Что вас беспокоит?
Младенец 5 месяцев не набирает вес и проблемы с животом
Здравствуйте! Младенцу на данный момент 5 месяцев ,63 см 7440 вес ,полностью грудное вскармливание плюс прикорм безмолочные каши (рисовая ,гречневая). С рождения были проблемы с животиком ,сильные газы . Принимали саб симплекс на постоянной основе . Кушал хорошо,стул был часто и крупинками ,как творог и слизь присутствовала (примерно 7-8 раз в сутки) ,прибавки в весе первый месяц 1 410 , второй 600 гр , третий 860, четвертый 800 гр . Начиная с третьего месяца начались проблемы со стулом ,стал стул редко раз в 2 дня ,но много,как за два дня. Стал плохо иногда кушать ,краснеть ,выгибаться ,кричать у груди . Примерно такое поведение было раз в неделю . Я Диету особо не соблюдала ,ела немного и по чуть чуть. В четвертом месяце стало совсем плохо .После нового года начался понос( жидкий стул , появились кровяные прожилки в стуле ). Чаще стал психовать у груди ,уже раз в день как минимум не кушал . Мы сразу же пошли к педиатру . Врач сказал все нормально ,попа не красная ,будем наблюдать . Дал направление на копрограмму и сказал мне исключить все молочное и говядину . Плюс вводить каши безмолочные (рисовая,гречневая) и Лактазар каждое кормление ,до нормализации стула до одного раза в сутки . Результаты копрограммы хорошие,никаких воспалений нет,а кровь в стуле это раздражение кишечника от поноса . Через неделю мы пришли к педиатру ,вес не набрал . Но состояние стало лучше. Стул раз в день ,кровяные прожилки прошли, перестал психовать у груди. Врач нам выписала Элькар по 4 капли 2 р. в день и Максилак беби 1 р. 2 недели и продолжать Лактозар только 4 р. в день. Все эти две недели все ничего было и вес по чуть-чуть начал прибавляться ,за пару дней набрал 200 гр ,но потом опять вес встал. На одно кормление стало больше из за Элькара. После того как закончили максилак ,обратно все вернулось. Стал кричать у груди ,как будто бы у него начинает в живот скручивать когда он ест. Ночью начали плохо спать,с громкой истерикой просыпался. Стул стал 3-4 раза в день ,но уже вязкий и как пюре ,но с небольшим количеством слизи.Днем капризный ,толком не спал ,пока не покакает . Я вернула Лактозар в каждое кормление , через пару дней вроде полегче стало ,но вес все равно не растет! Молока у меня хватает точно ,потому как чувствую ,когда у груди плохо ест ,что там еще много молока в груди . Безмолочную Диету уже соблюдаю месяц плюс дополнительно исключила сою и яйца . Малыш развивается согласно возрасту , если живот не болит ,то веселый . Но ночью так же плохо спит , раз 5-6 встает ночью из них 2 на кормление . Такое ощущение ,что что то у младенца не усваевается что то и из за этого у него сначала болит живот и потом уже частый стул . Стул кстати, первый после ночи нормальный ,а последующие 2-3 раза со слизью. Что нам делать ? Проблема особо не решается уже второй месяц. Очень переживаю из за веса и стула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Оценивая вес сейчас у вас хороший вес для вашего возраста. Прибавки постепенно становятся не большие, так как активность малыша возрастает.
Ориентируясь на ваше описанию абкм и лактазная у малыша все таки есть. Достоверных методов диагностики нет в таком возрасте , только улучшение состояния при соблюдении мамой диеты+ прием препарата лактазы.
По вашему описанию у ребенка были улучшения на фоне диеты и фермента.
У Вас осталась копрограмма кала? Можете прикрепить к вопросу.
Какой вес был при рождении?
Дарья Александровна, копрограмму смогу завтра прикрепить . Вес при рождении был 3430 кг,53 см.
А вопрос про кормление, ребенок иногда извивается ,поджимает ножки ,потеет . Это тоже из за абкм и лактазной недостаточности?ничего критичного нет в этом?
И когда стоит волноваться с недобором веса?
И стул 3-4 раза в день со слизью ,тоже ничего страшного?нужно наблюдать ?
В среднем к шести месяцам малыш должен удвоить свой вес от рождения, а к году утроить.
Оценивая вес по центильным таблицам показатель выше среднего. Вес и рост гармоничны. У вас показатели в норме.
Беспокойство при кормлении характерно для лактазаной недостаточности. На фоне абкм она имеет вторичный характер и часто появляется за счет воспаления кишечной стенки где находится фермент.
Вам сейчас необходимо так же придерживаться диеты.
необходимо исключить из своего рациона все молочные и кисломолочные продукты ( творог сыр кефир молоко и тд), говядину, сою, мучное и продукты со следами коровьего молока ( внимательно читаем составы). С яйцами все индивидуально кто то реагирует, кто то нет, нужно наблюдать.
Плюс в каждое кормление лактазар. Предварительно сцедить 5-10 мл молока добавить фермент и через пару минут дать малышу, а потом прикладывать к груди.
Тут важна регулярность для достижения должного эффекта, без пропуска на ночные кормления.
Плюс разводить в молоке, часто разводят в воде от сюда эффект снижается. Фермент расщепляет молочный сахар , в воде его нет.
Как только эффект достигается с дозировкой уже можно будет вносить коррективы.
Эффект от диеты и фермента оцениваем не ранее чем через 3-4 недели.
Волноваться когда вес встал.
Но сейчас больших прибавок не ждите по килограмму и больше как раньше. Активность нарастает, прибавки снижаются.
Наличие слизи в стуле может быть в пределах нормы.
Но нужно наблюдать как на фоне терапии будет меняться стул.
Как будет анализ на руках, прикрепите фото к вопросу. Я посмотрю
Дарья Александровна, я загрузила результаты копрограммы
Копрограмма без признаков воспаления. Но если прожилки еще будет проявлять то информативнее сдать кал иммуноферментным методом на скрытую кровь.
Дарья Александровна, были прожилки но больше как токи ,но за месяц один раз и немного,пару точек всего. Сдавать анализ тогда?
Принятый ответ
Сейчас не нужно. Тем более вы по исключали многие продукты на которые может быть реакции. Сейчас анализ будет не информативен.
Здравствуйте. Элькар - не поддерживаю назначение, Максилак - не поддерживаю - его назначаем при запоре он разжижает стул, не назначаем его при диарее. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. Обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. А почему элькар вы не приветствуете ?
для повышения аппетита нужен прием препарата Хофитол на 2 недели, разрешен с рождения.
Здравствуйте!
АБКМ у малыша действительно есть. Доказательства этому кровяные прожилки в стуле, которые ушли на фоне вашей диеты. Также по описанию думаю, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Копрограмма без воспаления и крови
Сейчас рекомендую
1. Отменить элькар. Это препарат без доказанной эффективности
2. Новый пробиотик бак-сет или пробиотик максилак, если он вам помогал
3. Лактазар оставить
Набор веса у вас хороший. Сейчас если у малыша появился пищевой интерес рекомендую вводить безмолочные каши, чтоб вы не переживали по поводу набора веса.
Как часто вы взвешиваетесь?
Юлия Антоновна, здравствуйте. А мне за 2 недели приема Элькара показалось ,что вырос аппетит ,на одно кормление добавилось больше.
Мы ввели безмолочные каши еще месяц назад ,очень нравятся ему .
Взвешиваю каждый день из за того что плохо набирает. Заметила закономерность за месяц,что 3 дня растет вес ,а потом неделю на месте стоит цифра .
Так же взвешивала сколько мл он съедает за день грудного молока . Выходит около 900 мл
Отлично.
Сейчас расширяйте рацион питания, овощи, фрукты, мясо с 6 мес
Юлия Антоновна, а пробиотики пить до нормализации стула?сейчас у нас 3-4 раза в день и жидкий
Сколько дней уже пьёте антибиотики?
Юлия Антоновна, максилак беби пили 2 недели ,но особо большого результата я не увидела
Хорошо помогает пробиотик бак-сет. Он крепит стул. Как раз то, что вам нужно
Здравствуйте
Рекомендую продолжать соблюдать диету так как на фоне не пропали прожилки крови
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую продолжать
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Можно добавить к лечению пробиотик (Максилак )курсом 10 дней
Постепенно можете вводить прикорм
Начните вводить прикорм с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Сначала что то одно !
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет частый жидкий стул ,сыпь или срыгивание больше 2 ст ложек ,то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять
Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели
Через месяц можно начать вводит каши безмолочные (гречневая ,кукурузная ,рисовая )по той же схеме
Потом пробовать фруктовое пюре (яблоко ,груша ,слива )по той же схеме
Мясо можно вводить с 6 месяцев (кролик индейка ,телятина )
Молочку вводить по молочной лестнице
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад11 ответов
- 23 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад5 ответов