Консультация гастроэнтеролога /

Тревожный результат узи — вопрос №2920252

105 просмотров

Добрый вечер! Переодически слегка болело под правой грудью сбоку, и когда ложился на левый бок, было ощущение, что там что то тяжелое перектилось, сделал узи, врач узист сказала я себя подзапустил. Рост 184 вес 105 возраст 28
По узи сказала есть проблемы

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По узи признаки стеатогепатоза, вследствие лишнего веса , то же самое и с поджелудочной железой.Вы получали ранее какое-то лечение?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Игоревна, а если была бы там какая то грыжа, ее бы заметили на узи ? Или на кт легких, тоже делал еще
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас, лечение включает в себя мероприятия, направленные на восстановление функции печени и прекращению прогрессирования жирового гепатоза.Это обязательно должны быть посильные физ нагрузки, стремление похудеть, диета, согласно 5столу.Медикаметозно:Гептрал 400 мг 2 раза в сутки -1 мес, Тиатриазолин 4,0 в/м 10 дней + Урсофальк 750 мг вся доза на ночь-3 мес.
Досдать биохимию с определением ГГТП, щелочной фосфатазы, ЛДГ
Терапевт, Гастроэнтеролог
За грыжу данных нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , у вас по данный узи есть изменения в печени и в поджелудочной железе, на фоне избыточной массы тела . Паренхиматозный органы (печень, поджелудочная железа) они как губка впитывают в себя излишние жировые отложения. Они уйдут , как только вес тела нормализуется .
Так же есть застой желчи , что требует терапии желчегонные урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса, в вашем случае 1250 мг на ночь 3 месяца , так же данный препарат благоприятно влияет на метаболический синдром .
Скажите пожалуйста сдавали ли вы анализы ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, нет, планирую кровь сдать
Гастроэнтеролог
Да сдайте пожалуйста :
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови ( Алт,аст, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин , креатинин, глюкоза , холестерин )

Пока начните принимать урсосан(урсодезоксихолевая кислота ) , питание по типу тарелки (50% овощи и фрукты 25% белки и жиры и 25% углеводы . Спорт 3 раза в неделю по 40 и более минут (ходьба , плавание )
Клиент
Дарья Александровна, урсосан сколько пить
Гастроэнтеролог
1250 в сутки , 500 после обеда и 750 перед сном 3 месяца , далее узи обп через 3 месяца
Клиент
Дарья Александровна, не может быть рак пищевода, желудка или тд?
Гастроэнтеролог
Нет , маловероятно , а гастроскопию вы когда делали ?
Клиент
Дарья Александровна, ни разу
Гастроэнтеролог
Тогда стоит сделать . Чтобы посмотреть что со слизистой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП доктор не описал.
Все изменения, по типу стеатоза и липоматоза носят метаболический характер и напрямую связаны с избытком массы тела. Печень и поджелудочная железа это плотные органы, которые активно накпливают жировую ткань, на этом фоне меняется их структура, плотность и даже размер. Всё что требуется в подобных ситуациях, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благоприятно влияет на жировой обмен. Стоит помнить, что таблеток для лечения стеатоза не существует. Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты жировые изменения не лечат!

Касательно взвеси в желчном пузыре, то это повод опять же пересмотреть рацион. Так как желчь выделяется только во время еды, то не должно быть длительных интервалов в приёме пищи, тогда риски возникновения застоя, значительно снижаются. Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Согласно клиническим рекомендациям терапия сладж синдрома проводится средствами их группы УДХК (урсосан, урсофальк), рассчитываемые на вес тела. Настоятельно рекомендую с доктором в очном формате подобрать ту лечебную дозу, которая не вызовет каких то нежелательных побочных реакций.


УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу так же важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях, поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованию узи есть изменения в печени и поджелудочной железе , замещение нормальных клеток на жировые . Так же нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде застоя .
При таком заключении рекомендуется дообследоваться лабораторно для оценки работы гепатобиллиарной системы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Стул какого характера ? Ваш вес ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а не может быть рак пищевода, желудка или тд?
Гастроэнтеролог, Терапевт
рак желудка и пищевода, как правило на пустом месте не возникает, предварительно уже ранее есть изменения по фгдс, увас были проблемы по фгдс?
Клиент
Екатерина Андреевна, ни разу не делал, а по крови будет понятно, если отклонения будут? Просто хочу ограничиться пока кровью , а после если уж не так что, сделать
Гастроэнтеролог, Терапевт
нет, кровь не информативна касаема рака желдука и пищевода, только фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендую снизить лишний вес,т.к. выявлена жировой дистрофии печени и поджелудочной железы. Минимизировать алкоголь, молочные продукты, хлебобулочные изделия, сахар, кондитерские изделия, биологически активных добавок.
По наличию билиарного сладжа в желчном пузыре рекомендую препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Обязательно частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
При тяжести и болях в животе: метеоспазмил 3 раза в день и трибукс 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат узи
30 июня 2021
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Закладывает уши и головокружение
17 июня 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови новорожденного
8 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат узи
12 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Узловое образование
27 марта
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий