Консультация терапевта /

Пониженные лейкоциты в крови — вопрос №2919136

63 просмотра

Добрый день! Сегодня мама получила результаты анализа крови. Снижены лейкоциты? С чем это может быть связано. Мама принимает ревмафлекс.

Возраст: 53

Хронические болезни: онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, можете прикрепить анализы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) при онкологических заболеваниях может быть связано с несколькими причинами. Основные причины лейкопении при онкологии включают:
1. Химиотерапевтические препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые, включая клетки костного мозга, где производятся лейкоциты. Это может привести к временному снижению уровня лейкоцитов.
- Наиболее часто снижается количество нейтрофилов (нейтропения), что является одним из видов лейкопении.
2. Лучевая терапия, особенно если она затрагивает костный мозг, может подавлять его функцию и приводить к снижению производства лейкоцитов.
3.Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, могут напрямую влиять на костный мозг, нарушая его способность производить лейкоциты.
- Метастазы в костный мозг также могут вызывать лейкопению.
4. Другие причины
- Инфекции, которые часто сопровождают онкологические заболевания, могут временно снижать уровень лейкоцитов.
- Недостаток питательных веществ (например, витаминов группы B) может влиять на производство лейкоцитов.
- Аутоиммунные реакции или побочные эффекты других лекарств.
И т.д. Расскажите подробнее анамнез пожалуйста
Терапевт
Посмотрела анализы. В вашем случае вероятнее всего побочный эффект ревмафлекса. Скажите, не было ли вирусных заболеваний, симптомов простуды?
Клиент
Ольга Александровна, добрый день! Не было.
Терапевт
Т.к. мы исключили вирусную инфекцию и диагноза онкологии у Вашей мамы нет, мы может говорить о побочном эффекте препарата ревмафлекс. Следует обратиться к ревматологу для коррекции дозировки или замены препарата
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Мама ничем не болела за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, добрый день! Не болела. Чувствует себя нормально. Каждый гуляет не менее 4-х часов, делает зарядку. Рост 164, вес 59 кг.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Когда закончила лечение по онкологии?
Клиент
Яна Игоревна, у неё нет онкологии. Это я ошибочно свой диагноз написала
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, онкология сейчас в ремиссии или вы проходите лечение?

Такие показатели крови могут быть после химиотерапии или лучевой терапии.

Повышение эритроцитов и гематокрита бывает при гемоконцентрации, недостаточном потреблении воды. Нужно восполнять дефицит 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.

Снижение МСНС может быть признаком В12 и В9 дефицита.

Если лейкоциты длительно (более 3 месяцев) ниже 4 тыс рекомендуется пройти
- сдать витамин В12, В9, ЛДГ (также при снижении данных показателей может быть снижение лейкоцитов)
- антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам - скрининг
- антинуклеарный фактор, РФ, антитела к бета- 2- гликопротеину-1, антитела к двуспиральной ДНК - исключить аутоиммунные заболевания
- УЗИ внутренних органов и периферических лимфоузлов
- рентген или КТ органов грудной клетки (если выполнен в течении года не выполнять)

Поддержу ответ доктора Сергея Николаевича, ревмофлекс совершенно не влияет на показатели крови.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, добрый день! У мамы нет онкологии, я ошибочно свой диагноз написала.


Клинический фармаколог, Терапевт
Хорошо. В таком случае, снижение лейкоцитов (и нейтрофилов это подвид лейкоцита) может быть на фоне вирусного заболевания.

Если на данный момент активных жалоб нет, желательно, раз в месяц сдавать общий анализ крови в течении 3 месяцев.
Если через 1 месяц показатель лейкоцитов более 4, далее можно не сдавать, это норма.
Если также понижены, отслеживаем в динамике до 3 месяцев, далее занимаемся диагностическим поиском, который указывала выше.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

В анализах крови вашей мамы действительно отмечается лейкопения (снижение лейкоцитов до 2,75 при норме 4,0-9,0). Наиболее вероятная причина - прием Ревмафлекса (лефлуномид), это известный побочный эффект препарата.

Необходимо срочно сообщить о результатах анализов лечащему ревматологу, который решит вопрос о возможной коррекции дозы препарата и частоте контрольных анализов крови. До консультации с врачом не прекращайте прием препарата самостоятельно!

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Совокупность изменений в анализе крови (снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, абсолютные лимфоциты; повышены относительные лимфоциты) говорит о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.).

Ревмафлекс - не может быть причиной данных изменений в анализе крови.

Повышение гематокрита, эритроцитов часто бывает при заболеваниях щитовидной железы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение уровня лимфоцитов, снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов чаще всего отмечается на фоне перенесённой вирусной инфекции. Не болела ваша мама незадолго до сдачи анализов?
Если жалоб нет на данный момент, рекомендую проконтролировать показатели общего анализа крови через 10 -14 дней.
Терапевт
Здравствуйте, по анализам вероятнее всего вирусная инфекция .
Может бессимптомно перенесла.
Есть ли жалобы ?
Реакция препарата маловероятна .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость БАДов
2 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Зелёный стул со слизью
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
3 часа назад
800.00 р.
Кристина
На рентгене пневмония под вопросом.
6 часов назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
6 часов назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал