Онемение рук — вопрос №2921551

Question

Онемение рук — вопрос №2921551

Артём, Москва

141 просмотр

11 февраля 2025

Добрый день, после перелома ноги пришлось ходить на костылях около 2-х месяцев. Сейчас на протяжении примерно недели удаётся ходить без костылей. Где-то 3 недели назад начали болеть руки, онемение после пробуждения не проходит около 5 минут. Часто боль начинается от кистей и как бы покалыванием доходит до плеч. С трудом возможно поднять руки вверх перед собой, сильные боли от кистей рук до плеч сохраняются в течение всего дня, не проходят совсем. Сегодня с трудом вышло встать ночью с кровати из-за этих болей. В больнице во время операции поставили остеопороз, однако подобных болей никогда раньше не было до использования костылей. В чём может быть причина? Подскажите, как можно облегчить боль. Спасибо

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 11 февраля

Невролог

Здравствуйте! Есть ли онемение в каких-то конкретных пальцах на кистях? Слабость в руках? Есть ли боль в шейном отделе?
Выполняли ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейного отдела?

Пожаловаться

Артём, 11 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, Онемение не конкретных пальцев, а всей кисти, боли при сжатии кулаков. Слабости как таковой нет. В шейном отделе нет. Исследования не выполняли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля

Невролог

Здравствуйте. С трудном поднимаются руки вверх перед собой из-за боли, или есть ощущение слабости в руках? Не замечали что сила в руках стала меньше?
Подобные жалобы действительно могут быть связаны с костылями - так как при опоре на костыли может происходить сдавление лучевого нерва в подмышечной впадине, особенно если по высоте костыли не совсем подходят. Так же проблема может быть связана с повышенной нагрузкой на руки во время использования костылей. Уточните пожалуйста - онемение каких именно участков - полностью кисти, или конкретные пальцы или сторона рук? И уточните характер боли - боли ноющие, тупые, ломящие, не похожи ли на прострелы, удары током?

Пожаловаться

Артём, 11 февраля

Клиент

Яна Игоревна, слабости в руках нет, есть боли. Онемение не конкретных пальцев, а всей кисти, боли при сжатии кулаков. Если руками ничего не делать (в покое) - боли ноющие, а при опоре на руки - резкая боль по всей руке.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 11 февраля

Невролог

При неправильном подборе высоты костылей в подмышечной впадине может сдавливаться лучевой нерв, так называемый «костыльный паралич». Это явление чаще всего обратимое. Скажите пожалуйста какие пальцы немеют? И делали ли ЭНМГ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля

Невролог

Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны с сдавлением периферических нервов, в результате длительной опоры на костыли. Вам необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ рук, далее уже отталкиваться от результатов.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете невропатию лучевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно глотать

2 ответа

8 мая 2020

Динара

Вопрос закрыт

Ретрохориальная гематома, срок беременности 7 недель очень опасно это?

1 ответ

2 мая 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Белое пятно на геморроидальном узле.

2 ответа

17 июля 2022

Юля

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии и повышен Алат в крови.

2 ответа

12 января 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Сухая кожа ладоней

4 ответа

29 января

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:34:50+03:00

Вероятно на фоне длительной компрессии при использовании костылей развилась компрессионно-ишемическая нейропатия лучевого нерва.
-Необходимо выполнить ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей;
-Исключить повторяющиеся движения и упражнения с разгибанием локтевого сустава, сгибанием запястья и пронацией предплечья;
-Использование иммобилизирующих шин с фиксацией предплечья и кисти;
-При болевом синдроме : НПВС коротким курсом (7-10 дней) внутрь: эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
- Курс нейрометаболической и сосудистой терапии:
• Ипидакрин (нейромидин) 20 мг, 1 табл 2 р/сут в течение 2-х мес;
• Комплекс витаминов группы В (мильгамма композитум, нейромультивит, комбилипен) 1т-2 р/д 1 мес;
• Табл. Пентоксифиллин (трентал) 100 мг, 1 табл 3 р/сут в течение 1 мес.
- Самомассаж кистей с использованием массажных шариков-ежиков с иголками, упражнения с эспандером средней жесткости.

При выраженном болевом синдроме, не купирующемся НПВС, можно принимать капс. Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально".
Препарат отпускается по рецепту.

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:50:55+03:00

Поняла Вас. По описанию больше похоже на перегрузку суставов и мышц рук, так как при нейропатиях ( поражении нервных волокон) страдают конкретные участки руки согласно иннервации конкретного пораженного нерва, у Вас же жалобы больше диффузные. Но в рамках дополнительной диагностики пройти стимуляционную ЭНМГ рук будет не лишним, это исследование помогает понять затронуты ли нервные волокна, на каких уровнях и о степени выраженности.
Что касается лечения, на данном этапе может быть рекомендован противовоспалительный и обезболивающий курс- Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 10 дней. + обязательно на период лечения защищаем желудок - Омепрозол 20 мг 1 капсула за 20 минут до ужина 10 дней.
+ Мильгамма композитум 1 таб в день во время еды утром 1 месяц.
Втирание в руки Меновазин раствора 2-3 раза в день 10 дней.
По возможности максимально ограничить нагрузку на руки, и в течение 7-10 дней понаблюдать.
Если боли будут сохраняться тогда пройти стимуляционную ЭНМГ рук, и можно будет рассмотреть лечение антиконвульсантами - они помогают снимать нервную боль ( боль от сдавления нервных волокон)- габапентин, прегабалин. Но для начала нужно оценить эффективность на фоне классической противовоспалительной терапии.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:54:31+03:00

Здравствуйте! Так может проявляться компрессинная невропатия лучевого нерва на фоне сдавления.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём невролога и при необходимости дообследование ЭНМГ верхних конечностей.
Для лечения используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ можно лёгкий массаж, физиопроцедуры