Нужна ли операция — вопрос №2919292

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел МРТ.

Рекомендуется выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание) и очная консультация нейрохирурга, так как есть листез (смещение позвонка) и грыжи. Так же если есть проблема со спиной, стоит сдать анализы для исключения аутоиммунных процессов.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами.
3. Очная консультация нейрохирурга с результатом анализов и рентгена. Решение вопроса о необходимости оперативного лечения.
4. При сильных болях: блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
5. Аркосиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
6. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
7. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
8. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
9. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
10. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
11. Спину не нагружать, не греть, не парить.
12. На период острых болей использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
13. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
14. ЛФК на спину. Массаж на спину.
15. Санаторное лечение.

PS: по поводу опущения почки (нефроптоз) обратиться к урологу. Гипертония и пиелонефрит могут быть из-за этого. Рекомендуется пройти еще УЗИ почек.

Рад, что смог помочь.
Желаю крепкого здоровья!

Здравствуйте! При спондилолистезах (смещении позвонка) необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), выявить есть ли патологическая подвижность данного позвонка.
Также необходимо знать, какие у у Вас жалобы, чтобы определить, есть ли симптомы спондилолистеза. Обычно это прострелы с поясничном отделе позвоночника, боли, усиливающиеся при смене положения тела. У Вас есть данные жалобы?
Также необходимо оценить сами снимки МРТ.
На основании этих фактов принимается решение об оперативном лечении.
Массаж и мануальная терапия при спондилолистезах противопоказаны.