Мононуклеоз — вопрос №2920030

Question

Мононуклеоз — вопрос №2920030

Анонимный пользователь

139 просмотров

10 февраля 2025

Доброго времени суток!
Мужчина,30 лет
03.02.2025 был на приёме у ЛОРА с жалобой на боль в горле. Отекшие миндалины, пробки в лакунах, боль при глотании. Температуры не было.
Выписали Амоксициллин, тантум верде, полоскания ромашка/шалфей. Улучшений за курс антибиотика не выявлено.

10.02 снова был на приёме и именно в этот день начали появляться высыпания на коже и в полости рта, плюсом отек небного язычка. Так же осталась терпимая боль при глотании, пробки в лакунах на том же месте. Плохо отходят даже при механическом воздействии. Поставили диагноз мононуклеоз. Выписали цикловир по 2 таблетки 400мг 2 раза в день.
За всё время температуры не было. Параллельно использую Ангидак Форте, Гексализ и Тонзилгон в каплях, витамин С.
Завтра сдаю ОАК и на мононуклеары. Подскажите, нужно ли с анализами записываться на приём далее?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

мононуклеоз тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шиманская Анна Евгеньевна, 11 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! Анализы можете приложить здесь, как получите результаты, и хорошо бы к общему анализу крови досдать биохимию (функция печени и почек - о билирубин, АЛТ, АСТ (из-за мононуклеоза может развиться гепатит) и мочевину и креатинин (на фоне приема ацикловира стоит проверить функцию почек).
В остальном про очному осмотру - только если что-то беспокоит (сильный отек миндалин не дает глотать, отек аденоидов не дает дышать носом и тп). Лечение по мононуклеозу симптоматическое

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По симптоматике, действительно, похоже на инфекционный мононуклеоз. Ацикловир принимать нет необходимости, он не эффективен против вирусов, вызывающих инфекционный мононуклеоз (чаще ВЭБ или ЦМВ). Лечение при этом заболевании симптоматическое.
В целом, Вы можете просто сюда прикрепить фото анализов.
На повторный очный осмотр стоит записываться только при ухудшении общего самочувствия либо если есть потребность в больничном листе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Анализы только что пришли. Загрузил в вопрос

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! По анализам картина, типичная для инфекционного мононуклеоза: повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфо- и моноцитов, небольшое воспаление в печени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Для печени нужно какие-то препараты применять?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не нужно. Гепатит при инфекционном мононуклеозе вторичный, он проходит сам по мере выздоровления от инфекционного мононуклеоза. Да и повышение ферментов у ВАс совсем небольшое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо за оперативные ответы!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Не за что, скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Ещё один вопрос задам. Повторный анализ крови нужно сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! в подобной ситуации стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG и пцр крови количество
Если подтвердится, то есть более эффективные противовирусные, такие как валацикловир и фамцикловир

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Да, обязательно нужно повторно обратиться к врачу с результатами анализов, так как:

Необходимо подтвердить диагноз мононуклеоза:
По данным ОАК (характерные изменения в лейкоформуле)
По наличию атипичных мононуклеаров
Желательно сдать ещё IgM к вирусу Эпштейна-Барр

Требуется контроль состояния:
Оценка динамики высыпаний
Контроль размеров миндалин и отека
Необходимость коррекции терапии

При мононуклеозе важно:
Контролировать размеры печени и селезенки
Соблюдать режим (ограничение физических нагрузок)
Правильно определить сроки нетрудоспособности

Дополнительно рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) для оценки состояния печени.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, я пока не вижу анализов, может не загрузились?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Проверил, прикрепил скрины на всякий случай

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно обязательно.
Без анализов такой диагноз поставить нельзя

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Спасибо за ответ, анализы подгрузил

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Желательно перед приемом сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб + мазок из зева на патогенную флору ( для исключения бактериальной инфекции). По данным анализам можно будет поставить точный диагноз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Павел Александров, 11 февраля

Кровь вирусного характера, мононуклеоз вполне возможен.
Никаких доп лекарств не требуется, только больше пить воды.
Через 10 дней повторяют АЛТ, клинический анализ крови с формулой

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Атаракс при ВИЧ инфекции

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результат анализа гепатит с

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Юлия

Риск по столбняку у ребенка

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Аноним, Москва

Герпес 6 типа

1 ответ

47 мин. назад

Анонимный пользователь

Антитела lgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа 1:3200 что значит

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Ксения

Риск бешенства

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Василиса, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кровь вирусного характера, мононуклеоз вполне возможен.
Никаких доп лекарств не требуется, только больше пить воды.
Через 10 дней повторяют АЛТ, клинический анализ крови с формулой

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:55:00+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Да, можно пересдать через 10-14 дней, чтобы убедиться, что изменения разрешаются.

Принятый ответ