Консультация детского невролога /

Приступы эпи — вопрос №2918333

109 просмотров

Привет, моей дочери диагностировали фокальную структурную эпилепсию в 5 месяцев. При рождении у нее была тяжёлая асфиксия, потом судороги. Мы с самого начала принимали Кеппру, чтобы прикрыться от приступов. Не так давно эпилептолог велел нам повысить дозу лекарства с 1.2 мл, сперва до 1,6, потом до 2 мл в сутки (на сегодня она весит 6,5 кг). Через 3 дня с начала повышения у нее начались приступы. Оказалось этот препарат нам не подходит. Врач сказал переходить плавно с Кеппры на Депакин. Сперва постепенно повышаем дозу Депакина (0.6 мл, потом 1.2, потом 2, потом 2.4, потом 3.2), паралельно снижая дозу Кеппры (с 1,2 мл до 0.8, потом 0.4 и отменяем). Мы переходим на новое лекарство вторую неделю. Дочка стала очень апатичная, плаксивая. Приступов как будто становится больше, иногда меньшей интенсивности, иногда такие же. При этом становятся значительно длинее. Практически в 3 раза. Особенно заметно стало увеличение приступов, когда перешли на дозу Депакина 2мл, а Кеппры 0.8. Все дозы делим на 2 приема. Сегодня утром увеличили дозу Депакина (1,2 мл утренний прием, вместо 1) и приняли Кеппру 0.4. Вечером должны принять только Депакин 1,2 мл. Но у дочки случился приступ ещё больший по длительности, чем ранее. С врачом на связи, но увидится с ним сможем только завтра в обед. Боюсь убирать Кеппру вечером, как должно было быть по плану. Посоветуйте как быть? Принять 1,2 Депакина без Кеппры или с Кеппрой. Или принять предыдущую дозу до консультации с врачом. Не понимаю с чем связано усиление приступов. С увеличением Депакина? С уменьшением Кеппры? Или может ли Депакин усиливать действие Кеппры?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Добрый день. Структурные фокальные эпилепсии иногда могут быть фармакорезистентны на монотерапии (один препарат), поэтому необходим подбор противосудорожной терапии с максимальной дозировкой на вес и концентрацией в плазме крови на одном препарате, при неэффективности рассмотреть политерапию с эпилептологом. У Депакина и Кеппры разные механизмы действий, и они не влияют на концентрацию друг друга в крови. При учащении судорожных приступов и ухудшении статуса ребенка - вызов 103.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Этот вопрос нужно очно обсуждать с эпилептологом . И необходимо проверять концентрацию препарата в крови при выходе на полную дозу спустя месяц . Вы делали такой анализ ? Мрт головного мозга ?
Клиент
Нет, ещё, так как на полную дозу ещё не вышли, МРТ делали после рождения, там есть нарушения. Могу приложить результаты
Невролог, Детский невролог
К нейрохирургу не направляли ?
Клиент
Нет, а должны?
Невролог, Детский невролог
На всякий случай консультация нейрохирурга , далее он скажет когда нужно повторять Мрт
По поводу препаратов - корректирует только эпилептолог очно . Либо можно сходить к другому для второго мнения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли делать операцию?
5 октября 2022
Александр Владимирович Королев
Вопрос закрыт
Ребенок задыхается
26 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кровь в моче у кошки
11 июля 2024
Мария, Калининград
Вопрос закрыт
Боли в спине, расшифровка МРТ
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Применение атаракса
31 октября 2024
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Идиопатическая крапивница на ГВ
26 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест