Соэ 52, нужен ли антибиотик? — вопрос №2970907

Question

Соэ 52, нужен ли антибиотик? — вопрос №2970907

Виктория

143 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте! Заболела дочь, 2 года, неделю назад. Из симптомов были только насморк и красное горло в первые сутки. На 4-й день течения болезни начала подниматься температура к вечеру до 38,7, сбивалась хорошо, ночью поднималась до 39, тоже сбивалась. На следующий день во рту появились язвочки на языке и на щеках, как маленькие прыщики, десна опухли, стали кровоточить, температура также поднималась, но сбивалась на часов 6, высыпаний больше нигде нет. На последующий день пошли сдали кровь и вызвали педиатра на дом. Педиатр поставил диагноз энтеровирусной инфекции и назначил сразу антибиотик без результатов оак. Сегодня ровно на 3-е сутки температуры пошли к стоматологу с подозрением на вирусный гингивит, стоматолог сказал, что на фоне вируса вылез стоматит и гингивит. Лечение только симптоматическое: жаропонижающее, орошение рта миромистином, мазь на десна холисал. Подскажите, оправдано назначение антибиотика и надо ли его принимать начинать? Температура сбивается, ребенок сразу становится активный, кушает плохо, часто жалуется на боль во рту. Переживаю, что соэ в результатах оак высокий.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокий соэ

температура 3-е сутки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По анализу повышены моноциты, это говорит о вирусной инфекции, но и повышены палочки, что говорит о бактериальной

Как себя ребёнок чувствует сегодня? Температура есть?

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, кушает не очень, из-за болей во рту, утром температуры не было, но это действовал еще нурофен с ночи, сейчас потихоньку опять начинает подниматься, нурофен давала в 7 утра, сейчас у нас 14 часов

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если есть повышение температуры, тогда назначения антибиотика обоснованно
По крови есть присоединение бактериальной инфекции

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, результат только сегодня пришел и температура 3-е сутки, не считается ли этой нормой? Просто врач говорила, что до 3 дней температура может держаться при вирусном заболевании

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

При вирусной инфекции и до 10 суток это норма
Но у вас уже есть присоединение бактериальной
Если не хотите давать антибиотик, можете подождать до завтра, если температура будет держаться, тогда начнете

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, а если завтра температуры не будет, то продолжать симптоматическое лечение?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Тогда да, значит организм справился сам

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Галина Николаевна, подскажите, как долго могут проходить воспаленные десна и язвы во рту?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 25 февраля

Педиатр

Виктория, язвочки в ротовой полости заживают в среднем в течение 2 недель.

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, подскажите, можно ли подождать до завтра и не давать пока антибиотик, чтобы точно понять нужен он или нет. У дочери только 3-е сутки держится температура, врач говорил, что до 3-х дней в норме на фоне вирусного заболевания

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Да,я бы пока рекомендовала понаблюдать за состоянием.
Резких изменений в сторону бактериальной инфекции в данном анализе нет.
Герпетические стоматиты до 7 дней могут давать лихорадку, но достаточно симптоматической терапии,как правило.

При ухудшении состояния-осмотр педиатра и решение вопроса о начале бактериальной терапии

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, а когда стоит пересдавать оак? Стоматолог тоже предупредил, что температура может держаться и от стоматита долгое время. Как понять, что в температуре виноват стоматит и не бактериальное заболевание? Переживаю, что могу упустить момент, когда все же нужен антибиотик, но в тот же момент без надобности не хочется его давать ребенку

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Ориентируемся на состояние ребёнка.
При наслоении бактериальной инфекции температура плохо снижается,короткие интервалы между жаропонижающими.
Появляется сильная интоксикация(ребенок отказывается от еды,плохо пьёт,вялый,может быть рвота).
Контроль можно сделать через 3 дня.если будут преобладать нейтрофилы,то необходимо начать антибактериальную терапию

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Пожалуйста.
Выздоравливайте 🌺
На десны сейчас рекомендуется хооисал,можно мирамистином протирать,чай с ромашкой пить или давать холодные творожки,йогурты(чтобы холодом временно обезболить)
Язвочки могут проходить до 10 дней,они очень болезненные.
Поэтому рекомендуется не давать острое,жёсткое,горячее и кислое.

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, да, так и делаю, стараюсь давать мягкую еду сейчас, кусать и жевать тоже болезненно

+ 1

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Удачи вам🍀

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, извините, еще такой вопрос, педиатр назначил амоксиклав, его надо будет принимать, если все же нужен будет антибиотик?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Да,чаще всего препаратом выбора является амоксициллин. Рассчет 45-50мг/кг в сутки.
Принимаем во время еды,чтобы не было нарушений стула.
Надеюсь, что обойдётся и без антибиотика. Но стоматит и гинивит очень долго проходят,как правило.Пробуйте учить полоскать ротик растительными отварами
Зубки пока без пасты аккуратно мягкой щеткой чистим

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, тоже надеюсь, что все же без него сможем вылечиться! Спасибо!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте! Температура перестала повышаться, держится в районе 37-37,5, нурофен даю один раз в день, потому что помогает обезболить ротик дочери, кушать стала побольше. Вчера сдали оак, вот сейчас должны прийти результаты. Можно будет вам сбросить? Стоматолог сказал, что по всем признакам не простой стоматит, а герпесный, во рту язвочки проходят, но еще остались, десна уже не опухшие, но еще красные и кровоточат.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Хорошо, что хотя бы нет лихорадки
Герпетические стоматиты дольше всех проходят.
Да,конечно присылайте

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепила результаты, посмотрите, пожалуйста🙏🏻

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Признаков бактериальной инфекции нет.
Выраженный моноцитоз-признак вирусной инфекции. Но в динамике моноцитов поменьше стало.
Наиболее вероятно это герпес.
Принимать ацикловир уже неэффективно,необходимо в первые 48ч начинать.
Поэтому продолжаем только симптоматическое лечение🙏

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое! Хорошо, что не стала давать сразу антибиотик. Можно продолжать давать нурофен при болях во рту ребенку хотя бы один раз в сутки?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Да ещё несколько дней можно.
Для обезболивания можно использовать дозировку поменьше 5-8мг/кг,а не 10,как при лихорадке
Выздоравливайте 🌺

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое🙏🏻

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Не бойтесь давать прохладный йогурт или творожок.даже пломбир/фруктовый лед немного можно.
Холод временно обезболивает.

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, да, даю постоянно, мороженное, холодные напитки и тд, но уже, видимо, устала от них дочь и отказывается

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Понимаю. Сама недавно столкнулась со стоматитом.это очень тяжело🙏терпения и сил

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, простите, пожалуйста, вопрос такой волнует. Еще кормлю дочь, на дневной сон даю грудь, может ли мне на соски, перепасть этот герпес?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Если есть трещины,то возможно.
При первых симптомах наносить рекомендуется ацикловир после кормления

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, нет, трещин нет, у самой иногда выскакивает на губах, просто вспомнила, что на груди тоже может развиваться. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Ирина Александровна, подскажите, можно ли подождать до завтра и не давать пока антибиотик, чтобы точно понять нужен он или нет? У дочери только 3-е сутки держится температура, врач говорил, что до 3-х дней в норме на фоне вирусного заболевания

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 25 февраля

Педиатр

На фоне вирусного заболевания температура может держаться и 5 и 7 дней, это не основной показатель, если бы вы не сдали кровь, так бы можно было сделать. В таком случае есть вариант - подожать двое суток и понаблюдать, а послезавтра опять пересдать кровь - если палочкоядерные пойдут вверх, то подключать антибиотики, если вниз, значит организм справляется. Но учитывая такой высокий соэ и сдвиг вправо, я все же склоняюсь к первому варианту развития событий.

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Ирина Александровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 25 февраля

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 25 февраля

Педиатр

Здраствуйте . В общем анализе крови явления вирусной инфекции, СОЭ - показатель неспецифический , может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции . На данный момент прием антибактериальных препаратов не показан .

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии, повышение палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов и соэ.
Рекомендую сдать ОАК через 3 дня для контроля.

Пожаловаться

Виктория, 25 февраля

Клиент

Наталья Александровна, сдать через 3 дня и уже тогда принимать решение о приеме антибиотика?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 февраля

Педиатр

Да.
Либо сейчас начать прием антибиотика но нужно ориентироваться на состояние ребенка, если состояние хорошее, означает что организм ребенка справляется с инфекцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соэ на 23 неделе беременности 72!

6 ответов

15 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Вирус или бактериальная инфекция по анализу крови

8 ответов

10 сентября 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Высокий показатель СОЭ

6 ответов

26 января 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, витамин Д, сильная слабость

4 ответа

25 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Соэ после орви

3 ответа

22 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

8 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:10:02+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полный анализ

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:17:17+03:00

Здравствуйте!
Виктория, в анализе крови признаки вируса и бактериальной инфекции, учитывая отсутствие положительной динамики заболевания и результат анализа назначение антибиотика оправдано.
При стоматитах рекомендуется:
-обильно отпаивать, часто/дробно
- в ротовой полости язвочки обрабатывать холисалом 3 раза в день
-кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный
-в качестве обезболивающего и жаропонижающего можно применять нурофен 10 мг на кг (половина веса в мл), интервал 6-8ч

Климова Галина Александровна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:20:57+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция! Антибиотик не нужен! Требуется только симптоматическое лечение !

Принятый ответ

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:23:33+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть повышение моноцитов, высокое соэ,что обычно характерно доя вирусной инфекции (учитывая описанные симптомы, скорее всего это герпес или энтеровирусная инфекция)

Общие нейтрофилы в норме в % и абсолютных значениях, лейкоциты в пределах нормы.Выраженных признаков бактериальной инфекции нет.
Немного повышены палочкоядерные нейтрофилы, возможно начинается бактериальная инфекция, но о назначении антибиотика решаем после осмотра,жалоб и анализе в комплексе.
Но сейчас данных больше за вирусную инфекцию

Трубачева Ирина Александровна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:23:51+03:00

Добрый день, в крови есть признаки микст- инфекции, то есть на вирус наслоился бактериальный процесс, соэ - проказатель неспецифический, и повышается как при бактериальной, так и при вирусной инфекцции
Учитывая нарастание палочкоядерных нейтрофилов, подключение антибиотикотерапии оправдано