Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2919780

Что вас беспокоит?

Анализ крови, высокий СОЭ

Добрый день! Просьба посмотреть результат анализа на кровь . Сдавала по назначению терапевта , так как летом был низкий гемоглобин… Вот сейчас сдала снова. Теперь к низкому гемоглобину прибавился ещё и завышенный СОЭ (( Начиталась уже всякого((чуть ли ни НА онкологию завышенный СОЭ может указывать К врачу записалась только на конец недели Переживаю 😢 Посмотрите, пожалуйста, насколько все страшно( Прикладываю анализ и последний осмотр врача терапевта. Спасибо

Нет
42 года
10 Февраля 2025·Просмотров: 94·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»


Прикрепите, пожалуйста, анализы

Вероника Андреевна, прикрепила. Спасибо


По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, очень низкий ферритин (это тканевые запасы железа, они истощены).
СОЭ у вас незначительно повышена.

СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии, у вас как раз идёт повышение из-за анемии, не переживайте, подозрений на онкологию нет🙏🏻

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ — более 40-50 мм/ч.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). При плохой переносимости допустим прием во время еды и после еды.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить

Содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или чуть больше

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.

Вероника Андреевна, фзи брюшной полости делала летом , малого таза в октябре, там вроде все спокойно . Лечение по анемии не получала , железосодержащие препараты пока не пила.

Мария, в таком случае нужно восполнить уровень железа, выше написала препараты, которые могут быть рекомендованы
Фгдс не делали ?

Вероника Андреевна, фгдс делал очень давно, лет 5-6 назад , там было предгастритное состояние

Вероника Андреевна, просто весной прошлого года легкая анемия тоже была, но СОЭ был в норме…
Но я кровь в этот раз сдала на 7 день цикла, т.е. сразу после месячных
Это могло повлиять на анализ?

Да, могло, вы не переживайте за соэ, мы даже у женщин до 30 мм/ч считаем нормой
Это не говорит об онкологии и о чем-то опасном.
Планово пройти фгдс следует для уточнения, часто патологии ЖКТ проявляются анемией
Сейчас начать восполнение уровня железа
Здоровья и всех благ🙏🏻

Вероника Андреевна, 🙏🏻 спасибо

Рада помочь! 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лечение по анемии получаете?

Переживать не стоит, абсолютно.
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, грубо говоря, реагирует на все - стресс, менструация, беременность, ушиб, поранились, инфекция, анемия, боли в суставах , камушки при МКБ пошли, поранили мочеточник - СОЭ тоже может подняться, и тд.

Так что в данном случае есть очевидные причины повышения СОЭ - анемия, МКБ, обострение дегенеративношо заболевания позвоночника.
Поэтому не переживайте, данных за онкологию нет абсолютно🌸

Полина Викторовна, спасибо!

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Мария, добрый вечер! Соэ очень часто повышается при анемии.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы какие-то препараты железа ?
Обследовались ли на источник анемии?

Принятый ответ

Здравствуйте
Общий анализ крови и низкий ферритин говорят о железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ, дополнительно кал на кровь, осомтр гинеколога и фгдс
Данный показатель соэ повышен незначительно, к нему могло привести любое воспаление, ОРВИ, ушибы, кишечная инфекция, почечная инфекции, пиелонефриты, бактериальные вагинозы и т д., если ничего не беспокоит, то в таких случаях рекомендуется пересдать через 2-3 нед

Принятый ответ

Здравствуйте. СОЭ может повышаться в ответ на низкий гемоглобин. Вы сдавали фолиевую кислоту и витамин В12 ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.