Что вас беспокоит?
Пониженные лейкоциты в крови
Добрый день! Сегодня мама получила результаты анализа крови. Снижены лейкоциты? С чем это может быть связано. Мама принимает ревмафлекс.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить анализы?
Ольга Александровна, добрый день! Прикрепила
Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) при онкологических заболеваниях может быть связано с несколькими причинами. Основные причины лейкопении при онкологии включают:
1. Химиотерапевтические препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые, включая клетки костного мозга, где производятся лейкоциты. Это может привести к временному снижению уровня лейкоцитов.
- Наиболее часто снижается количество нейтрофилов (нейтропения), что является одним из видов лейкопении.
2. Лучевая терапия, особенно если она затрагивает костный мозг, может подавлять его функцию и приводить к снижению производства лейкоцитов.
3.Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, могут напрямую влиять на костный мозг, нарушая его способность производить лейкоциты.
- Метастазы в костный мозг также могут вызывать лейкопению.
4. Другие причины
- Инфекции, которые часто сопровождают онкологические заболевания, могут временно снижать уровень лейкоцитов.
- Недостаток питательных веществ (например, витаминов группы B) может влиять на производство лейкоцитов.
- Аутоиммунные реакции или побочные эффекты других лекарств.
И т.д. Расскажите подробнее анамнез пожалуйста
Посмотрела анализы. В вашем случае вероятнее всего побочный эффект ревмафлекса. Скажите, не было ли вирусных заболеваний, симптомов простуды?
Ольга Александровна, добрый день! Не было.
Т.к. мы исключили вирусную инфекцию и диагноза онкологии у Вашей мамы нет, мы может говорить о побочном эффекте препарата ревмафлекс. Следует обратиться к ревматологу для коррекции дозировки или замены препарата
Принятый ответ
Добрый день!Мама ничем не болела за последнее время?
Яна Игоревна, добрый день! Не болела. Чувствует себя нормально. Каждый гуляет не менее 4-х часов, делает зарядку. Рост 164, вес 59 кг.
Когда закончила лечение по онкологии?
Яна Игоревна, у неё нет онкологии. Это я ошибочно свой диагноз написала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, онкология сейчас в ремиссии или вы проходите лечение?
Такие показатели крови могут быть после химиотерапии или лучевой терапии.
Повышение эритроцитов и гематокрита бывает при гемоконцентрации, недостаточном потреблении воды. Нужно восполнять дефицит 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Снижение МСНС может быть признаком В12 и В9 дефицита.
Если лейкоциты длительно (более 3 месяцев) ниже 4 тыс рекомендуется пройти
- сдать витамин В12, В9, ЛДГ (также при снижении данных показателей может быть снижение лейкоцитов)
- антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам - скрининг
- антинуклеарный фактор, РФ, антитела к бета- 2- гликопротеину-1, антитела к двуспиральной ДНК - исключить аутоиммунные заболевания
- УЗИ внутренних органов и периферических лимфоузлов
- рентген или КТ органов грудной клетки (если выполнен в течении года не выполнять)
Поддержу ответ доктора Сергея Николаевича, ревмофлекс совершенно не влияет на показатели крови.
Светлана Сергеевна, добрый день! У мамы нет онкологии, я ошибочно свой диагноз написала.
Хорошо. В таком случае, снижение лейкоцитов (и нейтрофилов это подвид лейкоцита) может быть на фоне вирусного заболевания.
Если на данный момент активных жалоб нет, желательно, раз в месяц сдавать общий анализ крови в течении 3 месяцев.
Если через 1 месяц показатель лейкоцитов более 4, далее можно не сдавать, это норма.
Если также понижены, отслеживаем в динамике до 3 месяцев, далее занимаемся диагностическим поиском, который указывала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
В анализах крови вашей мамы действительно отмечается лейкопения (снижение лейкоцитов до 2,75 при норме 4,0-9,0). Наиболее вероятная причина - прием Ревмафлекса (лефлуномид), это известный побочный эффект препарата.
Необходимо срочно сообщить о результатах анализов лечащему ревматологу, который решит вопрос о возможной коррекции дозы препарата и частоте контрольных анализов крови. До консультации с врачом не прекращайте прием препарата самостоятельно!
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Принятый ответ
Здравствуйте.
Совокупность изменений в анализе крови (снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, абсолютные лимфоциты; повышены относительные лимфоциты) говорит о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.).
Ревмафлекс - не может быть причиной данных изменений в анализе крови.
Повышение гематокрита, эритроцитов часто бывает при заболеваниях щитовидной железы.
Здравствуйте.
Повышение уровня лимфоцитов, снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов чаще всего отмечается на фоне перенесённой вирусной инфекции. Не болела ваша мама незадолго до сдачи анализов?
Если жалоб нет на данный момент, рекомендую проконтролировать показатели общего анализа крови через 10 -14 дней.
Здравствуйте, по анализам вероятнее всего вирусная инфекция .
Может бессимптомно перенесла.
Есть ли жалобы ?
Реакция препарата маловероятна .
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 29 минут назад2 ответа
- 58 минут назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов