Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2921617

Что вас беспокоит?

Высокие лимфоциты длительное время

Добрый день. Мужчина, 45 лет. Длительное время периодически высокие лимфоциты ( в абс значениях), в детстве также было. В июне 2023 обнаружен гепатит С, который видимо долго был в организме, на момент обнаружения алт/аст 600/400. По фиброскану Ф4, ВРВП нет. Прошёл курс соф-вела 24 недели ( июль- дкабрь 2023 г). Каждые 3 мес контроль ПЦР ( отриц), биохимия, ОАК, свертываемость крови, АФП. По узи ( контроль также примерно 1 раз в 3-4 мес) порт вена в норме. Кто то из узистов пишет про увеличение селезенки, кто то - норма. Вчерашние анализы приложу. Но продолжает также " плавать" значения лимфоцитов, хотя после первого минуса по пцр ( август 2023) прошло полтора года! Гепатит В отрицательный, был привит в 2006 году, в 2024 защитные антитела 23. ВИЧ отрицательный. Соэ постоянно на верхней границе нормы. Сдавал анализы крови на паразитов в печени, отрицательные. Повышена мочевая кислота, есть "песок" в почках, который также видят не все узисты, в моче бывают эритроциты, терапевт пишет мочекаменная болезнь. Есть аллергия ( аллергический ринит, кашель). Весной на цветение краснеют и сильно чешуться глаза, постоянное чихание. В это время спасается антигистаминными препаратами. Уровень иммуноглобулина Е около 300. Бронхиальную астму не поставили ( проходил обследование зимой). Есть узел в щитовидной железе. За 2-3 недели до сдачи крови был герпес на губах ( не в первый раз, но не часто бывает) На спине бывают прыщи ( не только в области плеч) Какая причина может быть высоких лимфоцитов?

45 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 177·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! учитыая, что эта ситуация наблюдается с детства, то вероятно это ваши индивидуальная норма
Из инфекций можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Но вероятно они будут отрицательные
Можно дополнительно проконсультироваться с гематологом

Скажите, пожалуйста, судя по анализам, печень в хорошем состоянии? Это не цирроз?

По анализам воспаления в печени нет и признаков цирроза тоже
Чтобы более достоверно исключить циролз проходим узи обп и фиброскан. Но я думаю, что там нормально все будет в этом отношении, так как нет подозрения на цирроз

Я вечером прикреплю протокол узи, сделанного в октябре 2025 года. Муж планирует в ближайшую неделю повторить узи.
По фиброскану в марте 2024 года было Ф4, но как сказал врач, ближе к Ф3, а вот стеатоз на границе S3- S4.
Больше супруг фиброскан не делал

Если был стеатоз, то его стоит лечить, так как он усугубляет фиброз

Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила крайнее узи от октября 2024 г

И протокол фгдс от июля 2024 года когда обнаружили гепС и проходили исследования, лечение начали также в июле 2023

Признаков цирроза не описывают

Добрый день.
Пришёл первый анализ на ЦМВ. Посмотрите, пожалуйста, ничего не поняла я. Прикрепила

Высокоавидные антитела говорят о том, что заражение произошло давно
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения.

Активность покажет пцр? Ждем результата

Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.

по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус, пройти эластометрию печени ( для исключения цирроза).

Скажите пожалуйста, а по значениям биохимии, протромбинового времени, тромбоцитов можно исключить цирроз?

К сожалению по данным анализам можно только предположить цирроз. Чтобы исключить цирроз можно пройти эластометрию печени.

А по каким параметрам в данном случае можно предположить цирроз?

Можно сделать фгдс + эластометрию печени для исключения цирроза. По вашим сданным анализам бх крови, коагулограмме можно сказать что цирроза у вас нет

По фгдс год назад описывали только гастрит.
Врвп нет.

Сейчас загружу крайнее узи брюшной полости ( октябрь 2024)

И протокол фгдс тоже

По представленным вами анализам и обследованиям у вас исключён цирроз.

Добрый день.
Пришёл первый анализ на ЦМВ, прикрепила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста, ничего не понимаю

Здравствуйте. По данному анализу можно сказать что вы давно переболели цмв и у вас есть антитела против цмв.

Муж)
Это может быть причиной периодически высоких значений лимфоцитов?

Да, может

Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.

По анализу у вас перенесённый ранее вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения вэб на данный момент нет

Это все может давать повышенные лимфоциты?
Я прям задалась целью найти причину))

Да, вэб + цмв могли дать повышенные лимфоциты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение небольшое, вполне возможно из-за герпеса, простуд и тп.

Добрый день, анализы крови не похожи на цирроз?

Не похожи

Я подгрузила крайнее узи, от октября 2024 г.
А также протокол фгдс, сделанное когда гепС обнаружили. После обследования сразу начали лечение

Кроме камней в желчном там нет ничего плохого.
Вы уже здоровы

Добрый день.
Прикрепила свежий анализ на цмв, прокомментируйте, пожалуйста. Я не понимаю

это значит Вы носитель ЦМВ и первично болели давно (это анализ для беременных)

Павел, анализы мужа.
Ещё сдали на пцр цмв.
Результата пока нет.

Это может быть причиной повышения лимфоцитов?

ЦМВ может, однако нет симптомов, поэтому очень сомнительно в данном случае

Я добавила результаты по ВЭБу.

С этим что то нужно делать?
По узи ставят лимфоузлы увеличенные, и также с детства...

Пцр на цмв отрицательный.
На гепС тоже отрицательный.

По анализу неактивное носительство ВЭБ, не эти анализы не главные - на него сдают ПЦР крови как и на ЦМВ (он кстати неактивен)

То есть ещё сжать пцр на вэб и если он отрицательный, то забыть?

От них лимфоциты повышены?

да, значение имеет лишь ПЦР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Всегда нужно смотреть именно на абсолютное количество клеток, а не на процентное их содержание, так как количество клеток в процентах это вариабельный показатель и он может меняться у одного и того же человека даже в течение суток. То есть это просто отношения определённого вида клеток к общему полу (например количество лимфоцитов от всех лейкоцитов в крови). В данном анализе, который вы прикрепили есть небольшое повышение лимфоцитов как в абсолютном, так и в относительном процентном количестве. Оно совсем не существенное и может ни о чём не говорить, а может быть следствием вирусной инфекции.
Такие изменения не критичны и дообследования не требуют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.