СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2915819

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степени

Ребёнку 3 года очень часто болеет всё начинается с соплей потом кашель . Педиатр нас направила к Лору . Были мы на приеме ребёнку поставили диагноз аденоиды 3 степени . Мы уже 1 упаковку пропили Монтелукаст с сегодняшнего дня начали 2 упаковку пить . В нос пшикали Нозефоин 2 раза в день . А сегодня начали пшикать Авамис . Месяц , полтора вообще не было ни кашля не соплей , но по ночам храпит , но не сильно . Сегодня проснулись сопли и кашель . В сад вообще не ходим с декабря месяца . Нужно ли делать операцию ?

3 года
9 Февраля 2025·Просмотров: 95·Олеся, Джубга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?

Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом ? Ребёнок не аллергик?

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анна Юрьевна, смотрели да эндоскопом . Прикреплю сейчас выписку и фотографию аденоидов

По приложенному фото действительно наиболее вероятно имеется увеличение аденоидов до второй -третьей степени

А вы не исключали аллергию ребёнка как возможную первопричину таких симптомов и отёка в носоглотке? Есть ли аллергики в семье?

Нозефрин и Монтелукаст это в первую очередь противоаллергические препараты которые как правило дают положительный эффект при наличии аллергического компонента

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анна Юрьевна, нет на аллергию ничего не сдавали . Аллергетиков в семье нет

Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков аллергии

Нозефрин и монтелукаст как правило в таких случаях используют курсами до трёх месяцев, а далее выполняют эндоскопию в динамике для оценки состояния аденоидов после лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Маргарита Александровна, промываю Аквамарисом

Можно промывать аквамарисом солевым раствором изотонической концентрации

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Маргарита Александровна, нужна ли нам операция ?

Какие у вас симптомы?
Операция показана - если есть частые отиты/снижение слуха/апноэ во сне

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Маргарита Александровна, у нас часто сопли , говорит в нос , храпит во сне но не сильно .дышит ртом И кашель . Отитов не было никогда и слух у неё хороший , врач сказал что уши у неё идеальные .

Просто чем лечить её сопли когда они начинаются и кашель сразу , чтоб не запускать ?

Сразу нужно начинать использовать сосудосуживающие 3 раза в день - 5 дней - промыть солевым раствором- Назонекс/Дезринит

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть определённые показания для оперативного вмешательства- снижение слуха(из-за экссудативного отита чаще всего), апноэ( остановки дыхания во сне) и нарушения со стороны зубов ( готическое небо, нарушение прикуса сильное). Если всего этого нет, то консервативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте , для проведения оперативного лечения - удаление аденоидов есть четкие показания :

- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

У вас есть что то из этого ?

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Мария Геннадьевна, нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.