Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела, расшифровка
Здравствуйте На протяжении полугода беспокоят: боли в области шеи, головные боли в области переносицы, давящего характера, общая усталость, вялость, частая зевота в течение дня ( бессонницей не страдаю, сплю хорошо) Постоянные синяки под глазами. Появилась повышенная тревога на фоне этого. Бывали панические атаки. Вообще стала какой-то суетной в последнее время, особенно на работе. Проходила УЗИ сосудов шеи. Вчера прошла МРТ шейного отдела позвоночника по рекомендации невролога. На консультацию в ближайшее время не могу попасть. Расшифруйте ,пожалуйста, МРТ. Может есть какие-то рекомендации, дальнейшая тактика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описан вариант нормы
Протрузии не сдавливают нервные корешки и не вызывают болевой синдром
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты чтобы исключить тревожное расстройство
Здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте!
Болевой синдром не иррадиирует в верхние конечности?
По описанию мрт есть протрузии с контактным прилеганием к нервным корешкам, что может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях, но не всегда.
Остальные изменения возрастного характера, есть у всех людей и клинически никак не проявляются.
Как часто бывают стрессы, нервные перенапряжения, переутомления?
Здравствуйте, в верхние конечности не иррадиирует .
Нервные перенапряжения бывают.
Принятый ответ
Из того, что можно еще сделать-исключить дефицитные состояния, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D).
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа и астенический синдром, они могут быть на фоне тревожного расстройства (по тесту оно есть), переутомлений и стрессов.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Головных болей лет дать не могут. Есть по описанию признаки тревожного расстройства.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Здравствуйте, тошнота бывает, но редко. Комфортно, конечно, лежать в темноте. Свет включаю ,например, в комнате редко. Либо в коридоре только, чтоб свет попадал в соседние комнаты. Яркий свет как будто давит на глаза. Звукобоязни нет
Принятый ответ
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа используются нпвс или триптаны, например, нурофен 400мг или суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Купировать приступ необходимо в первые 60минут от начала приступа. При развернутом приступе уже может не помочь.
Тревожное расстройство часто может хронизировать мигрень.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу головной боли
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 16 Декабря 201917 ответов
- 28 Декабря 20198 ответов
- 9 Августа 20201 ответ