Консультация пульмонолога /

Участки консолидации полиморфные узелки — вопрос №2762622

113 просмотров

участки консолидации полиморфные узелки и количество увеличилось. Месяц назад был диагноз пневмония, почти без симптомов. Что с этим делать

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз, рефлюкс эзофогита
Вопрос закрыт
пневмония консолидации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте,добавьте ,пожалуйста, полное описание и заключение компьютерной томографии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, добавил сканы двух КТ обследования с разницей 2 месяца. Теперь пишут: в обоих лёгких сохраняются участки консолидации, множественные полимерфные узелки с нечеткими не ровными контурами с увеличением их количества и размеров до 11 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день, Роман Валентинович
По второму исследованию описанные узелки размерами до 11 мм являются слишком большими для остаточных явлений.

Пока что сказать откуда они взялись очень сложно нужно, до обследоваться
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, А почему витамин е рекомендуют при саркидозе? И тогда витамин д не нужен? И заразно это все что у меня в описании? Прикрепил анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
При саркоидозе клекти сами вырабатывают витамин д, что приводит к увеличению кальция в крови. Поэтому его нельзя принимать. Витамин Е антиоксидант , может иметь небольшую роль в защите клеток.
По заключению кт нужно в первую очередь исключить онкологию, на саркоидоз не слишком похоже, к сожалению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Роман. Какие сейчас у Вас жалобы, есть кашель, мокрота, температура, одышка?
Желательно посмотреть КТ легких, анализы крови общий, СРБ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, кашель по утрам. Месяц назад был диагноз пневмония двухсторонняя, два курса антибиотиков, кальций уколы, дексаметазон, сироп от кашля
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Показал свою эффективность на долечиваниеитаких изменений Бронхомунал, курсом 10 дней в месяц 3 месяц, Лонгидаза в/мышечно 1 р в 3 дня 10 инъекций.
От постинфекционного кашля хорошо помогает Эльмуцин до 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добавил сканы двух КТ обследования с разницей 2 месяца. Теперь пишут: в обоих лёгких сохраняются участки консолидации, множественные полимерфные узелки с нечеткими не ровными контурами с увеличением их количества и размеров до 11 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Посмотрела протоколы. Так как отмечена отрицательная динамика и изменения не рассосались, нужна консультация фтизиатра, онколога для исключения других патологий.
Также сдайте свежие анализы крови (общий анализ + СРБ), мочи, мокроты.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, мокроту сдавал прошлый раз, было без потологий
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, Арпине Араиковна, А почему витамин е рекомендуют при саркидозе? И тогда витамин д не нужен? И заразно это все что у меня в описании? Прикрепил анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Изменения не заразные. Вит.Д у вас низкий. Обычно в таких случаях назначается по 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Роман.
Уточните, пожалуйста, в каких отделах лёгких находятся эти узелки, которые описаны на КТ?
При возможности, добавьте к вопросу описание обследования.
Сейчас для оценки активности воспаления желательно сдать общий анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добавил сканы двух КТ обследования с разницей 2 месяца. Теперь пишут: в обоих лёгких сохраняются участки консолидации, множественные полимерфные узелки с нечеткими не ровными контурами с увеличением их количества и размеров до 11 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Динамика на КТ отрицательная
Необходимо сейчас посетить фтизиатра.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды. Это не обычное обследование мокроты,а специальное на туберкулез.
Корме того, фтизиатр проведет Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Дополнительно необходимо посетить онколога для консультации, он назначит фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологии
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, А почему витамин е рекомендуют при саркидозе? И тогда витамин д не нужен? И заразно это все что у меня в описании? Прикрепил анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
1. При Саркоидозе нарушается обмен кальция, нельзя употреблять продукты, которые содержат много кальция, например творог, сметана, молоко, витД при Саркоидозе назначают после сдачи крови на кальций и витД, только в случае дефицита сильного, так как может повыситься уровень кальция. У Вас он снижен, поэтому назначение оправдано
2. Вит.Е обладает антиоксидантной активностью, он помогает в стабилизации процесса формирования очажков при Саркоидозе.
3. Заразности определяется по анализу мокроты, который проведет фтизиатр, по снимку, КТ заразности не видно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
По возможности подкрепите файл исследования.
С уважением ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, добавил сканы двух КТ обследования с разницей 2 месяца. Теперь пишут: в обоих лёгких сохраняются участки консолидации, множественные полимерфные узелки с нечеткими не ровными контурами с увеличением их количества и размеров до 11 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии очаги сохраняются и даже увеличились в размер, показывать на отрицательную динамику. В связи с этим нужна консультация фтизиатра. Далее вам выполняет диаскин тест, анализы мокроты, трехкратно.
После или параллельно обратиться к онкологу. Для рассмотрения вопроса проведении фибробронхоскопии.
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, А почему витамин е рекомендуют при саркидозе? И тогда витамин д не нужен? И заразно это все что у меня в описании? Прикрепил анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Витамин Е помогает поддерживать антиоксидантные процессы, помогает усиливать тканевый метаболизм и синтезирует белки, гем.
Витамин D необходимо принимать под контролем анализа, так как есть недостаток. И
Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. По 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
Нет, не заразны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность прикрепить описание исследования для ознакомления?

Сдавали ли анализы крови? Проходили лечение от пневмонии?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добавил сканы двух КТ обследования с разницей 2 месяца. Теперь пишут: в обоих лёгких сохраняются участки консолидации, множественные полимерфные узелки с нечеткими не ровными контурами с увеличением их количества и размеров до 11 мм
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, анализы месяц назад были хорошие, соэ в норме, холестерин 7.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами КТ.
По результатам исследования от 12.24 отмечают отрицательную динамику, очаги сохраняются, несколько увеличились в размерах. Судя по заключению исследования (несмотря на хорошие анализы) необходимо исключать ряд патологий: в первую очередь это специфический процесс (туберкулез) и онкология.

В таких ситуациях назначают очный осмотр профильных специалистов. Анализы мокроты на микробактерии туберкулеза (ПЦР, микроскопия, бак посев), иногда рекомендуют проведение диаскин теста.

Врачи на очном приеме обычно пересматривают диски КТ. Возможно потребуются проведение биопсии.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, А почему витамин е рекомендуют при саркидозе? И тогда витамин д не нужен? И заразно это все что у меня в описании? Прикрепил анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Витамин Е обладает антиоксидантной активностью (что позволяет уменьшить воспалительные процессы при саркоидозе).

По анализам крови у Вас признаков активного воспалительного процесса нет, немного повышены моноциты (что может быть после вирусных или иных инфекцией). Снижен витамин Д- поэтому его прием в лечебной дозе оправдан.

Прием этих двух витаминов возможен, просто необходимо разделять таблетки по времени (разница должна быть не менее 2-3 часов)

По поводу заразности- сначала нужно выяснить точную причину возникновения изменений в легких.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день, Роман Валентинович
По второму исследованию описанные узелки размерами до 11 мм являются слишком большими для остаточных явлений.

Пока что сказать откуда они взялись очень сложно нужно, до обследоваться.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, что рекомендуете чтобы до обследоваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
В первую очередь консультация фтизиатра, на предмет исключения туберкулеза.
Затем узи обп и малого таза, щитовидной железы. Остальное уже исходя из результатов.

Если есть интересующие вопросы, задавайте пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что такое саркоидоз? И как это лечится?
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Анна
Помогите расшифровать и понять результаты исследований
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Марина
Кашель долгое время
1 ответ
2 часа назад
800.00 р.
Михаил
Бронхиальная астма, аллергия или нет
2 ответа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ, осложнившаяся приступами кашля и заложенностью носовых пазух
3 ответа
8 часов назад
1200.00 р.
Анастасия
Три месяца назад началась одышка: КТ, спирометрия- диагноз?
4 ответа
8 часов назад
1400.00 р.
Дмитрий, Белгород
Долгопроходящий кашель,тяжелое дыхание
1 ответ
1 час назад
Кристина, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com