Ставить по 2 укола Клексана 0.6?! — вопрос №2920598

Question

Ставить по 2 укола Клексана 0.6?! — вопрос №2920598

Валентина

65 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя. Вес 94кг. Нахожусь на терапии: Клексан 0.6, Кардиомагнил 75мг. Врач сказала ставить по 2 укола дозировкой 0.6 десять дней (исходя из результатов анализов). Подскажите пожалуйста, как быть? Пугает такая дозировка.

Анализы от 29.01.25
Ачтв 22,1 (23.4-40.2)
Пти 120,2 (83.4-128.8)
Рфмк 10 (0-5)
Фибриноген 4,10 (1.54-3.97)
Д-димер 2678 (0-440)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокий д-димер в 3ем триместре

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аналиды расшифровка

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы крови для операции

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Густая кровь

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Очень низкий протромбин

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Марина, Москва

Снова про железо и капельницы

2 ответа

вчера, 14:12

1050.00 р.

Юлия, Москва

Повышенные тромбоциты

1 ответ

4 часа назад

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 11 февраля · Answer 1 · 2025-02-11T13:21:47+03:00

Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов.
Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы.

Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.

Валентина, 11 февраля · Answer 2 · 2025-02-11T20:15:36+03:00

Ольга Игоревна, спасибо Вам большое что ответили. Врача смущают показатели Ачтв и Д-димер. Назначает по 2 укола Клексана из-за того что Ачтв снижен, а Д-димер повышен. Но куда такая дозировка? Ранее по анализам ее смущал пониженный Ачтв, тоже как-то говорила ставить по 2 укола, но дозировка тогда была 0.4. По итогу оставили Клексан 0.4 и добавила врач Кардиомагнил
(ранее отменила). Врач ведет меня дистанционно так сказать.

Ивашина Ольга Игоревна, 11 февраля · Answer 3 · 2025-02-11T20:44:30+03:00

Д-димер физиологически повышается во время беременности, его уровень специального контроля и лечения не требует. АЧТВ может быть снижен во время беременности, о риске тромбозов это не говорит. При беременности в норме свертываемость крови повышается, организм готовится к возможной кровопотере в родах.

Валентина, 12 февраля · Answer 4 · 2025-02-12T07:12:32+03:00

Ольга Игоревна, спасибо еще раз Вам большое 🌹 Вот я про это читала и слышала, что в беременность меняется уровень показателей, но почему врач решила что 2 укола по 0.6 надо, я вообще не понимаю. Меня это очень напугало. Спасибо что успокоили. Хорошего Вам дня и настроения 🤗

Валентина, 12 февраля · Answer 5 · 2025-02-12T07:27:12+03:00

Пожаловаться

Валентина, 12 февраля

Клиент

Ольга Игоревна, подскажите пожалуйста, в день родов я так понимаю Клексан не нужно же ставить? Я колю вечером укол.

Ивашина Ольга Игоревна, 12 февраля · Answer 6 · 2025-02-12T11:00:03+03:00

Клексан отменяют за 24 часа до планового кесарева сечения или с началом родовой деятельности при естественных родах, или за 12 часов до стимуляции естественных родов. Поэтому да, в день родов его не колоть. На следующий день после родов возобновляете клексан до 6 недель.

Валентина, 13 февраля · Answer 7 · 2025-02-13T14:27:05+03:00

Ольга Игоревна, подскажите еще пожалуйста, дозировка Клексана устанавливается на вес с которым беременная встала на учет, или на вес уже фактический? Встала на учет я с весом 86,5, сейчас 94кг. Вернее ставить дозировку 0.4 или 0.6?

Ивашина Ольга Игоревна, 13 февраля · Answer 8 · 2025-02-13T16:34:50+03:00

Доза клексана рассчитывается на фактический вес, а не на вес до беременности. Если сейчас вес 90 кг и больше - доза 0,6 в сутки. Это доза профилактическая, потому что тромбозов у Вас в анамнезе не было.

Валентина, 13 февраля · Answer 9 · 2025-02-13T17:53:29+03:00

Пожаловаться

Валентина, 13 февраля

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо большое за ответ💐

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля · Answer 10 · 2025-02-11T14:34:35+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если у вас нет диагностированного тромбоза, суммарный балл по шкале RCOG 3 и выше, то доза клексана на ваш вес 0.6 в сутки однократно

Валентина, 11 февраля · Answer 11 · 2025-02-11T20:17:13+03:00

Пожаловаться

Валентина, 11 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое что ответили. Подскажите пожалуйста, дозировка Клексана 0.6 ставится до какого веса?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля · Answer 12 · 2025-02-11T20:20:43+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля

Гематолог, Терапевт

От 90 кг и до 130кг

Валентина, 12 февраля · Answer 13 · 2025-02-12T07:17:35+03:00

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам еще раз💐 Подскажите пожалуйста еще такой вопрос, куда и как правильно ставить Клексан? Я вроде это знаю, но рядом с пупком уже проблематично ставить, кожа натянута, синяки расползаются, может долго кровить место укола и складка уже нормальная не берётся. Сейчас приноровилась ставить ближе к боку, там и складку можно хорошую взять, и не кровит так. Можно ставить ближе к боку укол?