Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №2915819

49 просмотров

Ребёнку 3 года очень часто болеет всё начинается с соплей потом кашель . Педиатр нас направила к Лору .
Были мы на приеме ребёнку поставили диагноз аденоиды 3 степени .
Мы уже 1 упаковку пропили Монтелукаст с сегодняшнего дня начали 2 упаковку пить .
В нос пшикали Нозефоин 2 раза в день . А сегодня начали пшикать Авамис . Месяц , полтора вообще не было ни кашля не соплей , но по ночам храпит , но не сильно .
Сегодня проснулись сопли и кашель . В сад вообще не ходим с декабря месяца .


Нужно ли делать операцию ?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?

Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом ? Ребёнок не аллергик?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, смотрели да эндоскопом . Прикреплю сейчас выписку и фотографию аденоидов

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото действительно наиболее вероятно имеется увеличение аденоидов до второй -третьей степени

А вы не исключали аллергию ребёнка как возможную первопричину таких симптомов и отёка в носоглотке? Есть ли аллергики в семье?

Нозефрин и Монтелукаст это в первую очередь противоаллергические препараты которые как правило дают положительный эффект при наличии аллергического компонента
Клиент
Анна Юрьевна, нет на аллергию ничего не сдавали . Аллергетиков в семье нет
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков аллергии

Нозефрин и монтелукаст как правило в таких случаях используют курсами до трёх месяцев, а далее выполняют эндоскопию в динамике для оценки состояния аденоидов после лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, промываю Аквамарисом
Детский ЛОР, ЛОР
Можно промывать аквамарисом солевым раствором изотонической концентрации
Клиент
Маргарита Александровна, нужна ли нам операция ?
Детский ЛОР, ЛОР
Какие у вас симптомы?
Операция показана - если есть частые отиты/снижение слуха/апноэ во сне
Клиент
Маргарита Александровна, у нас часто сопли , говорит в нос , храпит во сне но не сильно .дышит ртом И кашель . Отитов не было никогда и слух у неё хороший , врач сказал что уши у неё идеальные .

Просто чем лечить её сопли когда они начинаются и кашель сразу , чтоб не запускать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Сразу нужно начинать использовать сосудосуживающие 3 раза в день - 5 дней - промыть солевым раствором- Назонекс/Дезринит
Педиатр
Здравствуйте. Есть определённые показания для оперативного вмешательства- снижение слуха(из-за экссудативного отита чаще всего), апноэ( остановки дыхания во сне) и нарушения со стороны зубов ( готическое небо, нарушение прикуса сильное). Если всего этого нет, то консервативное лечение
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для проведения оперативного лечения - удаление аденоидов есть четкие показания :

- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

У вас есть что то из этого ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребенка
9 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему ребенок не выдерживает громких звуков
18 января 2024
Джамиля
Вопрос закрыт
Мазок на флору и чувствительность аб
12 июня 2024
Дарья, Тула
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
6 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал