Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2919813

Что вас беспокоит?

Ферритин низкий

Здравствуйте Подскажите что делать. Анализы: Гемоглобин 125 Ферритин 5 Фолиевая кислота 38 В12- 495 Сделала фгдс, все нормально Колоноскопию все нормально По женски есть впч, но не онкоген Пила много препаратов железа, но ферритин не поднимается Начали волосы выпадать Слабость Всегда хочу спать

Гипотериоз
37 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 127·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, какие препараты железа принимали, в каких дозировках и как долго?
Делали ли ФГДС, кал на скрытую кровь как скрининг скрытых кровопотерь? Миомы или эндометриоза нет?

Вероника Андреевна, здравствуйте, скрытой крови нет, эндометриоза этого ничего нет, по женски все хорошо.
Принимала
Мальтофер долго, месяца 2-3
Ферретаб тоже месяца 2
Сейчас допиваю эвалар железо хелат, тоже 2 месяца

Поняла, спасибо за уточнения.
Эти препараты железа очень слабо поднимают железо.
Эвалар хелатный относится к БАДам. Такие препараты направлены на поддержание нормального уровня железа в организме, но они недостаточно для восполнения уже недостаточного уровня.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Вероника Андреевна, спасибо, а ещё один вопрос, я купила фирмы нсп тоже железо. Оно тоже бад? Не пить его пока?

Да, это бад
Можно его взять в будущем на профилактический прием, когда уровень восполните лечебными препаратами железа

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам нормальный гемоглобин, но ферритин снижен. Такая ситуация называется скрытый железодефицит.

Лечить железодефицит все равно необходимо.

Если 2 и более групп препаратов железа вам не подходит или не дало эффекта, то можно рассмотреть вариант его внутривенного введения.
Например,с очным врачом, можно обсудить Феринжект.
Препарат вводится однократно, через 4-6 недель контроль ферритина.

Индивидуальная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Отсутствие эффекта от таблетированных препаратов железо или их непереносимость является показанием для внутривенного введения железа (обязательно в условияхстационараилидневногостационара). Вводить их можно даже при нормальном уровне гемоглобина. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса.
После введения контроль оак и ферритина проводится через месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.