Что вас беспокоит?
Расшифровать оак
Ребёнок 2 недели был на больничном с гриппом В, лечились Осельтамивиром. Выздоровел, 4 дня сходил в сад и заболел орви. С субботы сопли и кашель(сказали в лёгких все чисто), сегодня появилась температура 37.5 (не выше), герпес. Назначили ацикловир. Сдали оак, почему нейтрофилы такие высокие? И СОЭ повышен? Как понять, не бактерия ли? Что вообще можно сказать по данному оак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет, так как уровень лейкоцитов в норме.
Повышение нейтрофиллов косвенно может указывать на бактериальную инфекцию.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, здравствуйте. Температура то нормальная, то 37.2, максимум 37.5. Выглядит на вид больным. Настроение хорошее. Сопли , заложен нос , кашляет сухо. Кашель мешает ночью.
Температура не высокая, пока продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Марина Олеговна, сейчас померила, 38. А то что температура появилась только через неск дней болезни? Это ничего?
Нет, при инфекции температура может проявиться, как с первого дня, так и гораздо позже.
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, что делать, ребёнок постоянно кашляет, кашель сухой. Слушали врачи в вс и в пн, хрипов/свистов не слышали. Давала один день флюдитек дважды по 5 мл , он кончился, вчера дала аскорил дважды по 5 мл . Толку не вижу. Кашляет постоянно , может зря стропы даю?
Здравствуйте, все верно, данный препараты усиленно разжижают мокроту, соответственно ее становится больше и кашель усиливается
Принятый ответ
Здравствуйте, относительные показатели диагностической значимости не несут. Важно смотреть абсолютные показатели. По данному анализу нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. СОЭ 14 это не высокий показатель, который так же говорит в пользу вирусной инфекции
Здравствуйте.
Алина Юрьевна, в сб была темп 37.2, вс и пн не было, сегодня 38. Это не признак бактерии?
Нет, для вирусных инфекций по типу гриппа волнообразное течение лихорадки это вполне нормально.
И вот этот светлый промежуток 4 дня в целом вписывается в рамки течения.
Так же не исключено, что присоединилась какая то новая инфекция, тоже вирусная и дала новую волну температуры.
Кровь имеет смысл смотреть на 4-5 сутки от момента проявления новых симптомов, так как до этого времени кровь может быть абсолютно нормальной
Алина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, что делать, ребёнок постоянно кашляет, кашель сухой. Слушали врачи в вс и в пн, хрипов/свистов не слышали. Давала один день флюдитек дважды по 5 мл , он кончился, вчера дала аскорил дважды по 5 мл . Толку не вижу. Кашляет постоянно , может зря стропы даю? Надо ли сегодня давать сироп?
Здравствуйте, детям до 6ти лет сиропы запрещены в виду того,что малыши имеют слабый кашлевой рефлекс и не могут откашлять то, что продуцирует сироп.
Сухой кашель не надо делать влажным, так как кашель сам по себе это защитный механизм. Обычно достаточно частого питья, рассасывания леденцов(если ранее давали, хоть чупа чупсов с целью выработки слюны и увлажнения слизистой) и хорошей влажности и температуры в доме. Кашель будет проходить по мере заживления слизистых
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Ацикловир назначается при герпетических высыпаниях.
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактерии нет.
В процентном отношении на фоне вирусной инфекции нейтрофилы могут меняться.
Соэ в норме до 15.
В целом ничего плохого нет, рекомендована только симптоматическая терапия на данный момент, антибиотик не показан. Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
Из замечаний по анализу —
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2—3 недели после выздоровления
Алина Александровна, здравствуйте. А то что в сб была темп 37.2, в вс и пн не было, а сегодня 38, это не признак бак инфекции?
Действительно, повторная волна температуры может означать бактериальный процесс, но далеко не всегда, так может проникать и вирусный процесс
Алина Александровна,подскажите, пожалуйста, что делать, ребёнок постоянно кашляет, кашель сухой. Слушали врачи в вс и в пн, хрипов/свистов не слышали. Давала один день флюдитек дважды по 5 мл , он кончился, вчера дала аскорил дважды по 5 мл . Толку не вижу. Кашляет постоянно , может зря стропы даю?
Дарья, конечно, сиропы от кашля в таком возрасте запрещены.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови показаний к антибиотику нет, скорее всего ребенок заразился новой вирусной инфекцией. В таком случае показано продолжать симптоматическое лечение, обильные тёплое питьё жаропонижающие при температуре 38,5°, проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Ольга Николаевна, здравствуйте, сейчас намерила 38 темп
Такая температура может быть при вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4,7 это норма( верхняя граница нормы 13,5 ), нейтрофилы- 3,37 преобладают над лимфоцитами- 0,77 в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели отреагировали на инфекционный процесс.
-нейтрофилы- 3,37 это норма ( норма до 8)
- СОЭ- 14 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Бактериального наслоения в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в норме) .По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет.
Скорее всего ребенок наслоил на себя нову. вирусную инфекцию.
- Гемоглобин- 112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индекс ( незначительно снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците- 25,6)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 160 в норме( норма от 150 до 450)
ЗЗдравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии есть, эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты норме, нейтрофилы в норме( повышены в относительных количествах, это не оцениваем ), моноциты, эозинофилы, базофилы в норме.
СОЭ повышен, но оно повышается и при вирусной инфекции. В целом больше данных ща вирусную инфекцию
Оксана Михайловна, здравствуйте, сейчас намерила 38 уже. Это ничего, что 3 дня были сопли и кашель и только сейчас темп?
Да, это нормальное развитие заболевания
Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста, что делать, ребёнок постоянно кашляет, кашель сухой. Слушали врачи в вс и в пн, хрипов/свистов не слышали. Давала один день флюдитек дважды по 5 мл , он кончился, вчера дала аскорил дважды по 5 мл . Толку не вижу. Кашляет постоянно , может зря стропы даю?
В подобных ситуациях обычно применяют Синекод, Омнитус
Здравствуйте. По вашему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Количество лейкоцитов и нейтрофилов в норме. Изменение красной крови ( гемоглобина и эритроцитарных показателей) связано с инфекционным процессом. Отмечается снижение лимфоцитов до 0,77х10*9, что часто встречается при коронавирусной инфекции. Поэтому рекомендую сдать мазок на ковид при наличии такой возможности. Лечение в любом случае симптоматическое. Выздоравливайте!
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, что делать, ребёнок постоянно кашляет, кашель сухой. Слушали врачи в вс и в пн, хрипов/свистов не слышали. Давала один день флюдитек дважды по 5 мл , он кончился, вчера дала аскорил дважды по 5 мл . Толку не вижу. Кашляет постоянно , может зря стропы даю?
Мне нравится аскорил. Он хорошо снимает спазм, разжижает мокроту, если она появится. Но такие препараты детям можно давать, если ребенок умеет откашливаться. Также необходим достаточный питьевой режим и постуральный дренаж для лучшего отхождения мокроты. Если есть ингалятор (небулайзер) , то при таком кашле показаны ингаляции с физраствором. При приступах кашля можно добавить ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202011 ответов
- 15 Декабря 20209 ответов
- 2 Апреля 20213 ответа
- 5 Апреля 202113 ответов