Что вас беспокоит?
Воспалился лимфоузел справой стороны шеи
Воспалился справой стороны лимфоузел и болит.В декабре был сильный сухой кашель даже полоскать горло не могла только обракидывала голову назад как-будто там что-то мешало и начинался кашель .Сейчас кашель есть, но нет такой сильный. В горле стоит густая белая мокрота трудно сглатывается.Начиталась, что если воспаляются линфоузлы надо брать пункцию из горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото горла
Миляуша, здравствуйте отправила
Здравствуйте! Посмотрела, у вас воспалительный процесс есть, но не критичный, повышение с реактивного белка свидетельствует о бактериальной инфекции, но у вас ОАК хороший, без повышения показателей защиты. Носовое дыхание затрудненное? Температура?
Миляуша, тем-ра 37.2 нос не заложен
Были у стоматолога? Изжога не мучает? Носовое дыхание затрудненное?
Миляуша, нет зубы не болят,изжоги нету, только горло беспокоит какое то не понятное состояние как будто трудно сглатывать слюну
Я бы вам посоветовала сходить очно к Лору, чтобы гортанным зеркалом посмотрела нижние отделы до голосовых связок. В горло Мирамистин спрей, и если боли сильные можно ибупрофен не более 3 дней
Миляуша, я ходила 5го числа он зеркальцем смотрел и заставлял букву и петь. Сказал полоскать ротоканом и нос аквалором
Флс же вам не делали?
Миляуша, нет не делали у нас такого в городе нету. Я бы уже сделала если было. Я очень боюсь за свое здоровье поэтому если что я бегу по врачам.
Ваши действия на сегодня исходя из анализов:
1) в нос закапываете физ раствор в теч 10 дней 3 -4 раза в день можно аквамарис или Аквалор много аналогов
2) для горла лизобакт или Ларипронт в теч 7 дней
3) для улучшения оттока слизи бронхипрет капли в теч 7 дней
При болях можно ибупрофен не более 3 дн
Если так же будут наблюдаться симптомы, запишитесь где делают флс обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет пункцию из горла при воспалении лимфоузлов делать как правило не нужно
Лимфоузел вы только чувствуете пальцами или его видно снаружи на шее ?
Прикрепите фото горло а также фото шеи указав место где имеется лимфоузел
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Видно и чувствуется пальцами что воспален и болит
В анализах уровень с-реактивного белка больше соответствует вирусной инфекции
В таких случаях в первую очередь стоит выполнить общий узи лимфоузлов шеи для оценки размеров и структуры лимфоузла
А ибупрофен купирует боль? Есть ли повышение температуры?
Анна Юрьевна, я делала узи линфоузлов,но может врач меня не хотел пугать что он воспалился, но я то его чувствую и он болит
На узи щитовидной железы могут и не описывать лимфоузлы шеи, поэтому если симптомы сохраняются рационально выполнить именно узи лимфоузлов в таких случаях
А болит постоянно или только если его трогать?
Анна Юрьевна, постоянно. Приложила узи линфоузлов
А проблем с шейным отделом позвоночника нет у вас? Лор- врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом?
Анна Юрьевна, остеохондроз есть. Гортань лор смотрел грел зеркальце. Сказал полоскать горло ротоканом и промывать нос аквалором.
А есть протокол осмотра лор-врача на руках у вас? Прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, который в декабре смотрел приложила, а из поликлиники они только бумагу дают что принимать
А невролог не смотрел вас за этот период? Боль в данной области может быть и отраженной за счёт реакции нервов или мышц шеи
Анна Юрьевна, нет не смотрел, но меня на данный момент беспокоит горло. Почему оно так долго воспалено с декабря месяца и вот как неделю воспалился лимфоузел. Может там образовалась опухоль и воспалился линфоузл
Опухоль так быстро не образуется в большинстве случаев
А узи лимфоузлов вам делали когда уже были симптомы в данной области шеи ?
Горло более вероятно реагирует на затяжную вирусную инфекцию в таких случаях
А из изжоги кислоты горечи в горле не бывает у вас ? Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Анна Юрьевна, да я и пришла с этим к нему что меня беспокоит увеличение на шеи, но он сделал мне узи и ничего не увидел, хотя трогаешь это место и оно болит.сейчас лежу болит и отдаёт в плечо. Слизь стекает по задней стенки,насморка нету, изжоги тоже никогда
А то что боль отдает в плечо может быть косвенным признакам невралгической боли поэтому обязательно стоит посетить невролога в таких случаях
Кашель и симптомы со стороны горла могут быть на фоне постназального затека в таких
Нос в таких ситуациях для снятия воспаления в носоглотке как причины затека слизи рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо вам большое схожу к неврологу.
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите анализ крови вчера взяла там совсем все плохо, что мне делать биопсию из горла?
Иммуноглобулины М к ЦМВ и ВЭБ у вас отрицательные что говорит об отсутствии острого течения данных инфекций, а положительные иммуноглобулины G не говорят о том что вы уже ранее перенесли данные инфекции и сформировали иммунитет к ним в виде клеток памяти
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Никаких поводов для беспокойства и выполнения биопсии наиболее вероятно нет у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
А как у вас дышит нос?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Мокрота как будто поднимаемся из бронхов или стекает вниз по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, здравствуйте нос дышит спокойно. Слизь стекает по задней стенке глодке и всегда хочется делать кхе кхе и глотаю
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, это может быть на онкологию гортани?
На онкологию не похоже
Симптомы скорее всего на фоне воспарения
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста вчера ещё раз сдала анализ крови он совсем плохой, что мне делать брать биопсию из горла?
По анализам у вас нет ничего страшного
Антитела IgG к ЦМВ и ВЭБ - означают что ранее был контакт с этими вирусами, сейчас острой фазы нет - антител IgM нет
По ОАК нет активного воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть признаки напряжение мышц, сами лимфоузлы при воспалении не болят, а болят анатомические структуры на которые лимфоузел давит.
У Вас боль только в одной точке? Или если прощупать по стороне одной шеи?
По анализу крови есть признаки воспаления, данных за бактериальное воспаление нет
Валерия Александровна, здравствуйте, у меня боль справой стороны шеи от головы до плеча, а сам лимфоузел воспален.
По УЗИ лимфоузлы не увеличены.
Такая картина характерна для миозита и на этом фоне воспаленная мышца как бы придавливает лимфоузел к коже и он кажется увеличенным
https://transfiles.ru/s5d3m я отменила на фото зону, если ее прощупать боль везде есть?
Валерия Александровна, если ее щупать боль везде. Но только справа, слева ничего не болит.
Все таки, более вероятно, что это миозит, а из-за увеличения мышцы Вы чувствуете нормальный лимфоузел. Эту область можно мазать Долгитом 2-3 раза в день 7-10 дней. Стараться не переохлаждаться и закрывать область шеи при выходе на улицу.
По фото острого воспаления в горле нет. Дискомфорт может быть из-за раздражения кашлем или на фоне стекания слизи из носоглотки
Валерия Александровна, здравствуйте вчера еще раз сдала анализы и они плохие, что мне делать, пункцию горла?
Здравствуйте
По Узи патологии со стороны лимфоузлов нет.
Повышение IgG к вирусу Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу говорит о том, что Вы в прошлом перенесли эти инфекции, сейчас их нет, так как IgM нормальные
Показаний к пункции нет никакой, не переживайте. Все же больше признаков миозита
Валерия Александровна, а почему тогда резко за 10 дней понизились лимфоциты раз инфекция прошла
В относительном значении лимфоциты в норме. Также нейтрофилы повышены только в относительном значении. Но сами лейкоциты нормальные. Поэтом такое состояние может говорить о перенесенном воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте. При повороте головы в эту сторону боль усиливается? Можете спокойно повернуть голову в разные стороны? Боль сконцентрированна в области только лимфоузла? То есть в области этой горошинки? Или болят ткани шире чем лимфоузел? Попробуйте потрогать отдельные мышцы шеи, посмотрите нет ли боль в какой-то из них.
Татьяна Владимировна, здравствуйте при повороте есть напряжение справа.Боль справой стороны. Да боль более сконцентрирована где лимфоузел и сзади шеи
Я прочитала ваши ответы и другим докторам, я думаю что скорее всего на фоне длительного усиленного кашля произошло сильно напряжение мышц с этой стороны, возможно миозит. Возможно и патология со стороны шейного отдела позвоночника, обострение на фоне кашля.
В этой ситуации я бы рекомендовала консультацию невролога. А пока прием обезболивающего препарата - ибупрофен или Найз или кетопрофен, местно можно мазать мазью кетопрофен. А также внутрь Мидокалм по 50 мг 3 раза в день 2-3 дня далее по 100 мг 3 раза в день. Это препарат расслабляет мышцы. 10-14 дней.
Татьяна Владимировна, когда мне узист делал узи линфоузлов он мне тоже сказал, что вся правая сторона очень напряжена. В среду схожу к другому узисту сделаю еще раз узи линфоузлов. Татьяна Владимировна, но почему тогда горло так долго воспалено? Дискомфорт при глотании
Вот тут другая история. Причин тут несколько. Какую-то диагностику для понимания инфекции вам проводили? Такой сильный кашель мог быть во первых при коклюше, а это заболевание так быстро не проходит, действительно часто 2-3 месяца уходит на восстановление. Также длительно может быть микоплазменная инфекция.
Возможно вирусные инфекции вместе с гиперреактивностью бронхов или трахеи.
Возможно есть сопутствующие проблемы, из-за которых не восстанавливается как должно слизистая оболочка глотки, гортани, как например гастроэзофагеальный рефлюкс.
Татьяна Владимировна, здравствуйте просмотрите пожалуйста я вчера сдала ещё раз анализ крови крови и там все плохо, что мне делать? Брать биопсию из горла?
Ничего страшного в крови нет. Откуда вы хотите биопсию брать? По УЗИ нет никакого образования.
По вашим анализам мы только знаем что вы когда-то болели этими инфекциями р ВЭБ и ЦМВ. Но когда нам вам не сказать. Сейчас явно уже нет активной инфекции. Но можно например было посмотреть антитела по типу IgG VCA с определением индекса авидности - вот этот показатель сможет при мерно указать на сроки, в этом году или совсем давно.
Но даже если и получим данную информацию, лечения специфического практически нет. В какой-то мере помогает инозин пранобекс по 500 мг два-три раза в день 30 дней.
Татьяна Владимировна, а почему лимфоциты такие низкие? Я сейчас еще раз сделаю узи линфоузлов
Татьяна Владимировна, сделала еще раз узи линфоузлов посмотрите пожалуйста
По УЗИ все хорошо,нет патологических лимфоузлов. Лимфоциты снижены на фоне вирусной инфекции, но ещё за счет немного повышения нейтрофилов. Но надо понимать что общие лейкоциты в норме. (Нейтрофилы и лимфоциты это разновидность лейкоцитов). Если общие лейкоциты в норме значит просто в лейкоцитарной формуле есть немного перераспределения видов этих клеток. Но в целом их количество нормальное. Нет не снижение ни повышения. То есть в первую очередь мы смотрим на общее количество лейкоцитов.
С этими анализами что касается вирусов вам нужно обратиться к инфекционисту, это специалист который занимается данными инфекциями.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202515 ответов