Консультация гематолога /

Помощь в анализах — вопрос №2965966

18 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 16 лет, на протяжении двух недель что то происходит с её состоянием... Головокружение, в носу кровоточат язвочки, по телу какие то пятна (похоже на лопнутые сосуды)проходят за три-четыре дня, ужасно лезут волосы, каждодневные головные боли, боли в желудке, нет аппетита, нет сил.... Ребёнок просто лежит.... Сдали комплекс анализов, посмотрите пожалуйста что по ним не так, и что нужно ещё сдать? Что может быть пропить? К кому обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Лейкоформула без отклонений.
Биохимия в норме.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. Выпадение волос, слабость бывают на фоне дефицита железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, сорбифер 100 мг, тотема или ферлатум.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, кроме дефицита витаминов ничего нет критичного в анализах? И это состояние может быть связано с этими дефицитами? И как долго принимать данные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Признаков заболевания крови нет.
Приём железа продолжается до достижения целевого ферритина 40-60. Первый контроль через месяц приёма.
Витамин в12 - 14 дней, затем может быть продолжение по согласованию с лечащим врачом
Клиент
Анна Павловна, а витамин д, там тоже дефицит, его в какой дозировке пить?
Гематолог, Терапевт
3000 ме/сут 1 мес, далее 1000 ме до 18 лет (рекомендованная профилактика для детей)
Клиент
Анна Павловна, головокружение, слабость, потеря аппетита, головные боли, они связаны с дефицитом витаминов или здесь что то другое?
Гематолог, Терапевт
слабость, головокружение, потеря волос - симптомы дефицита железа
По поводу боли в желудке необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом/педиатром.
Клиент
Анна Павловна, ну вот у неё например высокий показатель сывороточного железа и при этом низкий ферритин, это говорит о нарушении обмена железа? И что с этим делать?
Гематолог, Терапевт
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение обязательно, учитывая ваши жалобы.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, анемии ребёнка нет. Ферритин снижен. Такой результат может указывать на наличие латентного дефицита железа. Для терапии железодефицита может быть использован препарат мальтофер. Желательно дополнительно сдать кал на скрытую кровь для исключения кишечных кровопотерь. Рекомендую обратиться на очный приём к детскому гематологу.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ничего не ест, ноги отказывают.
9 сентября 2019
Данила
Вопрос закрыт
Боль в спине
20 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Чередуется полиурия с олигурией. Ухудшение функций почек.
25 декабря 2024
Виктор, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна