Консультация гематолога /

Подозрение на Лимфому — вопрос №2907821

122 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи! В сентябре (20.09) воспалился лимфоузел на шее. В начале октября( 7.10) почувствовала себя очень плохо. Головокружение, тошнота, распирало правый бок, с правой стороны в области лопаток небольшая боль. Был дискомфорт в шее, ощущение сдавливания, онемения. Пошла в поликлинику назначили кровь, мочу. АСТ, АЛТ. ТТГ, ГГТ - в норме. Общий анализ мочи и крови-норма. УЗИ брюшной полости норма. КТ головы - пристеночное утолщение в обеих верхнечелюстных пазухах. Но самочувствие было отвратительное, симптомы сохранялись. В ноябре (18.11) сделали УЗИ лимфоузлов, так как дискомфорт в шее сохранялся, плюс появился дискомфорт под челюстью, онемение. УЗИ показало воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов. Максимальный 16х9. В декабре(31.12) пошла переделать УЗИ. Лимфоузлы увеличились, появились подбородочные( Эхогенность СНИЖЕНА, кортико-медуллярная дифференциация сохранена)и подмышечные(справа 1.5 см. Эхогенность СНИЖЕНА, кортико-медуллярная дифференциация сохранена) Старые увеличились на шее до 20х9. (Эхогенность СРЕДНЯЯ, кортико-медуллярная дифференциация сохранена). Анализ крови сдавала два раза в декабре. Понижены моноциты (0.34 и 0.38) оба раза. Ср. содержание гемоглобина в эритроците 306(ниже нормы). Назначили анализы Img на Цитомегаловирус, Герпес 6 типа, ВЭБ, все отриц. Сифилис ВИЧ, и гепатиты отриц. Ренген норма. Щитовидка норма( фолликул справа 2 см) Но распирание в шее так и осталось, недавно почувствовала увелич. лимфоузел за ухом, чуть больше см. У стоматолога была-норма. У ЛОРа- немного красное горло. ЭГДС делала в ноябре. Гастрит, рубец от язвы дв.кишки. Сегодня уже февраль, лимфоузлы не уходят, даже вылезают новые(( Иногда немного болит справа под ребром.



Возраст: 31

Хронические болезни: гастрит, язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесенной иммунотропной инфекции лимфоузлы могут быть длительно измененными и увеличенными.

Вирус очень влияет на иммунную ткань и лимфоузлы могут быть гиперреактивными, то есть не связанными с лимфомой, активно реагировать на все подряд от вакцинации, инфекции , до употребления в пищу аллергенных продуктов.

Здоровью это не угрожает.

Периодически можно смотреть лимфоузлы по УЗИ, особенно которые были наиболее увеличенными( более 10 мм по короткой оси).

Если очного врача что-то напрягает, то берется диагностическая биопсия узла целиком( не пункция), обязательно патологически изменённого.
Клиент
Благодарю за ответ! По короткой оси пока не превышает 10 мм. Почему мб постоянный дискомфорт в шее ? Это нормально при увеличенных лимфоузлах?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, лимфоузлы могут давать дискомфорт, плюс нестабильность шейного отдела позвоночника, неправильная осанка,проблемы в лор-органах могут давать неприятные ощущения.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 
Нет ли у вас лихорадки, ночной потливости, зуда, потери веса?
Клиент
Анна Павловна, в сентябре было резкое похудение, перед тем, как воспалился первый лимфоузел. Но у меня накануне был сильный стресс, не было аппетита, списала на это. В октябре, когда был пик плохого самочувствия немного была потливость ночью, но не так как пишут при лимфомах, что полностью мокрая, хоть выжимай. Сейчас вес набрала обратно (на 90%), потливости нет. Но есть дискомфорт в шее, как будто за горло схватили, плюс под подбородком тоже такое. Болит периодически справа, под ребром, ближе к центру, как и было в октябре(мб там тоже какой-то ЛУ?), болят периодически лимфоузлы под мышками и под подбородком, но не постоянно. Еще интересно, почему пристеночное утолщение верхнечелюстных пазух? Они тоже часть лимфосистемы? Увеличены с ноября точно
Гематолог, Терапевт
Утолщение пазух может быть признаком пернесенного воспаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наблюдение за состоянием онкобольного
22 мая 2019
krsp4u@mail.ru
Вопрос закрыт
Посмотреть по видео есть ли что-то
26 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли провакцинироваться если есть онкология
17 мая 2021
Личман Аэлита Афанасьевна
Вопрос закрыт
Кожа налет
22 октября 2022
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...