Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2915305

Что вас беспокоит?

Результат циталогического мазга, пап-тест: ASC-H

Здравствуйте мне 29 лет. в 25 декабря сдала мазок на цитологию, результат был: Клетки многослойного плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоя без признаков атипии, клетки железистого эпителия с явлениями пролиферации. Элементы воспаления. Заключение : NILM И вот в 27 января 2025 года прошла скрининг и сдала снова мазок на циталогию, Пап-тест. И результат: обнаружены клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия и метаплазированые клетки с атипией неясного значения(ASC-H) , не исключающие признаки плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени, часть клеток с паракератозом. Среди них лежат клетки железистого эпителия без признаков атипии. Заключение: ASC-H. Подскажите пожалуйста как это понять? Переживаю очень, вроде ни на что не жаловалась.(

Нет. До того как сдала мазок сделала операцию на нос, удалили пломбировочный материал.
29 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 580·Алтынай, Тараз

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, выполнить цитологию и уже по результатам определят тактику и нужна ли биопсия шейки матки. Если выявится ВПЧ и по кольпоскопии и гистологии подтвердится тяжелая дисплазия, то это показание к конизации шейки матки

Юлия Олеговна, да но мне интересно почему в декабре результаты были хорошие, а через месяц такой результат,

Возможно какой-то из двух анализов не корректный, возникнуть за два месяца она не могла. Но необходимо в любом случае разобраться какой из двух не верный, чтобы не пропустить дисплазию

Принятый ответ

Здравствуйте. Это значит что нельзя исключить дисплазию, в этом случае рекомендовано пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату гистология

Екатерина Александровна, а почему месяц назад результаты были отрицательные, а через месяц такие результаты?

Скорее всего один из анализов неинформативен, цитологию рекомендовано сдавать раз в год, чаще сдавать не нужно, результат может быть ложным

Принятый ответ

Здравствуйте! Результат означает, что есть изменения плоского эпителия. Рекомендую сдать мазки на ВПЧ, пройти кольпоскопию. После этих анализов можно будет определиться с тактикой

Принятый ответ

Добрый день! Рановато сдавали мазок, после первого мазка рекомендуется сдавать повторно через 1,5-2 месяца. В данной ситуации надо сделать кольпоскопию, посмотреть нет ли аномальной картины. Если есть, то надо взять биопсию и по гистологии будет понятен диагноз.. Если нет, то повторить жидкостную цитологию через 306 месяцев и анализ на впч.
Не обязательно при таком анализе будет дисплазия (предрак), но такой вариант не исключен. Но так же это может быть при хроническом воспаление.

Олег Владимирович, первое было цитологическое исследование с окраской по романовскому гимзе diff qwik май грюнвальду грамму паппенгейму, а второе пап-тест. Какое из них информативнее, чем различается не подскажете?

Обычно пап тест информативнее, но это сейчас не принципиально.
Надо сделать кольпоскопию и по её результату решать надо или нет сейчас биопсия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие данные цитологии обязательно нуждаются в дальнейшем дообследовании. Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке нельзя исключить клетки тяжелой дисплазии шейки матки. Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствовует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

Во-первых, нужно понимать, какой именно тип ВПЧ вызвал эти изменения (а именно ВПЧ вызывает 99% всех поражений шейки матки). Это не влияет на наши ближайшие дальнейшие действия, но будет очень важно при последующем наблюдении (когда нам нужно будет понять, «ушел» вирус или нет).
К вирусам папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Во-вторых, рекомендуют проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки.

Ольга Витальевна, Здравствуйте! Недавно сделала кольпоскопию. Результат:Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени, ЗТ 1типа
Взаключении написали просто:Дисплазия ASC-H, Полип цервикального канала,
Не могу понять дисплазия какого степени?
Мазок на ВПЧ только собираюсь сдать.

Только после того, как с этих подозрительных по кольпоскопии зон будет взята биопсия, может быть поставлен диагноз с точной степенью дисплазии. По кольпоскопии ставить диагноз вообще строго нельзя.

Здравствуйте!
Результат мазка от 25 декабря (NILM) был в пределах нормы, без признаков атипии. Результат от 27 января (ASC-H) указывает на наличие клеток с атипией неясного значения, что требует дополнительного обследования. ASC-H может быть связан с воспалением, инфекцией.
Рекомендую:
-Кольпоскопию , при необходимости прицельная биопсия.
-Анализ на ВПЧ , т.к он часто связан с такими изменениями.
Это не диагноз, а повод для уточнения
состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.