Кровь в слюне ночью — вопрос №2917151

Question

Кровь в слюне ночью — вопрос №2917151

Любовь, Южноуральск

186 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте. Все началось с ноября.. По ночам появилось оч обильное слюноотделение, желтое, гнойное, иногда с примесью крови. Заболела брюшная полость. Сделала узи, есть один камень в желчном, в остальном все норм. Делала ФГДС с биопсией. Ничего не увидели. Хронический гастрит без хеликобактер. Пошла на прием к гастрохирургу. Думала из брюшной полости это все. Но он направил к пульмонологу. Пульмонолог выписала антибиотики амоксицилин, назначила ингаляции, пока пила антибиотики и делала ингаляции, слюна была норм. Как только прекратила, все вернулось. Каждый день стало болеть что-то новое... то колено, то запястье на левой руке, то спина оч сильно в верхней части, то правая лопатка. Как будто кто-то ежедневно по мне перемещается (поймите правильно). Стала подозревать в себе паразитов. Эозинофилы были повышены сначала до 8. Потом пила антипаразитарный чай и они снизились до 2. Начиталась про них, начала кушать лук, чеснок, до этого почти не употребляла. То есть когда соблюдаю более-менее диету, то нет такого выделения слюны. Подскажите по анализу КТ пожалуйста что-то. Думаю что паразиты добрались до бронхов, легких и сейчас по ночам слюна уже прям кровяная. Днем нет. Как только ложусь...примерно через час сплевываю кровь. Если это дело в них, какой анализ крови еще могу сдать? кал ничего не показал. Гемоглобин продолжает падать, был 116, стал 104. Пью афобазол, очень нервничаю по поводу потери крови и падения гемоглобина. По ощущениям понимаю, что кто-то пожирает изнутри, уже незнаю что делать...Спирометрию ппланирую переделать в др клинике. Остальные анализы крови приложу чуть позже. Заранее низкий поклон за отклик!

Возраст: 39

Хронические болезни: бронхит, гастрит, вроде как тонзиллит)

Вопрос закрыт

кровь

слюна

ночь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте. Екатерина Сергеевна, загрузила. Сначала почемк-то не получилось. Позже анализ крови прикреплю, но там по остальным показателям вроде ничего критичного... кроме гемоглобина. Холестерин немного повышен. Глюкоза 5,77.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, также посещала эндокринолога. сделал узи. Сказал, что по его части ничего нет. Прописал железо,пью. Стул стал черным.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, еще по началу была одышка.. делала ингаляции с пульмикортом и с добавлением препарата, пульмонолог прописывала. вот пока никак не разобраться откуда сочится кровь..

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог

Посмотрела документы. Прожилки крови могут быть при бронхиолите, он описан на КТ.
Общий ИГЕ повышен, это может быть при аллергии.
Желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Спирометрия снижена, проба с бронхолитиком положительная. В таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Контроль спирометрии через 1 месяц для отслеживания динамики после использования ингалятора.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо огромное. Анализы досдам. Уже не прожилки и именно бывает вся слюна красная...Очень страшно, слабость, бывают головокружения, иногда хожу как пьяная и незнаю что уже делать. По поводу такого ингалятора мне пульмонолог говорила, прислушаюсь, нужно будет его испробовать. А с ним может исчезнуть такая слюна?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог

Если крови более чем 3 столовые ложки за сутки, обычно назначается Транексам 250 мг 3 р в день 5-7 дней, Аскорутин 3 р в день до 1 месяца.

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила анализ мокроты. Можете взглянуть?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Пульмонолог

Посмотрела. В мокроте нет элементов крови, только лейкоциты немного повышены. Обычно назначаются для уменьшения слизи, мокроты мукорегуляторы, например Эльмуцин 300 мг 2 р в день 5- 7 дней.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте. Татьяна Андреевна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Спасибо за отклик.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, добрый день. Прикрепила все что есть пока на данный момент. Спасибо!

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да, ознакомилась. Спасибо!
В целом, не похоже на гельминтоз ( паразитоз). Вы сдали антитела к гельминтам и они отриц.
Однако по Кт есть признаки воспаления мелких бронхиол, НО обычно это вызывается вирусами или бактериями. Конечно бронхиолит редко может давать кровохарканье, однако если эта специфич флора ( туберкулёз илм микобактериоз или микоз ( грибы), то такое случается.
По спирометрии есть признаки обструкции на уровне как раз мелких бронхиол, но ещё и повышен IgE, что может об аллергии говорить или как раз о микозе.
В данной ситуации я бы по рекомендовала выполнить бронхоскопию, смывы из бронхов во время процедуры отправить на тест BACTEC( микобактериоз), КУМ ( туберкулез) и на ПЦР к аспергиллам ( грибы) . Нужно узнать делают ли у Вас в городе эти анализы смывов.
Также порекомендовала бы сдать кровь на галактомананн и IgG, M к аспергиллам ( диагностика аспергиллеза лёгких. )
Не увидела в обследовании клинический ( общий) анализ крови .
С уважением, Новикова ТА

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, амоксициллин пила до КТ. СРБ 3,19 насколько помню. А был ранее СРБ 1,8, то есть повышается. Просто под рукой нет пока анализа крови. СОЭ был 28, после антибиотика стал 20.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

С учетом наличия на Кт сейчас признаков воспаления мелких бронхов (симптом "дерева в почках"), стоит сдать "свежий" общий анализ крови, и кровь на персистирующую флору IGM и G к респираторным микоплазме, хламидии пневмония, ЦМВ, ЭБВ,

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, IGE прикрепила. но он не свежий, декабрьский. ничего?

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, это Вы все написали анализ крови да?

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, это не рак? Рак бы показало КТ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Это не рак, рак было бы видно на КТ, IGE повышен, что говорит о наличии аллергии.
в таких случаях рекомендуют сдать кровь на аллергопанель (Респираторную ее часть можно сдать), чтоб выявить на что именно аллергия у Вас.
Дополнительно рекомендуют принимать Монтлезир 5+10мг 1таблетка х 1р 1 месяц.
КТ контроль повторить через 1 месяц.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо. Анализы сдам.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого Вам здоровья! Если будут вопросы еще, обращайтесь

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, все-таки Вы склоняетесь к чему - откуда кровь в слюне появляется? Бронхи либо легкие (пневмония)? Или пока сложно судить? Крови в слюне при аллергии опять же быть не может?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхи воспаленные могут быть источником кровотечения, поэтому стоит сделать фибробронхоскопию с исследованием смывов с бронхов под микроскопом (бронхоальвеолярного лаважа)

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо! Поняла. Буду обследоваться!

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, я все-таки к глистам тоже очень склоняюсь... так как мое состояние зависит и от питания) может быть повреждение бронхов и легких ими же? и это покажет только анализ крови теперь?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Чтоб исключить глистную инвазию самый чувствительный метод - кал методом Гельмоскрин.
Но его не везде делают, чаще всего назначают кал методом Парасеп 3х кратно и анализ кровиigG к основным инвазиям на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро. Мне тут еще подсказывают, что нужно исключить туберкулез... как Вы на это смотрите, как фтизиатр?

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, еще такой вопрос... Прошлой ночью спала повыше на двух подушках и не было такого выделения. В вертикальном положении, если бы из бронхов была бы кровь, я бы ее все равно чувствовала на вкус, ощущала? или она может там скрыто поступать сразу в желудок? или выделения из бронхов в любом случае смешиваются со слюной сначала? вот такой процесс я пытаюсь еще понять для себя...

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Туберкулёз может протекать по типу Бронхиолита, но алгоритм его выявления такой: Проводят курс антибиотика широкого спектра, с учётом того, что уже принимали пенициллинового ряда препарат, назначают макролид (Кларитромицин или Азитромицин), через 2 недели делают повторно КТ, если эти изменения остаются, тогда назначают консультацию фтизиатра, он делает Диаскинтест и обследование проводит мокроты для исключения туберкулёза.
Туберкулёз больше "любит" верхушки лёгкого (1й, 2й сегмент), а у Вас изменения описаны в 10м сегменте.

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила анализ мокроты, сегодня получила. Взгляните пожалуйста. А для исключения не делают сразу диаскин тест, чтобы исключить туберкулез? только вариант с антибиотиками?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно сделать Диаскинтест параллельно, и мокроту обследовать. Но чаще всего к фтизиатру направляют после курса неспецифической терапии

Пожаловаться

Любовь, 12 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, я анализ мокроты прикрепила. Посмотрите пожалуйста 🙏 спасибо

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Это общий анализ мокроты. фтизиатр на туберулез обследует мокроту другими способами.
Мокроту фтизиатр возьмет не только на микроскопию, но и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, у лора и стоматолога была. Все норм сказали. Просто если бы это были десны, то в течении дня бы тоже были бы выделения, но тут именно когда принимаю горизонтальное положение. А бронхоскопия именно покажет откуда может там вытекать кровь?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, бронхоскопия это наиболее точный метод диагностики источника кровохарканья, так как позволяет осмотреть слизистую оболочку бронха изнутри (по способу проведения схожа с ФГДС)

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное. буду обследоваться!

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я все-таки и к глистам оч склоняюсь, так мое состояние зависит и от питания. Если заражение ими, то это покажет только анализ крови теперь? Такое чувство (как я описывала ранее) что они были в брюшной полости а теперь поднялись выше и нарушили мне дыхат систему...Я полностью поменяла питание, не ем хлеб, выпечку и т.д. Так потом хуже себя чувствую, как будто их этим подпитываю.

Пожаловаться

Любовь, 10 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я уже похудела на 9 кг... как будто кто-то ест меня изнутри. Еще такой стресс с этой слюной... никакой афобазол меня уже не берет)

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт

По поводу паразитов, к сожалению, анализы крови на них не всегда информативны. Обычно их крайне трудно обнаружить, для диагностики сдают анализы кала методом обогащения многократно (5-6 раз), проводят дуоденальное зондирование.

Еще с учетом похудения, анемии, изменений на КТ и Ваших жалоб обговорите с врачом очно о возможности консультации фтизиатра (в таких ситуациях исключение туберкулеза так же необходимо)..

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, доброе утро. Подскажите какой анализ показывает туберкулез?

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Можно пройти диаскин тест и консультацию фтизиатра. Если он будет отрицательным, то вероятнее всего дальнейшее обследовние не понадобится. Если доктор на очном осмотре все таки решит, что необходимость есть, то обычно назначают анализы мокроты.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 февраля

Пульмонолог

Добрый день. Скажите пожалуйста, на бронхоскопию Вас не направляли?

Пожаловаться

Любовь, 11 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Пока не отправляли. Думаю направят, раз картина моя не изменилась после лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильные ли лекарства

4 ответа

25 июня 2021

Александр, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Тромбоциты 5

2 ответа

23 июля 2022

Галина, Шарья

Вопрос закрыт

Контакт с кровью

6 ответов

29 июля 2022

tramontana1707@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Скрининг ,

6 ответов

15 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кровит шов после стерелизации

3 ответа

25 ноября 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:09:36+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Людмила. Приложите фото КТ, грудной клетки анализов крови для ознакомления.

Принятый ответ

Новикова Татьяна Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:27:24+03:00

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 10 февраля

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Любовь. Ознакомилась с Вашими жалобами и историей заболевания. Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
С уважением, Новикова ТА

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:56:57+03:00

Здравствуйте, Любовь
На Кт от 21.01.25 у Вас описаны признаки бронхиолита.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов,чаще вызывается вирусными инфекциями.
Для уточнения есть ли воспаление в бронхо-легочной системе, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. Если общий анализ крови сдавали, прикрепите его к вопросу, по возможности.
Чтоб исключить повышение общего аллергофона желательно сдать общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Уточните, пожалуйста, Амоксициллин Вы пили уже после Кт обследования этого?

Минеева Елена Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T13:51:44+03:00

Добрый день.

По КТ имеются признаки двустороннего инфекционного бронхиолита (воспаления в мельчайших бронхах), обычно оно вызывается вирусами, так же возможно при инфекции, вызванной атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).

По спирограмме имеется скрытая обструкция (положительная проба с бронхолитиком).

С учетом Ваших жалоб в первую очередь желателен очный осмотр лор врача и стоматолога (так как патология слизистой оболочек дыхательных путей и полости рта является наиболее частой причиной появления крови в мокроте/ слюне).

По поводу гемоглобина- желателен анализ на сывороточное железо, трансферрин, ЖСС для уточнения характера анемии.

По поводу КТ- явного источника, который может вызвать присоединение крови не описано, однако, в любом случае- желателен очный осмотр пульмонолога, пересмотр снимков КТ, решение вопроса о необходимости проведения дообследования (бронхоскопия- осмотр бронхов специальным аппаратом для исключения источника кровохарканья), анализы крови на хламидии и микоплазмы (антитела класса М и G), так же доктор на очном приеме сможет послушать легкие, если есть сухие и свистящие хрипы, то возможно потребуется назначение ингаляторов.

Власова Екатерина Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:17:17+03:00

Добрый день!
Если вы проконсультировались у стоматолога и лор- врача, выполнили ФГДС. Тогда стоит полагать, что причина в бронхах. По компьютерной томографии описывается бронхиолит, воспаление самых мелких бронхиол, когда стенка воспалена она очень легко может травмироваться. Дальнейшая диагностика предполагает проведение бронхоскопии, со смывами.
Не думаю, что это паразитарная инвазия. Были бы конгломераты в лёгких при эхинококке.
С уважением 🤍