Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Доброго времени суток! Мужчина,30 лет 03.02.2025 был на приёме у ЛОРА с жалобой на боль в горле. Отекшие миндалины, пробки в лакунах, боль при глотании. Температуры не было. Выписали Амоксициллин, тантум верде, полоскания ромашка/шалфей. Улучшений за курс антибиотика не выявлено. 10.02 снова был на приёме и именно в этот день начали появляться высыпания на коже и в полости рта, плюсом отек небного язычка. Так же осталась терпимая боль при глотании, пробки в лакунах на том же месте. Плохо отходят даже при механическом воздействии. Поставили диагноз мононуклеоз. Выписали цикловир по 2 таблетки 400мг 2 раза в день. За всё время температуры не было. Параллельно использую Ангидак Форте, Гексализ и Тонзилгон в каплях, витамин С. Завтра сдаю ОАК и на мононуклеары. Подскажите, нужно ли с анализами записываться на приём далее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анализы можете приложить здесь, как получите результаты, и хорошо бы к общему анализу крови досдать биохимию (функция печени и почек - о билирубин, АЛТ, АСТ (из-за мононуклеоза может развиться гепатит) и мочевину и креатинин (на фоне приема ацикловира стоит проверить функцию почек).
В остальном про очному осмотру - только если что-то беспокоит (сильный отек миндалин не дает глотать, отек аденоидов не дает дышать носом и тп). Лечение по мононуклеозу симптоматическое
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил
Здравствуйте! По симптоматике, действительно, похоже на инфекционный мононуклеоз. Ацикловир принимать нет необходимости, он не эффективен против вирусов, вызывающих инфекционный мононуклеоз (чаще ВЭБ или ЦМВ). Лечение при этом заболевании симптоматическое.
В целом, Вы можете просто сюда прикрепить фото анализов.
На повторный очный осмотр стоит записываться только при ухудшении общего самочувствия либо если есть потребность в больничном листе.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Анализы только что пришли. Загрузил в вопрос
Добрый вечер! По анализам картина, типичная для инфекционного мононуклеоза: повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфо- и моноцитов, небольшое воспаление в печени.
Для печени нужно какие-то препараты применять?
Нет, не нужно. Гепатит при инфекционном мононуклеозе вторичный, он проходит сам по мере выздоровления от инфекционного мононуклеоза. Да и повышение ферментов у ВАс совсем небольшое.
Спасибо за оперативные ответы!
Не за что, скорейшего выздоровления!
Ещё один вопрос задам. Повторный анализ крови нужно сдавать?
Принятый ответ
Да, можно пересдать через 10-14 дней, чтобы убедиться, что изменения разрешаются.
Здравствуйте! в подобной ситуации стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG и пцр крови количество
Если подтвердится, то есть более эффективные противовирусные, такие как валацикловир и фамцикловир
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
Да, обязательно нужно повторно обратиться к врачу с результатами анализов, так как:
Необходимо подтвердить диагноз мононуклеоза:
По данным ОАК (характерные изменения в лейкоформуле)
По наличию атипичных мононуклеаров
Желательно сдать ещё IgM к вирусу Эпштейна-Барр
Требуется контроль состояния:
Оценка динамики высыпаний
Контроль размеров миндалин и отека
Необходимость коррекции терапии
При мононуклеозе важно:
Контролировать размеры печени и селезенки
Соблюдать режим (ограничение физических нагрузок)
Правильно определить сроки нетрудоспособности
Дополнительно рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) для оценки состояния печени.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил
Здравствуйте, я пока не вижу анализов, может не загрузились?
Проверил, прикрепил скрины на всякий случай
Здравствуйте!
Нужно обязательно.
Без анализов такой диагноз поставить нельзя
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил
Здравствуйте. Желательно перед приемом сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб + мазок из зева на патогенную флору ( для исключения бактериальной инфекции). По данным анализам можно будет поставить точный диагноз
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад3 ответа
- 49 минут назад5 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 12 часов назад1 ответ