Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2918089

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ

Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста .Почему может быть такой низкий ттг?

Нет
27 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 143·Элина

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипертиреоз (снижение ТТГ при нормальном Т4 св)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Так же в анализе снижен ферритин. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Анастасия Алексеевна, в целом ничего не беспокоит. Просто планировала беременность и сдала анализы.

Сейчас в любом случае никакой терапии не принимать, так как Т4 св в норме
Рекомендован контроль гормонов через 2 месяца

При планировании беременности рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно (вплоть до 16 недели беременности)

+ Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Анастасия Алексеевна, сейчас получается нужно в первую очередь сдать АтрТТГ и сделать узи щитовидки?а если по этим результатам все нормально будет можно планировать беременность?

Да, все верно. Этот анализ самый важный. Узи сделать тоже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ттг занижен незначительно, Т4св в норме, соответственно лечения никакого не требуется,только наблюдение. Вас саму что-то беспокоит? Учащенная чсс, раздражительность, плаксивость, тремор пальцев рук, потливость?

Лиана Анатольевна, Здравствуйте, нет прошла сдавать анализы потому что готовлюсь к беременности.

Тогда пересдайте через 4-6недель ттг, т4св + ат-тпо, ат-рТТГ .
Если не сделали УЗИ щит железы,тоже сделайте (если обнаружат узелочки сдайте дополнительно кальцитонин-это маркер медуллярного рака щит железы, рекомендовано сдавать всем в качестве скрининга).

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ снижен незначительно.
для определения причины его снижения сдайте кровь на АТТПО, АТТГ, АТ к рец.ТТГ. будет понятно это аутоиммунный процесс или случайное снижение.
Снижен ферритин. препараты железа принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к тпо для исключения гипертиероидной фазы аит, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, узи щитовидной железы дляисключения образований. Снижен ферритин можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. ТТГ и т4св через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ для исключения болезни Грейвса - Безедова. Если антитела не повышены, то, вероятно, у вас АИТ в тиреотоксической фазе (если не было родов в последние 12 месяцев), в таком случае ТТГ контроль через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.