Слизь в горле. Недостаточность кардио. Хеликобактер

Татьяна Гугнюк10 Февраля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую по фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 6 недель
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Анастасия Шевченко10 Февраля 2025

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
По анализам антител на хеликобактер лечение обычно не назначают, тк не знаем в данный момент есть ли бактерия в организме.
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если будет положительный, то обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день
Контроль лечения через 6 недель после окончания: уреазный тест или кал
Здоровья вам!

Елена Худякова12 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
По анализам:
1. Хеликобактер пилори обнаружена.
2. По ЭГДС - недостаточность кардии - это может провоцировать возникновение ГЭРБ. Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
3. ЭКБ повышен незначительно.
Хочу сразу сказать, что кровь на хеликобактер пилори является неинформативным анализом, она говорит только о том, что у Вас был контакт с данной инфекцией, но не говорит о том, что она есть сейчас у Вас в организме.
Для уточнения наличия хеликобактер желательно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Но у Вас проявления ГЭРБ, хеликобактер таких симптомов давать не будет, поэтому даже при положительном результате с ее лечением можно не спешить.
На данный момент по симптомам и результатам ЭГДС я бы Вам порекомендовала:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:

Елена Худякова12 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.