Что вас беспокоит?
Лечение артроза тазобедренного сустава
У моей мама артроз тазобедренного сустава 1 ст и спандилез 5 L.В деревне как таковых врачей нет и кроме обезболивающих препаратов ничего не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте, с таким диагнозом можно ещё назначить физиолечение, массаж и ЛФК (вопрос только наличия всего этого в деревне)
Помимо НПВС из препаратов можно ещё пропить курс мидокалма 50мг 3 раза в день 2 недели, мильгаммы по 1 т 2 ража в день 4 недели и мазать местно диклофенак 2 раза в день. При острых болях в пояснице возможно ношение корсетов на время острой фазы и ограничение физических нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, изнашиваются хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
То же самое касается и позвоночника.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Принятый ответ
здравствуйте! Вот, что можно порекомендовать:
Обезболивающая терапия
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
Ибупрофен: начальная доза обычно составляет 200–400 мг каждые 6–8 часов, максимальная суточная доза – до 1200 мг.
Диклофенак: обычная дозировка – 50 мг два-три раза в день, максимальная суточная доза – 150 мг.
Важно помнить, что эти препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому следует принимать их под прикрытием ингибиторов протонной помпы (например, омепразол). Длительный прием без контроля врача может привести к осложнениям.
Парацетамол:
Может использоваться как альтернатива НПВС, если они противопоказаны или вызывают нежелательные реакции. Доза парацетамола – 500–1000 мг каждые 4–6 часов, максимальная суточная доза – 3000 мг.
Хондропротекторы
Глюкозамин и хондроитин:
Глюкозамина сульфат: стандартная доза – 1500 мг в сутки, принимается однократно или делится на три приема.
Хондроитина сульфат: рекомендуемая доза – 800–1200 мг в сутки, также может приниматься однократно или делиться на два приема.
Эти препараты относятся к группе SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis), то есть медленно действующие симптоматические препараты для остеоартрита. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшению функции суставов, однако эффект наступает через несколько месяцев регулярного применения.
Витамины группы B
Мильгамма:
Содержит витамины B1, B6 и B12. Обычно рекомендуется принимать по одной ампуле внутримышечно ежедневно в течение 10 дней, затем перейти на поддерживающий курс таблеток (по одной таблетке трижды в день) в течение месяца.
Этот препарат помогает снизить воспаление и боль, а также улучшает проводимость нервных импульсов, что полезно при спондилезе.
Физическая активность
Лечебная гимнастика:
Упражнения должны быть мягкими и направленными на укрепление мышц вокруг пораженных суставов. Например, для тазобедренных суставов полезны такие упражнения, как подъем ног лежа на спине, круговые движения ногами в положении сидя.
Для поясницы подойдут наклоны вперед и назад, повороты туловища, растяжка мышц спины.
Щадящая ходьба:
Прогулки на свежем воздухе в удобном темпе могут помочь улучшить кровообращение и поддерживать тонус мышц.
Физиотерапия
Домашние физиотерапевтические процедуры:
Магнитотерапия: применение специальных аппаратов, таких как «Алмаг» или «Магофон», может способствовать уменьшению воспаления и боли.
Тепловые компрессы: использование грелок или согревающих мазей (например, с капсаицином) может облегчить болевые ощущения.
Индивидуальные ортопедические стельки
Использование индивидуальных ортопедических стелек поможет правильно распределить нагрузку на стопы и ноги, что снизит давление на тазобедренные суставы и позвоночник. Эти стельки изготавливаются по индивидуальным меркам и учитывают особенности строения стоп.
Заключение
Важно понимать, что все перечисленные методы лечения являются вспомогательными и должны применяться под контролем врача. При возможности старайтесь проконсультироваться с ревматологом или ортопедом, чтобы убедиться в правильности выбранного курса терапии.
Здоровья вам и вашей маме!
Спасибо,будем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ с поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Здравствуйте,спасибо.Будем дальше обследоваться
🟢 Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20209 ответов
- 26 Июня 20228 ответов
- 10 Декабря 202219 ответов
- 19 Июля 202412 ответов