Давящая боль в области лица и ушей. — вопрос №2920266

Question

Давящая боль в области лица и ушей. — вопрос №2920266

Мили, Симферополь

137 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте!

Меня беспокоят шум в левом ухе, который усиливается в ночное время, а также боли в области лица. Они возникают хаотично: иногда боль отдаёт в глазницы, иногда — в скулы, висок или челюсть. Боль носит давящий характер. Иногда давление на виски и уши становится настолько сильным, что я испытываю дискомфорт.

Кроме того, я слышу треск в ушах, который не зависит от глотания.
Сдала кровь, развёрнутый анализ. Все отлично.
Я уже посетила лора и невролога. Оба специалиста не обнаружили серьёзных проблем. ЛОР сказал, что у меня искривлена перегородка, но в остальном всё в порядке. Невролог провёл обследование и поставил диагноз «Дисфункция ВНЧС».

Мне назначили лечение: диклофенак для снятия боли, магний В6 и ибупрофен.

Меня очень беспокоит это состояние, и я хотела бы решить проблему как можно скорее. Подскажите, пожалуйста, с чего начать и какие обследования нужно пройти, чтобы понять, что это такое и как лечиться?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронических болезней нет, кормящая мама.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 10 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Как давно вас стали беспокоить данные симптомы?
С чего началось заболевание?

Не отмечали ли повышение артериального давления?

Данные симптомы, действительно, могут быть на фоне дисфункции ВНЧС. В таком случае, рекомендовано обратиться к стоматологу, ДВНЧС возникает на фоне неправильного прикуса, травмы, ортопедических пробелем (отсутствие зубов). Далее обратиться к неврологу, который владеет современными методами лечения - введение ботулотоксина в жевательные или височные мышцы для уменьшения выраженности бруксизма.

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, впервые заметила треск в ухе в ноябре 2023 года . С тех пор обращалась к отоларингологам более шести раз и проходила аудиометрию. В ходе обследования было выявлено снижение слуха, перфорация перепонки и искривление перегородки. Однако врачи не смогли установить причину проблемы.

В декабре вся семья переболела гриппом. После выздоровления к треску в ухе добавились и другие симптомы. Артериальное давление в норме, регулярно его контролирую

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 10 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

при дисфункции внчс происходит сильный спазм мышц, окружающий сустав (жевательные и височные). В это области очень близко располагается лицевой нерв, его ветви иннервируют и область глаз, лба, скулы, нос, слуховой аппарат, уши, верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и т.д. (минутка анатомии).

Течение болезни у вас довольно длительное, снижение слуха, вероятно, тоже произошло на этом фоне. При длительном течении состоянии, болезненность усиливается.

Выше указала рекомендации, стоматологические манипуляции вполне совместимы с ГВ. Ботулотоксин можно только после завершения ГВ.

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, скажите, пожалуйста, как можно убедиться в точности поставленного диагноза?

Какие обследования помогут выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, на фоне терапии вам стало легче?
С чем связано появление этих жалоб? После чего они возникли?

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, впервые заметила треск в ухе в ноябре 2023 года . С тех пор обращалась к отоларингологам более шести раз и проходила аудиометрию. В ходе обследования было выявлено снижение слуха, перфорация перепонки и искривление перегородки. Однако врачи не смогли установить причину проблемы.

В декабре вся семья переболела гриппом. После выздоровления к треску в ухе добавились и другие симптомы.
На фоне лечения Улучшение не заметила.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Стоматолог предположил дисфункцию внчс. Рекомендую пройти мрт для более точной установки диагноза.
При подтверждении диагноза необходимо обратиться за лечением к стоматологу.

Пожаловаться

Мили, 11 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, какое МРТ нужно пройти?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!мрт височно-нижнечелючтного сустава.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Вы прошли курс лечения? Отмечаете улучшение?
Как давно появились боли и с чем связываете их возникновение?

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Анна Андреевна, впервые заметила треск в ухе в ноябре 2023 года . С тех пор обращалась к отоларингологам более шести раз и проходила аудиометрию. В ходе обследования было выявлено снижение слуха, перфорация перепонки и искривление перегородки. Однако врачи не смогли установить причину проблемы.

В декабре вся семья переболела гриппом. После выздоровления к треску в ухе добавились и другие симптомы.

На фоне лечения улучшения не заметила.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 февраля

Терапевт

А неврит слухового нерва не ставили?

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Анна Андреевна, один из ЛОР-врачей, которых я посетила, предположила, что это может быть неврит слухового нерва. Однако ситуация не прояснилась.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 февраля

Терапевт

А головокружения нет? Есть ощущение, что ухо «не свое»? Притупление звука постоянное? Т.е этим ухом всегда хуже слышите?
По результатам аудиограммы снижение слуха и все? Больше ничего не сказали?

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Анна Андреевна, у меня такое ощущение, что моё ухо онемело. Я не чувствую его так же, как раньше, когда прикасаюсь к нему или чешу его.

По результатам аудиометрии было выявлено снижение слуха, но других результатов я не помню.

Этим ухом слышу по-разному. Иногда кажется, что лучше, иногда — хуже.
Головокружения испытываю нечасто.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 февраля

Терапевт

Очень похоже на неврит слухового нерва. Конечно, чем быстрее выявить , тем лучше будет результат.
У сурдолога были? Если нет посетить врача- сурдолога.
Очень рекомендую еще раз попасть на очечный прием к врачу-неврологу (со всеми результатами обследования). Иногда кладут в стационар.

В таком случае рекомендуются сосудистые препараты мексидол 125 мг по 1 табл 3 раза в день 3 месяца, бетагистин 24 мг по 1 табл 2 раза в день (влияет на слуховой нерв плюс убирает головокружение), витамины группы б (если нет аллергии) мильгамма по 1 табл 1 раз в день1 месяц.
Но еще раз повторюсь, посетите повторно невролога для очного осмотра.

Пожаловаться

Мили, 10 февраля

Клиент

Анна Андреевна, я непременно последую вашему совету.

Подскажите, пожалуйста, какое обследование может подтвердить наличие неврита слухового нерва?

Какие обследования мне необходимо собрать, чтобы обратиться к неврологу?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля

Терапевт

До того как заметили нарушения слуха не болели орви? Не было гипертонического криза (высокого давления)?
Тут желательно пройти МРТ ВНЧС, чтоб исключить дисфункцию внчс.
МРТ головного мозга для исключения объемных образований головного мозга, невриномы VIII пары черепных нервов, воспалительно-деструктивных процессов в среднем ухе и улитке.
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).
Аудиограмма свежая. Консультация сурдолга. Консультация невролога.

Пожаловаться

Мили, 11 февраля

Клиент

Анна Андреевна, насколько я помню, до того как я впервые услышала треск в ухе и заметила снижение слуха, я не болела( могу ошибаться).

Однако недавно я перенесла ОРВИ, и после этого моё состояние ухудшилось: появился шум в ухе и боли в области лица.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Иногда ОРВИ является пусковым моментом. Поэтому все-таки считаю, что нужно очно обратиться к сурдологу, грамотному неврологу.

Пожаловаться

Мили, 11 февраля

Клиент

Анна Андреевна, в ближайшее время я займусь этим вопросом.

Скажите, пожалуйста, а лечение, которое вы рекомендовали, можно применять при грудном вскармливании?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Нет, при грудном вскармливаниии данные препараты и их аналоги не рекомендуются. Умеренный риск для малыша.
Тогда для начала - обследование, а далее уже решать по результатам обследований.

А на будущее для себя можете смотреть совместимость препаратов и гв на сайте «е-лактация»

При гв разрешены витамины гр б, мильгамму можно принимать (если нет аллергии), остальные препараты пока «отложить».

Пожаловаться

Мили, 11 февраля

Клиент

Анна Андреевна, я вас поняла.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне рассмотреть возможность отказаться от грудного вскармливания, учитывая необходимость лечения моего состояния?

Или же я могу продолжать кормить ребёнка, не торопясь с лечением?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает икак кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это витамин В1иВ6.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить неврит слухового нерва
Не делали МРТ?

Пожаловаться

Мили, 11 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, здравствуйте !
МРТ не делала.

Подскажите, пожалуйста, какое МРТ нужно сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть неврит слухового нерва?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Проводится прямо МРТ слухового нерва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спленомегалия что делать?

2 ответа

16 января 2024

Ксения, Мытищи

Вопрос закрыт

Гнойник во рту

5 ответов

1 июля 2024

Никита

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке

5 ответов

17 октября 2024

Аленанепациент

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция

1 ответ

5 ноября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T23:52:18+03:00

Осмотр, консультация у опытного хорошего стоматолога, если буду показания проводится инструментальная диагностика : рентген, кт или мрт.
Забегая вперед, любое из вышеперечисленных исследований вам разрешены. Рентгенография, кт и мрт абсолютно безопасны при гв, не нужно сцеживаться, кормить в обычном режиме.

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:17:19+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Пока кормите малыша, если есть возможность, то в плановом порядке пройдите обследование. А там уже по результатам обследования нужно будет взвесить «за» и «против» кормления.

Принятый ответ