать бригаду СМП:
1. Неукротимая рвота или диарея;
2. Ребенок не встает с кровати даже при нормальной температуре тела;
3. Малыш мало мочится;
4. Не усваивает воду (выпитая вода выходит вместе с рвотными массами);
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸