Лимфаденит — вопрос №2915207

Question

Лимфаденит — вопрос №2915207

Ангелина, Тула

85 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора .
Обращалась к неврологу, но отправили за консультацией к инфеккционисту
С начала декабря 24 года воспалились лимфоузлы в левой подмышке, стали прощупываться и позже стали болеть .
Параллельно это все сопровождается болью в плече , отдающей в лопатку, шею и голову, боль давольно сильная . Получается все это длится 2 месяца, сейчас боли меньше , но есть
УЗИ лимфоузлов делала -лимфаденит , узист сказала ничего страшного . Анализы сдала , приложу .
Не понимаю , боли в плече -это следствие лимфаденита или наоборот. И что нужно делать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфаденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ангелина, 9 февраля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответ, травм , укусов не было . УЗИ груди делала в сентябре, все ок, но тогда ещё не было этих болевых ощущений .
Из необычного за это время , в декабре у нас жил уличный кот временно, но он меня не кусал . И параллельно этому всему у меня какая-то проблема возникла с кожей на веках, пятна, шелушатся , тоже два месяца не проходит . Дерматолог сказал дерматит , что-то с себареей связано .

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Я бы рекомендовала сейчас переделать УЗИ молочных желёз.
Какие-то отклонения со стороны плечевого сустава при осмотре доктора находят? Возможно, какой-то процесс в суставе едёт (хотя тогда бы было воспаление в крови, а его нет).
Из инфекционных заболеваний лимфаденит и лимфаденопатию может вызывать фелиноз (болезнь кошачьей царапины), но для заражения её нужно оцарапывание (может, были царапины?) кошкой и увеличение л/у обычно очень выраженное (бубон).

Пожаловаться

Ангелина, 9 февраля

Клиент

Ольга Александровна, УЗИ переделаю . Царапины были настолько поверхностные , что даже внимания не обращала , быстро зажили . Про суставы , невролог сказал проблема не с этим , и вообще не с плечом , что вроде как это просто отдает что-то в плечо .Спасибо вам за рекомендации 🙏🏼

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Если есть такая возможность, стоит ещё сдать кровь на антитела к возбудителям фелиноза и туляремии - это инфекционные причины локального воспаления л/у, оба заболевания могут передаваться кошками.
Если анализы нет возможности сдать, какого-то альтернативного объяснения симптомам не будет обнаружено, то как крайнюю меру можно рассмотреть пробное лечение доксициклином - он активен против обоих возбудителей.

Пожаловаться

Ангелина, 9 февраля

Клиент

Ольга Александровна, сдам, спасибо вам.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 10 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте, большое спасибо за подробный ответ, прочитала про миофасциальный синдром, правда похоже. Буду дообследовать

Пожаловаться

Ангелина, 10 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте ,пока нет, не обследовала

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая жалобы стоит начать с сустава, сои там норме, то обследоваться уже по лимфоаденопатии неуточненной. Схема может быть следующая:
Оак, b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV, вич
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Бруцеллез
Туляремия
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Клещевой риккетсиоз
Атипичный микобактериоз
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки лимфомы или нет

5 ответов

21 июня 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Лимфоузел или молочная железа? Онкология?

7 ответов

27 сентября 2023

Луиза

Вопрос закрыт

Лимфаденит и сыпь на теле

5 ответов

10 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Не поддаётся лечению шейный лимфаденит

3 ответа

20 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Воспаление околочелюстных лимфоузлов

3 ответа

29 февраля 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ангина с гноем и воспалением лимфоузлов

4 ответа

16 июня 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Подозрение на Лимфому

2 ответа

7 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:42:48+03:00

Здравствуйте! По УЗИ л/у нормальных размеров (смотрим на толщину, она может быть до 1,0 см), есть небольшие реактивные изменения, то есть, это не лимфаденит, л/у отреагировали вторично (лимфаденопатия) на какой-то процесс в близлежащих органах и тканях (чаще всего это верхняя конечность и молочные железы), по анализам каких-либо воспалительных изменений нет.
После чего начались симптомы? Возможно, была травма или укус в область левой руки? Обследовали ли Вы молочные железы?

Датта Наталия Дмитриевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T18:02:17+03:00

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

По вашим данным:
В анализах:
Все показатели в пределах нормы
Нет признаков воспалительного процесса
Нет признаков инфекции

Учитывая:
Локализацию боли (плечо, лопатка, шея)
Длительность симптомов
Связь с лимфоузлами
Возможен миофасциальный синдром с реактивной лимфаденопатией

Рекомендую:
Дообследование:
МРТ шейного и грудного отдела
УЗИ плечевого сустава
Рентген грудной клетки

Консультации:
Невролога
Ортопеда
Мануального терапевта

Боли могут быть первичными и вызывать реактивные изменения лимфоузлов.

Труханова Ирина Владимировна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T18:22:30+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! как-то сустав обследовали (мрт, например)?
Если беспокоит одна группа узлов, то вероятно причина местная, а не системная

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T18:31:02+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору+ анализ крови методом Ифа на ковид, аденовирус, токсоплазмоз.

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T22:32:01+03:00

Здравствуйте! По анализу крови воспаления активного на данный момент нет. Лимфаденит - это реактивное увеличение лимфоузла той зоны, где есть воспаление(чаще инфекционное).
В Вашем случае я бы рекомендовала рентген легких, маммографию. Показаться хирургу, сдать кровь на вич, сифилис и вирусные гепатиты.
При болях можно использовать порошок Оки, но причину он не лечит, лишь облегчит симптомы.