Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2916400

Что вас беспокоит?

Кашель сухой лающий

Здравствуйте, ребёнку 3, 5 года. Начались сопли, были зелёные, но немного. Промывала нос капала ринонорм. Вчера утром проснулась слаящим кашлем кашель сам сухой начала делать ингаляции с пульмикортом 1 флакончик 250 и 2 миллилитра физраствора. Делала утром и вечером. Сегодня такая же ситуация проснулась, тоже с лающим сухим кашлем, так же сделала Пульмикорт ингаляция утро вечер, и 1 раз днем просто физ раствор 2 мл ,Промываю нос морской водой капаю назонекст по 1 пшику 2 раза в день, Синупрет 15 капель 3 р в д и ринонорм 1 пшик 3 раза в день, Зодак 5 капель 2 раза в день Тантум верде. А днём лающий кашель прошел остался сухой но очень частый. В горло заглядывала вроде покраснения нет но мне показалось что с правой стороны имеется какая-то белая точка. Но могу ошибаться. Как лучше сделать лечение чтобы быстрее кашель стал продуктивным? Квартиру стараюсь проветривать, делаю влажную уборку, включаю увлажнитель воздуха, чтобы воздух был влажным. На 2 день кашель так и не улучшился. Сопельки были зелёные на данный момент, они идут прозрачные.ну, высмаркиваемся практически каждые 10 минут

3 года
9 Февраля 2025·Просмотров: 12180·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте , ингаляции с пульмикортом оставьте в прежнем объеме , добавьте к терапии ренгалин сироп, он при сухом и лающем кашле как раз очень хорошо работает.

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, при лающем кашле показаны ингаляции с пултмикортом. Рекомендуется делать их до 5 дней включительно. Не забывайте после ингаляции умывать лицо и пить воды. Последняя ингаляция за 2 часа до сна.

Предлагайте ребёнку больше пить

Нужно набраться терпения

Касаемо сиропов:детям до 5 лет нежелательно их давать, будет хуже

Спреи в горло только при боли в горле


Носик очищайте. Зелёный цвет - это не всегда показатель бактериального процесса. Просто имунные клетки так борятся с воспалением

Увлажнение воздуха дома обязательно. Влажность воздуха 40-60%
Постарайтесь на ночь приподнимать ребёнку повыше подушку

Екатерина Игоревна, да сопельки были сначала зелёные, теперь они прозрачные, но постоянно текут даже после капель ринонорм. Очень сильно мучает кашель каждые 2 минуты. Воздух постоянно увлажняю увлажнителем.

Принятый ответ

Здравствуйте, если это ларингит, то доза пульмикорта может быть увеличена до 2 г в сутки. Вы используете 0,25 2 мл 2 р/д это 1 г
Его можно ингалировать в чистом виде. Если вы заливаете 2 мл пульмикорт и 2 мл физраствора – общий объем 4 мл. Это большой объем. Тогда используем одну целую небулу пульмикорта и 1 мл физраствора.
После ингаляции умыть лицо и попить воды.
Обычно, кашель переходит во влажный на третьи сутки
Температура в норме?

Надежда Александровна, температуры нет. В принципе ребёнок ни на что не жалуется единственное, что мучает постоянный кашель.

Надежда Александровна, просто я думаю на счёт горла увидела там какую то белую точку и мне кажется она немножко рыхлое но не красное

Это может быть казеиновая пробка. У вас получится сделать фото?
Также уточните, ребёнок привит от коклюша?

Надежда Александровна, забыла написать у меня из лекарств, есть бронхопрет ещё для носа, есть протаргол и Полидекса, что можно подключить к лечению?

Надежда Александровна, фото прикрепила, вообще да прививали все прививки, делаются в саду.

Горло отечное и красное! Слизистая воспалена
От этого может быть частый сухой кашель


Бронхипрет ,протаргол и Полидекса не нужны
Обильное питье
Можно использовать пастилки для рассасывания

Надежда Александровна, остальное лечение, которое я на данный момент ей делаю подходит? Ингаляция с пульмикортом промывание носа после чего капаю ринонорм, нозонекст, даю Синупрет и Зодак и Тантум верде. Но мне кажется, горло красное, воспалённое из-за того, что у неё сухой кашель раздирает.

Надежда Александровна, радует, что у неё хороший аппетит и хорошо пьёт. Делаю постоянно тёплый чай. Воды пьёт достаточно.

Да, лечение оставляем. Единственное, если синупрет ранее не принимали – его лучше отменить. Кашель может быть аллергический, синупрет это травы. Если в динамике нет улучшения – сдать мазок на коклюш и паракоклюш

Надежда Александровна, Синупрет раньше принимали.
Она периодически болеет и связано это именно с насморком. То зелёные сопли, то прозрачные тоже периодически лающий кашель, но не помню, чтобы был сухой.
Чем на данный момент ей можно помочь, чтобы ночью она так сильно не кашляла, потому что лежит и кашляет постоянно? Ну, на данный момент не спит.

Сделать ингаляцию с физ раствором
Дать попить
Пастилки рассасывать

Если вообще нет динамики и ребёнок не может спать, можно ситуационно дать противокашлевой препарат ,например, синекод, омнитус, коделак нео

Надежда Александровна, просто на данный момент сегодня уже негде купить эти препараты, а после ингаляции не могу сказать, что она меньше кашля даже после пульмикорта.

Любые другие сиропы/ бронхипрет – будут только провоцировать кашель.

Надежда Александровна, это я понимаю, что они будут провоцировать только кашель. Поэтому и спрашиваю, что можно дать ребёнку на данный момент? И вообще в течение дня до 6 часов вечера не советуется давать бронхорет правильно?

Надежда Александровна, дома также имеется аппарат "солнышко", может быть, ей им подышать.

То, что я бы рекомендовала дать- я вам написала
Бронхипрет, как и любые другие муколитики , не даем после 6 – 7 вечера.
Аппарат солнышко не навредит
Но на кашель он не подействует никак

Надежда Александровна, может, для горла какие-нибудь лекарства добавить, например, Лизобакт или что-нибудь другое?

Здравствуйте, да, я писала выше, что можно использовать пастилки. Как самочувствие ребёнка?

Надежда Александровна, здравствуйте была температура ночью

Надежда Александровна, по сравнению со вчерашним днём кашель стал более продуктивный, без лающего, более влажный, но интересно, по какой причине поднялась ночью температура? Купила лизобакт-то буду ей давать поточередно с Тантум верде.
С утра всё-таки решила сделать небулайзер, с пульмикортом на вечер подумаю, нужно ли его делать или нет, что вы на это скажете?

Добрый день, учитывая, что ночью была температура – следует ребёнка показать врачу очно. Возможно, сдать анализы.

Надежда Александровна, но сейчас мне кажется она чувствует себя намного лучше ночью была температура после того как она начала спадать она пропотела. Сейчас температура около 37 и к сожалению она разбила градусник померить не могу. Ну, кашель стал намного лучше, жду врача.

Отпишитесь после осмотра, пожалуйста

Надежда Александровна, врач пришёл, осмотр произвела, послушала лёгких, чисто, насколько я поняла, не особо просматривала горло, потому что без ложки там увидеть ничего невозможно, ребёнок плохо открывает рот, но сказала, что там все замечательно. Хотя покраснение имеется. Назначила бронхопрет, Полидекса, 5 дней Пульмикорт., Синупрет. Если до среды улучшения не будет, то антибиотики. Честно говоря, не особо согласна с этим лечением, что вы на это скажете.

Антибиотик Только после результата анализа. Бронхипрет – не показан. Он будет провоцировать и усугублять кашель

Надежда Александровна, Пульмикорт, стоит ли мне продолжать, если нет лающего кашля? Сейчас кашель влажный. Какое лечение мне на данный момент продолжается?

Обычно, ингаляции назначают на три дня.
И делать Перкуссионный Массаж лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Надежда Александровна, а насчёт дальнейшего лечения, что мне продолжить ей давать. Сегодня получается 3 день Пульмикорт вечером, значит, ещё раз дам подышать.
Продолжаю давать Синупрет капать ринонорм, Зодак. Назонекс или заменить на полидекс

Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от течения инфекции. Вчера был сухой надсадный кашель и ситуауия была совсем другая . Сегодня ситуация изменилась. Назначать лечение онлайн , к сожалению, мы не имеем право

Надежда Александровна, просто как дальше продолжать лечение. Так же, как и лечила. Просто я понимаю весь кашель изза соплей

Судя по вчерашнему дню – кашель из-за горла

Надежда Александровна, так в итоге чем продолжить лечение

Назонекс 10-14 дн
Синупрет 10 дн
Промывать носик гипертоническим раствором
Танткн Верде
Пастилки рассасывать
Возвышенный головной конец кровати в сон
Ингаляции с физ раствором
Перкуссионный дренаж легких
Умеете его делать ?

Надежда Александровна, посмотрю как делают

Подскажу )
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Надежда Александровна, спасибо большое

Скорейшего восстановления 🤞

Надежда Александровна, к вечеру кашель опять сухой( дала Синекод 20 капель

Надежда Александровна, просто я понимаю что этот кашель, скорее всего, из-за соплей, который стекает по задней стенке. Сами сопельки прозрачные и жидкие. Капаю ринонорм не особо помогает. Сегодня заместо назонексста начала капать. Протарголом.

Добрый вечер, протаргол вообще не рекомендуем в детской практике, потому что он сильно сушит слизистую.
Если причина в гипертрофии аденоидов – назонекс назначаем.
Протаргол и назонекс – это абсолютно разные препараты. Они не взаимозаменяемы
Кашель ещё может сохраняться, так как идёт в течение инфекции. Это естественный процесс.
Кашель – это защитная реакция организма, ребёнок так очищает дыхательные пути.
Если кашель не сухой и не надсадный и не беспокоит ребёнка, ничего страшного нет
Крепкого здоровья❤️

Надежда Александровна, да в том-то и дело, что 1 день он вроде стал более влажный, и сейчас он опять становится сухим. И скорее всего, это стекание по задней стенке, потому что сопли постоянно каждые 5 минут я её высмаркиваю, постоянно она кашляет.

Продолжаем лечение и рекомендации, которые я писала выше.

Надежда Александровна, что самое интересное, когда принимаем душ, то кашля нету, так как в ванной много тёплого пара

И Указывает на то, что у вас дома сухой воздух

Надежда Александровна, увлажнитель работает постоянно, он достаточно мощный.

Екатерина, здравствуйте. Как ребенок?

Надежда Александровна, здравствуйте на данный момент состояние немножко улучшилось кашель стал влажный, соплики, слава Богу, уже не так сильно текут. Кашляет уже не так часто раз 10 за день от влажного кашля давать ей ничего не надо?

Давно доказали, что муколитики – не влияют на длительность кашля.
Единственный препарат, который мы назначаем и имеет эффект – это Амброксол. Его можно применять. Тогда обязательно делать перкуссионный дренаж, чтобы мокрота отходила. Потому что, если мы даем муколитики – то кашель наоборот может усилиться

Надежда Александровна, но лучше вообще ничего не отдавать, да?

Надежда Александровна, по сути ингаляция я уже отменила с пульмикортом да с физраствором на данный момент, мы принимаем только на ночь Зодак 3 раза в день семьт, ну и нос я промываю и закапываю ринонорм и как я говорила, что. Назонексст заменила на протаргол и даю Лизобакт

Считаю, что дополнительно ничего не нужно сдавать. Орви – это самопроходящее состояние. Мы только снимаем симптомы
Восстанавливайтесь
С каждым днём кашель будет становиться реже

Надежда Александровна, спасибо

Надежда Александровна, доброй ночи извините что так поздно хотела поинтересоваться сегодня заметила что сопли стали не прозрачные а зеленоватые это нормально или нужно сменить лекарство которое капаю в нос

Здравствуйте
Нормально
Обычно так и происходит
Сначала жидкое прозрачное отделяемое из носа
На 4-5 сутки отделяемое становится гуще
Желто- зеленого цвета

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Вы всё делаете верно, но кашель в продуктивный специально мы не переводим.
Еще к лечению будет верно добавить промывание носика солевыми растворами

Врач осматривал ребёнка?

Принятый ответ

Добрый день. В этом случае рекомендую продолжить ингаляции с пульмикортом, увлажнение воздуха не меньше 50 - 60%, приподнять головной конец кровати на 30°, дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.