Проблемы с жкт,высокий СОЭ — вопрос №2917019

Question

Проблемы с жкт,высокий СОЭ — вопрос №2917019

Вера, Камышин

117 просмотров

10 февраля 2025

5 января обострение хр.панкреатита,сдала сразу анализы общ,ггт,щф,амилаза,алт,аст,билирубин,копрограма,прошла узи брюшной полости. Гастроэнт назначила лечение нольпаза 20мг,мебеверин,креон 50000,урсосан500 по 2 раза в день. Села в первые дни на голод чай вода сухари,потом овсянка на воде. Потом тоже дней 10 строго. После этого на 11 дней началась слабость,дрожь в теле,в пот утром кидало. Анализы были не плохие только соэ 45,ггт 79,остальное норма. А 2 дня назад пересдала анализы соэ 62,гемоглоб 152,гемотокрит немного повышен.сахар вылез 6.2 и холестерин 7,8. Дней 10 болит теперь желудок ночью и иногда днём. Слабость иногда бывает но не долго. Подскажите что это

Возраст: 49

Хронические болезни: Хр.гастрит,панкреатит,гипертония

Вопрос закрыт

анализ

первые дня

голод чая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Анна Михайловна, доброе утрода тревожный,вздутия нет,тошноты рвоты нет,стул иногда кашицеобразный бывает иногда запоры,в спину боль не отдаёт никуда,боль в центре под ложечкой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Анна Михайловна, а как прикрепить не соображу как

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

СОЭ-неспецифическая реакция, часто свидетельствующая о наличии в организме нарушения баланса белков.
А вот С-реактивный белок - чувствительный и ранний индикатор воспаления.
Повышение гемоглобина, гематокрита может наблюдаться по причине недостаточного водного режима, то есть вы мало пьете жидкости.
Обязательно должен быть достаточный водный режим (1.5-2 л в сутки).
Дополнительно порекомендую вам выполнить:
УЗИ органов брюшной полости.
Эзофагогастродуоденоскопия.
Посмотреть развернутый липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1). С-реактивный белок.
Общий анализ мочи.
УЗИ органов малого таза, мазок на цитологическое исследование, осмотр гинеколога.
Рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Вера, всем своим пациентам, начиная с 40 лет я рекомендую проходить гастрочекап, даже если из жалоб ничего не беспокоит.
Куда входит гастроскопия и колоноскопия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, должна быть кнопка прикрепить файлы.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, стоит ли сделать фгс,я делала в июле,и колоноскопию ее никогда не проходила

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

колоноскопию пока нет, но можно сдать копрограмму, она оценит работу кишечника
А вот ФГДС стоит, с определением хеликобактер пилори. Например эрозии могут образоваться за пару часов, особенно на фоне стресса.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, копрограмму тоже сдавала всё хорошо,только кал неоформленный

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, нольпазу только пропила 1 месяц,ее продолжить?

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Да, конечно

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, спасибо вам за понятный и исчерпывающий ответ,всего вам доброго

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Пожалуйста. Будьте здоровы🙏🏻

Пожаловаться

Вера, 11 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, добрый день,можно еще вопрос,была у гениколога сказала все нормально,принимаю кок линдинет30,сказала что соэ 62 это плохо,надо онкомарер сдавать. Что делать,я в стресе

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, пишу Вам свой ответ.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Анна Михайловна, что то прикрепилось с файлов

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, смотрю результаты прикрепленных исследований.
СОЭ ускорено, но как и писала вам выше - это неспецифическая реакция.
Информативнее смотреть С-реактивный белок.
Повышение уровня гемоглобина, эритроцитов,гематокрита по причине недостаточного питьевого режима.
Изменения в липидограмме.
Требуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения,необходима консультация врача-кардиолога.
Копрограмма на сегодняшний день малоинформативный анализ,стандартизации в нем нет.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Анна Михайловна, спасибо поняла что нужно дальше сделать

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Вера,по поводу глюкозы.
Перед сдачей анализа крови на глюкозу рекомендуется накануне после 18:00 уже ничего не кушать.
14 часов вы не должны ничего кушать.
Есть второй момент, во время взятия крови, вы можете испытывать стресс.
И в данном случае мы можем видеть скачок глюкозы в результатах.
Вы можете пересдать глюкозу и посмотреть ее уровень еще раз.
Или сдать гликированный гемоглобин.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам большое за ясный ответ. Вам всего доброго

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день,сделала сегодня фгдс ,в заключениигастроэзофагит,рефлюкс,недостаточность кардии 2 степени,дуоденогастральный рефлюкс,гастрит и кандидоз 12 перст.кишки. Я просто в шоке,что это такое и может ли от этого быть высокий соэ. И сильно болит желудок несколько дней

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день. У доктора были с данными результатами? Лечение назначено? От этих диагнозов СОЭ обычно не повышается.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, завтра иду к доктору

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна,хирург после фгдс сказал,что через месяц после лечения прийти на повторное фгдс,я хотела колоноскопию сделать то он сказал пока не видит причин для нее. Скажите не рано ли через месяц делать повтор

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, у эндокринолога была,сказал пока диеты придерживаться ,спорт хотьба,движение нужно,а кардиологмоя подруга сказала бы статины надо.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, и еще вопрос так ли страшен диагноз по результату фгдс

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, диагноз не страшен, все эти изменения поддаются лечению.
Вы можете прикрепить заключение?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Обычно лечение данных патологий назначается на 1-1,5 месяца и затем сразу делают контроль.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, не прекрепляется,он на бумажном носителе,но постораюсь прикрепить

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Вера, Вы можете просто перепечатать мне раздел Заключение.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, фото отправила где все сканы анализов

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Посмотрела ЭГДС.
Имеется недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, это предрасполагающий фактор заброса кислоты из желудка в пищевод, на фоне таких забросов развилось воспаление слизистой оболочки пищевода.
Слизистая желудка воспалена на фоне забросов желчи, и выявлен кандидоз - грибковое поражение, но обычно для подтверждения наличия кандидоза берут биопсию, иначе диагноз кандидоз может считаться неподтвержденным. Но по всем этим диагнозам ничего страшного нет, всё это хорошо поддается лечению.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Не переживайте.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, меня соэ почему то больше волнует,чего только неначиталась

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, а еще мне года 3 назад ставили глумерулонефрит,белок в моче был постоянно. Лечение проходила не один раз. Вчера сдала мочу а сегодня вечеро на узи почек иду

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Вот почки могут давать повышение СОЭ.
И я бы порекомендовала СОЭ всё-таки в контроле посмотреть через пару недель.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо,спасибо вам за уделенное время!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диплококки в риноцитограмме у ребенка

2 ответа

24 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что с кошкой ?(

3 ответа

5 декабря 2023

Мария, Протвино

Вопрос закрыт

После окончание лактации более 2 лет не уходит молоко

1 ответ

20 декабря 2023

Альбина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T07:42:07+03:00

Доброе утро, Вера.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Вздутие живота, нарушения стула не беспокоят вас?
Тошнота, рвота?
Боль не иррадиирует в правую подлопаточную область и спину?
Боль мешает сну?
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных исследований.

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T07:44:23+03:00

Здравствуйте.
По изменениям в анализах:
-СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышенное значение этого показателя может указывать на воспалительный процесс в организме, обострение хронических заболеваний, в Вашем случае панкреатита
-Гемоглобин. Повышенное содержание гемоглобина может указывать на повышенное содержание тромбоцитов в крови, нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты, сгущение крови
-Гематокрит. Повышение уровня гематокрита может свидетельствовать об обезвоживании организма

Рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл на кг ( если достигнут целевой уровень АД)

Так же необходимо соблюдать гипохолестериновую диету, при не достижении целевых уровней холестерина назначение статинов, например розувастатин 10 мг вечером

Некоторые принципы гипохолестериновой диеты:
• принимать пищу от 3 до 5 раз через одинаковые промежутки времени;
• исключить из рациона жареное и копчёное;
• употреблять различные виды мяса и птицы только нежирных сортов;
• включить в рацион рыбу — лосось, скумбрию, сардины;
• отдавать предпочтение пище, обогащённой клетчаткой и сложными углеводами (каши);
• ежедневно съедать до 500 г овощей, до 300 г свежих фруктов и ягод;
• уменьшить потребление сладкой пищи и алкогольных напитков;
• использовать в рационе полезные растительные масла: оливковое, льняное, рыжиковое, горчичное, подсолнечное;
• снизить использование поваренной соли. Пищу лучше недосаливать или употреблять совсем без соли.
Некоторые продукты, которые можно употреблять при гипохолестериновой диете: птица (индейка, курица), морские сорта рыбы умеренных и северных широт, овощи (болгарский перец, капуста любого сорта, огурцы, спаржа, помидоры, кабачки, лук, морковь, свёкла, сельдерей, тыква, любая зелень), фрукты (яблоки, груши, все виды цитрусовых, киви, другие тропические фрукты), крупы (ячневая крупа, гречка, овсянка, перловая крупа), растительные масла (льняное, оливковое, кукурузное, горчичное, рыжиковое).
Некоторые продукты, которые следует исключить из рациона: консервы, полуфабрикаты и фаст-фуд, жирное и жареное, любые готовые соусы типа кетчуп или майонез, свежеиспечённый хлеб, сдоба, изделия из слоёного теста, молочные продукты высокой жирности, все газированные сладкие напитки.
Также важно заниматься спортом не менее двух с половиной часов в неделю, бросить курить и сократить потребление жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды (насыщенные жиры).
.Целевой уровень ОХ менее 4,2 ммоль/л (при СД менее 3,5 ммоль/л), ХС-ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л или снижение на 40% от исходных нормальных значений.
По описанным симптомам у Вас обострение хронического гастрита, при котором возможен длительный болевой синдром. Из-за нарушения всасывания может возникать бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.

Можно принимать де-нол Внутрь, по 2 таблетке 2 р/д за 30мин д/еды, нольпазу 20 мг 2 р/д. Рекомендовано сделать ФГДС

Худякова Елена Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T15:18:51+03:00

Вера, добрый день.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
ГГТ повышена незначительно. Такое повышение не говорит о патологии.
Повышено СОЭ - это показатель воспаления в организме.
Повышена глюкоза - рекомендована консультация эндокринолога.
Повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, через 1 месяц пересдать повторно холестерин и липидный спект, если повышение будет сохраняться - консультация кардиолога для решения вопрос о необходимости назначения препаратов статинов.
По ОАК признаки недостаточного питьевого режима, нужно увеличить употребление жидкости до 2х литров в сутки.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Из дополнительных обследований рекомендовано выполнить:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Это нужно для уточнения причины Ваших симптомов.
И дополнительно рекомендации выше указала по консультации эндокринолога и сдачи повторного анализа крови.