Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2916848

Что вас беспокоит?

Мисофония, как бороться?

Доброй ночи! Я страдаю мисофонией с 10 лет и очень мучаюсь от этого - это самая большая моя проблема в жизни! Как с ней бороться, чтобы если совсем не избавиться, то хотя бы уменьшить чувствительность на триггеры? Мне много раз говорили, что в этом случае может помочь когнитивно-поведенческая психотерапия, но я этой терапией занимался с психологом раз в две недели в течении трёх месяцев, он мне не помог. Почему? И вообще, с кем мне лучше заниматься этой психотерапией - с психологом или с врачом-психотерапевтом?

Мисофония Аутизм ОКР Параноидная шизофрения (диагноз в ПНД)
41 год
9 Февраля 2025·Просмотров: 567·Максим, Москва

Здравствуйте! Основные заболевания у вас в ремиссии или проходите какое -то лечение ?

Если заниматься КПТ , то лучше с врачом психотерапевтом или медицинским психологом. Возможно , вы недостаточно занимались или вам попался некомпетентный специалист

Основных заболеваний у меня и не было как таковых, я даже не знаю почему мне такой диагноз поставили

Тогда я бы на вашем месте посетила другого психиатра , тк диагнозы , которые вам поставили достаточно серьезные. И как раз таки Мисофония может быть и в рамках этих диагнозов. Скажите , врач как-то аргументировал поставку диагноза ? Вы обращались именно с мисофонией?

Что-то еще вас беспокоит?
Если КПТ не давала результатов - либо было недостаточно сеансов , либо все же есть основное заболевание , которое важно лечить еще и медикаментозно

Врач аргументировал, он говорит, что мои раздражения на звуки это проявления бреда, с чем я конечно не согласен.
Что меня беспокоит, я здесь написал

Согласна , это не совсем проявление бреда.

Тогда однозначно посетить другого психиатра все же и продолжить КПТ , возможно , сменить специалиста или продлить работу.

Как выглядит у вас это? Расскажите про приступы Мисофонии

Ооо, это просто ужас! Я совсем не могу находиться в общественных местах без наушников, потому что меня дико раздражает чужой кашель, я просто готов убить того кто кашляет! Также меня очень сильно раздражает программа "новостей" и тому подобные программы...

А со сном проблем нет?

Вы знаете, есть! Если, допустим, посплю накануне часов 10-11 и встану часов в 10, то могу потом часов до 4-6 утра не спать. Не знаю, мб это потому что я пью энергетики часто

Энергетики тоже могут влиять, но вряд ли бы они вызвали именно такую бессонницу.

Все же , мне кажется , что ваша проблема лежит в рамках тревожного расстройства, как вариант. И здесь на вашем месте - я бы вновь обратилась к другому психотерапевту или психиатру. Вам могут назначить антидепрессанты и возможно проблема уйдет, а параллельно продолжить заниматься КПТ

А ещё, кстати, платный психиатр в том году диагностировала мне аутизм...

По каким симптомам ?
Сами читали про аутизм ? Согласны с диагнозом ?

А окр почему ставили?

Симптомы: замкнутый, необщительный
Да, читал
Согласен, вполне

ОКР из-за навязчивых мыслей ставили

Но ведь аутизм не только про замкнутость. Шизоидная акцентуация может давать такие симптомы, например.

А ритуалов нет ? Важно ходить по одному маршруту ? Избирательность в еде? Высокий интеллект?

Ритуалов нет
Не обязательно строго по одному маршруту
Избирательность в еде есть!
Интеллект средний

А именно трудности в общении - вам трудно ? Или нет желания ? Или если нужно - вы найдете знакомство ?

Мне именно трудно, так как у меня слова быстро заканчиваются и я начинаю молчать. У меня словарный запас видимо маленький

То есть трудно просто разговор вести? А начать разговор первым получается ?

Вообще потребность в общении есть?

Да, трудно.
Начать первым получается, но смотря на какую тему разговор. К примеру с женщинами на улице я очень стесняюсь знакомиться.
Да, потребность в общении есть, я уже достал в мессенджерах и соцсетях своих знакомых разными вопросами

Тогда опять же это противоречит критериям аутизма)
Вам однозначно нужен другой врач. Тк пока , то , что вы описываете никак не соотносится с тем, что вам поставили в диагнозе

То есть, на ваш взгляд, у меня нет аутизма?

Принятый ответ

Я не могу это утверждать, но по вашим рассказам не совсем клеится с аутизмом, а шизофренией тем более. Но опять же , не видя вас , я не могу опровергать диагнозы врача, все же он вас видел.

Но при аутизме есть именно нарушение социального взаимодействия, люди с аутизмом обычно не нуждаются в общении, речь больше штампованная, есть ритуалы , которые важно человеку с аутизмом выполнять. Или есть зацикленность на одной из тем и изучение ее и тд.
Тут важно знать и каким вы были ребёнком в детстве

Вам необходима комплексная терапия, которая требует индивидуального подхода и командной работы специалистов разных областей. Вот некоторые общие рекомендации, которые могут быть полезны при составлении плана терапии:

1. Мисофония
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить негативные реакции на звуки.
Аудиотерапия: использование специальных звуков или музыки для уменьшения чувствительности к триггерам.
Обучение релаксации и управление стрессом: техники, такие как медитация или глубокое дыхание.
2. Аутизм
Поведенческая терапия: такие методы, как прикладной анализ поведения (ABA), могут помочь в развитии социальных навыков.
Социальные навыки: занятия в малых группах для развития общения и взаимодействия.
Поддержка семей: обучение родителей и близких методам поддержки и взаимодействия.
3. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
КПТ с акцентом на экспозицию и предотвращение реакции (ERP): помогает уменьшить компульсивное поведение.
Медикаментозная терапия: могут быть назначены антидепрессанты (например, СИОЗС).
Группы поддержки: общение с другими людьми, имеющими ОКР, может быть полезно.
4. Параноидная шизофрения
Антипсихотическая терапия: использование медикаментов для управления психозом и симптомами.
Психосоциальная поддержка: терапия для работы над социальными навыками и восстановление функций.
Регулярное наблюдение: мониторинг состояния и корректировка терапии в зависимости от прогресса.
Общий подход
Междисциплинарная команда: работа психиатра, психолога, терапевтов и социальных работников.
Поддержка семьи: включение семьи в процесс терапии для создания поддержки в домашней среде.
Образование и осведомленность: обучение пациента и его близких о заболевании и методах управления.
Для получения наиболее эффективного плана лечения всегда лучше обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет оценить конкретную ситуацию и предложить подходящие варианты терапии.

Вы мне скажите, для борьбы с мисофонией кто лучше подойдёт, психолог без медицинского образования или врач-психотерапевт, при условии что и тот и другой владеют навыками КПТ

Здравствуйте, лучше именно с психотерапевтом работать, но этого не всегда достаточно и вам надо мед терапию корректировать.

Максим. Доброго времени суток. Психотерапия (КПТ) - это всегда работа. Причем 20% работа специалиста и 80% - это работа самого клиента. На это нужны ресурсы. Если чувствуете, что сами не вывозите, то необходимо посетить врача психиатра для назначения поддерживающей медикаментозной терапии. На терапии вообще не было улучшений? Или были, но недостаточно?

Я их не заметил, эти улучшения, но от других слышал, что стал более спокойным и адекватным

Принятый ответ

Максим, улучшения всё равно должны быть. Вы их должны почувствовать. Но раз окружающие замечают в Вас изменения, это уже очень хорошо. Возможно, нужно сменить специалиста, либо же недостаточно времени было на терапии.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Максим! Психотерапией лучше заниматься не с психологом, а именно с врачом-психотерапевтом, учитывая поставленные диагнозы.

А медицинский психолог подойдёт?

Принятый ответ

Да, клинический психолог тоже может проводить психотерапию, если владеет психотерапевтическими методиками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.