Консультация инфекциониста /

Высокие лимфоциты длительное время — вопрос №2921617

108 просмотров

Добрый день.

Мужчина, 45 лет. Длительное время периодически высокие лимфоциты ( в абс значениях), в детстве также было.

В июне 2023 обнаружен гепатит С, который видимо долго был в организме, на момент обнаружения алт/аст 600/400.

По фиброскану Ф4, ВРВП нет.

Прошёл курс соф-вела 24 недели ( июль- дкабрь 2023 г).

Каждые 3 мес контроль ПЦР ( отриц), биохимия, ОАК, свертываемость крови, АФП.
По узи ( контроль также примерно 1 раз в 3-4 мес) порт вена в норме.
Кто то из узистов пишет про увеличение селезенки, кто то - норма.

Вчерашние анализы приложу.
Но продолжает также " плавать" значения лимфоцитов, хотя после первого минуса по пцр ( август 2023) прошло полтора года!
Гепатит В отрицательный, был привит в 2006 году, в 2024 защитные антитела 23.
ВИЧ отрицательный.

Соэ постоянно на верхней границе нормы.

Сдавал анализы крови на паразитов в печени, отрицательные.

Повышена мочевая кислота, есть "песок" в почках, который также видят не все узисты, в моче бывают эритроциты, терапевт пишет мочекаменная болезнь.

Есть аллергия ( аллергический ринит, кашель). Весной на цветение краснеют и сильно чешуться глаза, постоянное чихание. В это время спасается антигистаминными препаратами. Уровень иммуноглобулина Е около 300.
Бронхиальную астму не поставили ( проходил обследование зимой).

Есть узел в щитовидной железе.

За 2-3 недели до сдачи крови был герпес на губах ( не в первый раз, но не часто бывает)

На спине бывают прыщи ( не только в области плеч)

Какая причина может быть высоких лимфоцитов?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитыая, что эта ситуация наблюдается с детства, то вероятно это ваши индивидуальная норма
Из инфекций можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Но вероятно они будут отрицательные
Можно дополнительно проконсультироваться с гематологом
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, судя по анализам, печень в хорошем состоянии? Это не цирроз?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По анализам воспаления в печени нет и признаков цирроза тоже
Чтобы более достоверно исключить циролз проходим узи обп и фиброскан. Но я думаю, что там нормально все будет в этом отношении, так как нет подозрения на цирроз
Клиент
Я вечером прикреплю протокол узи, сделанного в октябре 2025 года. Муж планирует в ближайшую неделю повторить узи.
По фиброскану в марте 2024 года было Ф4, но как сказал врач, ближе к Ф3, а вот стеатоз на границе S3- S4.
Больше супруг фиброскан не делал
Инфекционист, Гепатолог
Если был стеатоз, то его стоит лечить, так как он усугубляет фиброз
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила крайнее узи от октября 2024 г
Клиент
И протокол фгдс от июля 2024 года когда обнаружили гепС и проходили исследования, лечение начали также в июле 2023
Инфекционист, Гепатолог
Признаков цирроза не описывают
Клиент
Добрый день.
Пришёл первый анализ на ЦМВ. Посмотрите, пожалуйста, ничего не поняла я. Прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Высокоавидные антитела говорят о том, что заражение произошло давно
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения.
Клиент
Активность покажет пцр? Ждем результата
Клиент
Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.
Инфекционист, Гепатолог
по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Инфекционист
Здравствуйте. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус, пройти эластометрию печени ( для исключения цирроза).
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а по значениям биохимии, протромбинового времени, тромбоцитов можно исключить цирроз?
Инфекционист
К сожалению по данным анализам можно только предположить цирроз. Чтобы исключить цирроз можно пройти эластометрию печени.
Клиент
А по каким параметрам в данном случае можно предположить цирроз?
Инфекционист
Можно сделать фгдс + эластометрию печени для исключения цирроза. По вашим сданным анализам бх крови, коагулограмме можно сказать что цирроза у вас нет
Клиент
По фгдс год назад описывали только гастрит.
Врвп нет.

Сейчас загружу крайнее узи брюшной полости ( октябрь 2024)
Клиент
И протокол фгдс тоже
Инфекционист
По представленным вами анализам и обследованиям у вас исключён цирроз.
Клиент
Добрый день.
Пришёл первый анализ на ЦМВ, прикрепила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста, ничего не понимаю
Инфекционист
Здравствуйте. По данному анализу можно сказать что вы давно переболели цмв и у вас есть антитела против цмв.
Клиент
Муж)
Это может быть причиной периодически высоких значений лимфоцитов?
Клиент
Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.
Инфекционист
По анализу у вас перенесённый ранее вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения вэб на данный момент нет
Клиент
Это все может давать повышенные лимфоциты?
Я прям задалась целью найти причину))
Инфекционист
Да, вэб + цмв могли дать повышенные лимфоциты
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение небольшое, вполне возможно из-за герпеса, простуд и тп.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, анализы крови не похожи на цирроз?
Инфекционист, Гепатолог
Не похожи
Клиент
Я подгрузила крайнее узи, от октября 2024 г.
А также протокол фгдс, сделанное когда гепС обнаружили. После обследования сразу начали лечение
Инфекционист, Гепатолог
Кроме камней в желчном там нет ничего плохого.
Вы уже здоровы
Клиент
Добрый день.
Прикрепила свежий анализ на цмв, прокомментируйте, пожалуйста. Я не понимаю
Инфекционист, Гепатолог
это значит Вы носитель ЦМВ и первично болели давно (это анализ для беременных)
Клиент
Павел, анализы мужа.
Ещё сдали на пцр цмв.
Результата пока нет.

Это может быть причиной повышения лимфоцитов?
Инфекционист, Гепатолог
ЦМВ может, однако нет симптомов, поэтому очень сомнительно в данном случае
Клиент
Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.
Инфекционист, Гепатолог
По анализу неактивное носительство ВЭБ, не эти анализы не главные - на него сдают ПЦР крови как и на ЦМВ (он кстати неактивен)
Клиент
То есть ещё сжать пцр на вэб и если он отрицательный, то забыть?

От них лимфоциты повышены?
Инфекционист, Гепатолог
да, значение имеет лишь ПЦР
Инфекционист
Здравствуйте.
Всегда нужно смотреть именно на абсолютное количество клеток, а не на процентное их содержание, так как количество клеток в процентах это вариабельный показатель и он может меняться у одного и того же человека даже в течение суток. То есть это просто отношения определённого вида клеток к общему полу (например количество лимфоцитов от всех лейкоцитов в крови). В данном анализе, который вы прикрепили есть небольшое повышение лимфоцитов как в абсолютном, так и в относительном процентном количестве. Оно совсем не существенное и может ни о чём не говорить, а может быть следствием вирусной инфекции.
Такие изменения не критичны и дообследования не требуют.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первичное заражение вэб
7 часов назад
1000.00 р.
Мария, Екатеринбург
Ржавчина, заражение
8 часов назад
800.00 р.
Оксана
Заражение бешенством
вчера, 10:44
700.00 р.
Nikolay, Москва
Проблема с лимфаузлами
вчера, 10:35
899.00 р.
Слава, Кемерово
Вопрос закрыт
Анализы и боли во всем теле
вчера, 10:07
900.00 р.
Галина
Золотистый стафилококк
вчера, 09:58
699.00 р.
Карина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана