Гиперчувствительный пневмонит - чем лечить? На какие аллергены сдать анализы? — вопрос №2917570

Здравствуйте. Где вы работаете , с какими аллергенами чаще контактируете?
Можно заменить на нольпазу.
ГЭРБ связано тем, что возможен заброс содержимого желудка в легкие, что ухудшает течение.
Псориаз обострился из-за отмены гормонов.
С аллергией он не связан. Псориаз обостряется на фоне стрессов.
Очень хороший санаторий эльтон. Где очень хорошо лечат псориаз.
Контакт с аллергенами влияет на гиперчувствительныц пневмонит.
Аллергический ринит влияет косвенно, так как это тоже воспаление слизистой.

к еде ig G не сдаем. Прикрепите иммунокап.
Пиво может провоцировать и любая еда и кот тоже.При пневмоните подозреваемую еду вычисляем пищевым дневником.Ремпираторные аллергены нужно смотреть Ig G. При аллергии смотрим иммунокап,это правильно сдали.
Прикрепите иммунокап,это немаленькое превышение и непонятно шерсть кого и какой именно анализ надо видеть.

Пневмонит лечат гормонами внутрь.Но вам консилиум отменил их.
на кошку надо сдавать эпителий Ig E fel d 1 кошка.
Для диагностики аллергии вы верные анализы сдали.

Для диагностики пневмонита пищевой дневник.
И респираторные аллергены, те что сдавали пыль,плесень кошка IG G надо сдать.
Пищевые ig G больше не сдавайте,они диагностического значения не несут.

Лечится данное заболевание устранением аллергенов и гормонами внутрь.
Рекомендуется сдать иммунограмму. Что бы дифференцировать саркоидоз.

Я не поняла саркаидоз исключили?
по-хорошему еще надо смотреть кт и кт в динамике.

Поэтому и пишу,что иммунограмма может помочь в диагностике саркоидоза, там есть маркеры.
В случае пневмонита это обследование есть в перечне клин.рекомендаций.

Шерсть это странный анализ.Аллергия развивается на эпидермис, слюну и мочу.
Ig E fel d 1 кошка. Этот аллерген содержится везде в кошке.

Возможно, кот и не виноват.
Вы все верно пишите. Поэтому я вас спрашивала, где вы работаете и с чем контактируете. Потому что сразу столько анализов сдавать это накладно. Нужно выяснить аллергены подозреваемые и начинать обследование с них.
Если у вас подушка пух перо. Обязательно заменить.
Я на всякий случай отправлю вам гипоаллергенный быт. Я вижу, что вы хорошо осведомлены. Но вдруг что-то упустили.

Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.

Можно начать с дайвобета 2 раза в день, после того как кожа очистится. Постепенно переходить на дайвонекс, также 2 раза в день.
Сначала 1р/день дайвобет, 1р/день дайвонекс. Затем дайвобет через день, плавно отменяем , затем 1 раз в2 дня, заменяя дайвонексом. Каждый шаг отмены 3-4 дня. И так постепенно переходим с давобета на дайвонекс. Нельзя резко отменять гормональную мазь, это может вызвать обострение, но без нее не вылечиться. Дайвонекс применяем длительно. На этапе отмены дайвобета, если будут ухудшения, можно добавить скин кап также 2 раза в день.
Если у вас псориаз средней или тяжелой степени применяют иммунодепрессанты, ретиноиды и ГИБТ. Но это только очно врач может назначить и под контролем анализов.

По надобности дайвобет 1 раз в неделю можно оставить на длительный срок. Пока кожа не придет в норму.