Что вас беспокоит?
Ребенок задыхается
Здравствуйте. Ребенку восемь лет. Кашлял три недели без других признаков простуды. Кашель влажный. Сейчас кашля почти нет, но появились приступы ларингоспазма после сна. Как только просыпается , кашляет один раз и начинает задыхаться, как будто что-то перекрывает дыхательные пути. Не может дохнуть ни через нос, ни через рот. При это пытается кашлять. Через рот начинает выходить воздух, как будто отрыжка. Это длится секунд двадцать. Потом ребенок прокашливается, некоторое время тяжело дышит и все проходит. Посещали педиатра, Лора, аллерголога, инфекциониста. Никто не может точно определить ,отчего такие приступы. Ставят диагнозы: фаринготрахеит, назофарингит, бронхит, коклюш под вопросом. Ингаляции с пульмикортом не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам нужно показать ещё ребенка гастроэнтерологу,это может быть рефлюкс,из-за него так происходить может.Оак сдавали? На коклюш прошли обследование?
Анна Николаевна, здравствуйте. Да, сдавали. Соэ и лейкоциты в норме, воспалительного процесса нет.
Нет, на коклюш обследования не проходили, аллерголог сказала, что теперь надо будет сдать тест на антитела к коклюшу через три недели
Тогда,вам нужно сдать антитела на ig G и ig M ,к коклюшу, паракоклюшу, хламидиям и микоплазме.Еще вам нужно сдать общий ig E он покажет есть ли аллергия,если он будет повышен,тогда консультация аллерголога,на паразитоз обследоваться сдать кал на Лямблии метод игх, гельмо-скрин и соскоб на энтеробиоз.
Анна Николаевна, что надо делать при таком приступе, как помочь ребенку?
Здесь только промывайте нос аквалор или аквамарис 3 раза в день, проветривайте и увлажняйте помещение,ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней.Еще можно Синекод на 5 -7дней.
Анна Николаевна, нос дышит свободно, слизи нет.
Нос промывать,это гигиеническая процедура,для увлажнения,это не лечебная процедура.
Анна Николаевна, понятно. А может ли скопившаяся за ночь мокрота в бронхах спровоцировать такой приступ?
Да,конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, на паразитоз и аллергию/аллергоз проверяли ребёнка? Гельмо-скрин сдавали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Нет, ни один из врачей, которых мы посещали, не дал направления на эти анализы
сдайте анализ КРОВИ на Гельмо-скрин на внекишечный паразитоз
Михаил Николаевич, гельминты могут давать такую клиническую картину?
да, могут
Михаил Николаевич, а что нам делать сейчас, как помочь ребенку?
ингаляции с физраствором в первую половину дня
Михаил Николаевич, а разжижающие мокроту препараты стоит пить? Нам назначили флюдитек и ингаляции с щелочной минеральной водой
Михаил Николаевич, а может ли скопившаяся за ночь мокрота в бронхах вызывать такой приступ?
ингаляции с щелочной минеральной водой можно
да, может
Михаил Николаевич, а флюдитек пить не надо?
если после приема препарата Флюдитек становится легче, то рекомендую принимать
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня утром у ребенка опять быль приступ. Началось с того, что один раз кашлянул и начал ловит воздух носом и ртом, как будто задыхается. При этом пытаясь кашлять, были позывы к рвоте.Вышло много вязкой, прозрачной мокроты, такое ощущение, что он прямо давился этой мокротой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок привит от коклюша? Анализы на антитела не сдавали?
Алина Александровна, да, привит
Алина Александровна, аллерголог сказала, что анализ на антитела можно сдать через три недели от начала болезни. Это в начале сентября.
Если у ребенка кашель уже три недели, как Вы написали, сдавать антитела можно сейчас, IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу.
Алина Александровна, как действовать при таком приступе, чем помочь ребенку? У меня такое ощущение, что это густая мокрота, скопившаяся за ночь перекрывает дыхательные пути
Алина Александровна, анализы покажут был коклюш или нет, а сейчас чем помочь ребенку?
Облегчить состояние пробуйте так:
Обязательно тщательно промывать нос, чтобы выходила застоявшаяся слизь.
Обильное теплое дробное питье.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, чтобы разжижать мокроту, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, нам назначили флюдитек, Цетрин, обильное питье, и ингаляции с щелочной минеральной водой.
Алина Александровна, в носу слизи нет, дышит свободно.
С минеральной водой не стоит делать ингаляции, просто с физ.раствором можно. Если предположить, что у ребенка коклюш, естественно, данные назначения не уберут кашель. Только попробовать облегчить состояние. Обязательно много пить.
Промывать нос рекомендуется, потому что слизь может стекать только по задней стенке.
Алина Александровна, а если это коклюш, как долго будет продолжаться такое состояние? Днем ребенок практически не кашляет. А на сколько я знаю, при коклюше кашель длится несколько месяцев.
Да, Вы правы, при коклюше кашель длительный. На ночь, если кашель мешает спать, можно использовать синекод (но не всегда он приносит облегчение)
Алина Александровна, кашля почти нет, иногда днём только. Ночью совсем не кашляет.
Тогда никакие препараты сейчас не принимаем, придерживаемся рекомендаций по обильному питью и промыванию носа. И сдайте анализы, чтобы ситуация была более ясная.
Алина Александровна, может ли мокрота, которая скопилась за ночь в бронхах вызывать такой приступ? Ночью кашля нет совсем, спит нормально, дыхание свободное, спокойное. Как только просыпается, идёт как будто спазм в горле, один раз кашлянул и такое ощущение, что комок слизи перекрывает дыхательные пути
Когда утром меняется положение из горизонтального в вертикальное, собравшаяся слизь может давать данные жалобы, именно поэтому нужно попробовать промывать нос.
Алина Александровна, понятно. Днём иногда "кхекает", пытаясь удалить мокроту.
Да, могут быть легкие покашливания, если ребенок достаточно будет пить воды, данная симптоматика будет менее выражена.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20201 ответ
- 19 Мая 20207 ответов
- 1 Февраля 202171 ответ
- 25 Января 20235 ответов