Вазомоторный ринит, не дышит нос — вопрос №2917354

Question

Вазомоторный ринит, не дышит нос — вопрос №2917354

Артём

54 просмотра

10 февраля 2025

Здравствуйте. Проблемы с носом уже около 2-3 лет. Был у врача, сделали снимок и поставили Вазомоторный ринит.
Назначали лечение:

ОАК , рентген придаточных пазух носа фринозол по 1 дозе 3 раза в нос, через 10 мин тобрадекс( рубродекс) по 2 кап 3 раза в нос 5 дней мазь с АКК 2 раза в нос 14 дней
назонекс (авамис ,дезринит, нозефрин, мометазон )по 1 дозе 2 раза в нос 30 дней цетрин (аллергостин, кестин, лоратадин) по 1 таб 1 раз на ночь 10 дней
- галавит по 1 табл 3 раз 10 дней рассасывать после еды
бактоБлис по 1 таб 1 раз на ночь рассасывать 1 мее.

После курса прописанных препаратов, изменений не произошло. Все так, же заложен нос, практически не дышит, появилось частое чихание и выделение соплей. При активной деятельности, как будто становится лучше, после успокоения все становится на свои места.

Возраст: 26

Хронические болезни: Вообще нет. Но возможно связанные с носом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Артём, 12 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Приложил фото анализа и снимка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови вариант допустимой нормы у вас. По описанию и фото рентгенограммы также нет явной патологии.

Таких случаях стоит пройти дополнительно обследование в отношении исключения аллергии, а также выполнить КТ пазух носа -это исследование в трёх проекциях которое гораздо более информативно чем рентген и позволит исключить в том числе и аномалии строения полости носа, которые могут приводить к описанным вами симптомы

Пожаловаться

Артём, 10 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, когда все вместе принимал, немного лучше было и то, из-за капель. Выделения прозрачного цвета.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 10 февраля

ЛОР

Нужно исключить аллергический ринит - для этого сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Также часто бывает на фоне искривления носовой перегородки или других анатомических особенностей данное лечение является неэффективным, поэтому нужно оценить состояние полости носа и пазух по КТ.
Пока в этой ситуации Я бы рекомендовала применять спрей момат-рино Адванс или Реалтрис в течение месяца.
Я думаю что Назонекс вы использовали в малой дозировке, надо было по 2 впрыска 2 раза в день, в тяжёлых случаях даже 3 раза в день.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации лучше выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить анатомические особенности строения, которые могут быть причиной нарушения носового дыхания

Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца

Пожаловаться

Артём, 10 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, Аквамарис Стронг идет для горла?
И какой именно аквалор?
Софт дуо или актив софт?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Аквамарис Стронг для носа
Аквалор софт дуо

Пожаловаться

Артём, 12 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Приложил фото анализа и снимка, которые сдавал при похоже к врачу. Может они, что нибудь дадут)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК норма
По рентгену нет признаков воспаления в пазухах
Но по рентгену мы не можем оценить анатомию строения полости носа и пазух, для этого нужно выполнить КТ пазух носа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень сильно болит горло

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Диагностика по фото

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

София

Вопрос закрыт

Нейтрофилы

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Кристина, Калининград

Не дышит нос после септопластики

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Евгения Смоленцева

Вопрос закрыт

Писк в ухе

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Боль с правой стороны когда открываю рот

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Валерия

Вопрос закрыт

Больше месяца течет из носа

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:46:37+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови и рентген к вопросу

Учитывая частое чихание и активное выделение слизи в первую очередь в таких случаях стоит исключить аллергический ринит как причину ваших симптомов

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Кроме того рентген зачастую не может оценить состояние всех пазух а именно клиновидно и решеток достоверно оценить состояние полости носа. Поэтому в таких случаях также стоит выполнить КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей авамис или реалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Корнеева Валерия Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:26:59+03:00

Здравствуйте

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться на причину появления вазомоторного ринита.

1. Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

3. мазок из носа на выявление патогенной флоры

4. КТ-околоносовых пазух без контраста для оценки всех анатомических структур полости носа и околоносовых пазух

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Степанова Татьяна Владимировна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:11:10+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 10 февраля

ЛОР

Здравствуйте.
Когда принимали Цетрин было какое-то улучшение состояния носового дыхания, хотя бы на время?
На данный момент есть какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T11:13:27+03:00

Здравствуйте , на основании ваших жалоб ,рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа , для уточнения причины плохого носового дыхания. И сдать кровь на Ig E .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Шмидт Виктория Викторовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:04:53+03:00

Здравствуйте. Вероятно,при активности есть улучшение кровообращения, а в полости носа очень много кровеносных сосудов.
Если есть чищанир,то важно исключить аллергический компонент. Смотрят риноцитограмму из носа и суммарный иммуноглобулин Е хотя бы по крови. В идеале, конечно, аллергопанель,это более достоверное исследование
Также , например,физио проводится в таких случаях, например фонофорез с гидрокортизоном в полость носа.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза