У кошки с ОПН растет креатинин и глобулин — вопрос №2919107
Добрый день! Обращаюсь за консультацией по лечению кошки с предварительным диагнозом ОПН.
Кошка 6 лет, стерилизована, живет на даче, гуляет на улице (но спит дома в тепле), заболеваний и операций не было.
Примерно в декабре стала меньше есть, погрустнела, но изменения были очень постепенные, поэтому хватились не сразу. В начале января было ухудшение - неприятный запах изо рта, частый отказ от еды, явное похудение.
03.01 отвезли в местную ветклинику, сдали анализы (присоединены). На ВИК и ВЛК - отрицательно. Повышен креатинин, мочевина, СОЭ, снижен гемоглобин, гематокрит. До 12.01 решался вопрос с лечением, фактически ничего не делалось,12.01 пересдали креатинин и мочевину, цифры выросли - с 268/54 до 298/83.
Далее неделю делали подкожные инфузии физраствором (40 мл в день), цианкобаламин 0,5 мл через день, уколы амосиол-ретарда (дозировку не помню, шприцы набрали в клинике) - через день 3 раза. Итог - анализы от 21.01 - креатинин подрос, но не сильно, мочевина снизилась, гематокрит поднялся чуть-чуть (присоединены).
Проконсультировались с нефрологом (онлайн), тот выписал более расширенные анализы, в том числе ОАМ (был собран самостоятельно, не стерильный). Тоже прикрепляю. Параллельно у кошки внезапно начался сильный насморк.
Теперь терапия расширилась, но врач больше опасался за анемию, чем за азотемию и сократил число капельниц. Также усомнился в анализе моче, назвал его противоречивым. Консультация была онлайн, внешне степень обезвоженности врач оценить не мог. Рекомендации такие - рингер 40 мл подкожно 2-3 раза в неделю, эпикрин 1000 МЕ подкожно 0,2 мл через день, синулокс 50 мг - ¾ таблетки 1 раз в 12 часов, цианкобаламин подкожно 0,3 раз мл в неделю, ренал адванс 1 мерная ложка 2 раз в день с едой, нефроантитокс - ½ мерной ложки 2 раза в день с едой. Через 2 недели контроль.
Все делали, только возникла проблема с инфузиями в домашних условиях. Наша ошибка, кололи меньше, чем прописали, сколько смогли - а смогли примерно 20-40 мл в неделю, а не 80-120 мл.
Анализы от 07.02 тоже прикрепляю, по ним гематокрит растет, мочевина снижается, но вырос опять креатинин, нарушился баланс электролитов, растет фосфор. Фельдшер, который брал анализы, считает, что есть обезвоженность, сами мы каких-то признаков не видим.
При этом, как ни странно, внешне кошке стало лучше. Те, кто ее не видел в момент болезни, вообще не видят разницы с ее здоровым состоянием. Запах изо рта пропал. Насморк прошел. Она ест, проявляет обычную активность, только иногда (раз в пару дней) бывают недолгие приступы тошноты без рвоты. Немного набрала вес. По сравнению с началом января отличия в лучшую сторону.
Понимаю, что обезвоженность и т д нельзя оценить по интернету, поэтому теперь поедем на очную консультацию. Но хотелось бы разобраться, может сможете подсказать:
1 Почему продолжают расти креатинин и фосфор, изменился баланс электролитов? Дело в нехватке инфузий, в прогрессировании болезни или все-таки неустраненной обезвоженности? И почему тогда с креатинином 400 кошке лучше, чем с 260?
2 По анемии - есть ли признаки, что это именно от почек или причины другие? Меня смущает наличие ретикулоцитов (были еще до применения эпокрина), получается, все-таки регенераторная анемия? Нужен ли тогда эпокрин? Гематокрит слегка поднялся и без него (когда стала есть).
3 Появились залысинки на ушах, первую заметила еще в декабре, думала - сама ободралась где-то. Вторая появилась недавно, фото прилагаю. Фельдшер проверял лампой, говорит, что это не лишай. Кошку они не беспокоят, она не чешется и т д. Это как-то связано с ее заболеванием или это отдельная история? Что это может быть?
4 Пугает рост глобулина и падение соотношения А/Г. Почему это происходит?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!