Что вас беспокоит?
СПО:перелом ключицы
Здравствуйте ,24.12.24 сын (31 год) был прооперирован по поводу перелома ключицы ,поставлена пластина .Это нормально что до сих пор (09.02.25) он испытывает адские боли ?Первый снимок во время операции ,остальные через 1 мес после.Постоянно пьет Найз, Диалрапид
Здравствуйте.
По фото имеется срастающийся перелом ключицы в средней трети после МОС.
Дистальный край пластины зафиксирован к ключице не плотно. Есть диастаз.
Но признаков нестабильности пластины или вторичного смещения отломков на рентгенограммах не наблюдается.
Где болит и почему нужно разбираться очно.
Может быть, пациент не соблюдает ортопедический режим и перегружает сустав.
Может быть, есть повреждение какого-то мелкого нерва (консультация невролога).
Может быть кроме перелома ключицы была ещё какая-то травма плечевого сустава (сделать УЗИ, осмотр травматолога очно).
На фото рентгенограмм явных причин для боли нет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, болит ни место операции а все вокруг ..Руку бережет носит на спец купленном приспособлении .Это нормально что столько времени сильные боли вокруг ?..плечо…спина..грудь ..Какие то обезболивающие можно попить другие или это все таки к неврологу ?Травматолог на связи и назначает только Диалрапид
Константин Эдуардович, сустав не перегружает ,руку бережет наоборот потому что боль и так
Константин Эдуардович, что такое диастаз ?
Диастаз - это расстояние между пластиной и ключицей.
Если всё вокруг болит, то вряд ли ключица виновата. От ключицы грудь и спина не болит.
Может быть, есть какие-то не диагностированные повреждения? Не знаю.
Но от ключицы спина и грудь не болят. Нужно смотреть очно, щупать, что и где болит.
Может быть, дообследование требуется.
Константин Эдуардович, не посоветуете чем боль снять ??и холод нужен или погреть ?или все таки дообследование ?..какое ?к неврологу я поняла а Узи чего ?
Принятый ответ
УЗИ плечевого сустава и осмотр невролога сейчас требуются.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
здравствуйте, Яна. боль через полтора месяца после операции - это ненормально. Сложно судить дистанционно, не видя пациента. Я рекомендую обратиться к неврологу, возможно сделать УЗИ нервов, или электронейромиографию. Можно предположить нейропатию надключичного нерва, который расположен как раз в зоне хирургического доступа к ключице. Случаи его повреждения описаны в научных статьях.
Что касается рентгенограмм - ничего глобально катастрофического я не увидел. То, что акромиальный конец пластины отстоит от кости большой проблемой не считаю, так как конструкция фиксатора (винты блокируются в пластине благодаря специальной резьбе) позволяет плотно не прижимать пластину к кости. В любом случае, необходимо проводить динамический рентген-контроль.
Резюме: обратитесь, пожалуйста к неврологу - он оценит состояние периферических нервов. Рентген-контроль ключицы необходимо выполнить через месяц
Арсентий Борисович, спасибо большое
Здравствуйте!Укажите какой снимок сейчас актуальный(самый поздний по дате)
это фото DED39E3B-C72D-4E0C-8F8E-F98CC3EA2F3D.jpeg ?
Расул Маденядович, 3 последние
Расул Маденядович, здравствуйте
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил загруженные фото
🟢 Это нормально что до сих пор (09.02.25) он испытывает адские боли ? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, это не норма
🟢 Операция выполнена на троечку
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность, например повязка Дезо
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа