Вирус или бактериальная инфекция — вопрос №2922534

Question

Вирус или бактериальная инфекция — вопрос №2922534

Екатерина, Москва

85 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день, у меня 3 вопроса:
1)Ребенок болеет 7-й день (с 05/02) . Начало с воспаленным горлом, глотать больно, заложен нос, белая лихорадка с температурой под 39,0 - 2 дня, 38,5 - 1 день, далее 2 дня температуры не было. С воскресенье появляется постоянный сухой кашель, который постепенно опускается чуть ниже, медленно, но становится более мягким. Температура опять под 38,0. Отказ от еды все эти дни, точнее ест, но очень мало и выборочно, плюс искажение вкуса молочных продуктов.
Лечение симптоматическое (жаропонижающие, Флуифорт, Тантум Верде спрей, Лизобакт, промывание и сосудосуживающее в нос, антигистаминные)
Сегодня температура утром 37,2, кашель, нос до сих пор забит, сдали анализы.
Подскажите, пожалуйста, судя по анализам это все же вирус, как нам говорит наш педиатр (мы в Италии), или все же уже нужно подключать антибиотики? Вижу, что СОЭ повышена, чуть понижены лейкоциты и повышены моноциты
2) В анализах у ребенка уже второй раз повышены эритроциты
5240 от 9/12 и 5700 сегодня - с чем это может быть связано и насколько серьезно?

3) у меня такая же картина по заболеванию, как у ребенка, только что кашель с самого начала присутствовал.
по анализам у меня еще и С-реакт. белок повышен. Вопрос тот же - пора уже антибиотики пить или симптоматическое лечение только? Беспокоит только довольно сильный кашель с мокротой, температуры пока второй день нету.

Заранее благодарю, анализы прикрепляю.

Возраст: 9

Хронические болезни: атипичный аутизм и гипотериоз у ребенка 9 лет ВСД, панические атаки, онкология без х/т в анамнезе без повторов, артеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий, процент стеноза ~ 30%, рефлюкс-эзофагит, умеренно выраженный неатрофический гастрит,

Вопрос закрыт

температура

кашель

горло

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Ознакомилась с анализами, признаков бактериальной инфекции нет, есть незначительные изменения, они могут указывать на инфекцию вирусной этиологии, вам подойдет лечении, которое я порекомендовала выше🫶🏻

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля

Клиент

Ольга Александровна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

По результатам анализа все в пределах нормальных значений, есть незначительное повышение моноцитов, что может говорить как о хроническом воспалительном процессе (например, хронический гайморит и т.д.), срб неспецифическтй показатель воспаления, повышается и при контактах с инфекционными агентами и при всевозможных воспалительных заболеваниях, так и о том, что на данный момент есть контакт с инфекционным агентом. Т.к. остальные показатели крови в норме, вероятнее всего у Вас вирусная инфекция.
В таком ситуации рекомендуется обильное тёплое питье, постельный режим (по вашему самочувствию), при повышении температуры ситуационно парацетамол/ибуклин, промывание носа при заложенности аквалор/аквамарис/долфин, при першении в горле - следить, чтобы в помещении воздух был умеренно увлажнен, не сухой, чтобы не было раздражения слизистой

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

Скажите, что сейчас принимаете из препаратов? До каких цифр поднимается температура?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты (в норме от 4) и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение эритроцитов чаще всего наблюдается при недостаточном питьевого режима. Тут реклмендуется увеличить в рационе побольше жидкости
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150до 600, у ребенка в норме, но по нижней границы. Рекомендуется пересдать через 3-4 недели
Повышены моноциты, что указывает на течение вирусной инфекции- показаний к антибиотику нет. Рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение.
По вашему анализу так же признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула также в пределах нормы. Повышение моноцитов только в процентном соотношении. В абсолютных цифрах в пределах нормы, и это важней. Есть небольшое повышение соэ, но это неспецифический показатель, который указывает на воспалительный процесс. Если не будет нового подьема температуры, я бы рекомендовала продолжить начатое симптоматическое лечение, обеспечить достаточный питьевой режим, который необходим для полноценного разжижения мокроты. Если подъемы температуры будут повторяться, то необходимо искать очаг инфекции: консультация лор, рентгенография грудной клетки, анализ мочи. И тогда уже решать вопрос об антибиотикотерапии.
Насчет повышенных эритроцитов. Эритроцитов связан с кислородным голоданием. Причин очень много. С этим надо разбираться после выздоровления, повторив анализ крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель

2 ответа

27 августа 2018

Екатерина, Екатериндург

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

14 декабря 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Простуда при беременности

5 ответов

11 апреля 2023

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

6 ответов

21 ноября 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Янтарные сопли

4 ответа

22 декабря 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болит область шеи при глотании слюны и поворота в права.

4 ответа

22 июня 2024

Юрчук, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Боль в горле

4 ответа

14 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:08:14+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить свои анализы?
Вам сейчас рекомендуется обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
Если кашель с мокротой, для облегчения отхождения мокроты Бромгексин по 1таб 3р/д -4-5дней
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Что касаемо вашего малыша, задайте пожалуйста вопрос педиатрам, терапевты лечат с 18 лет🙏🏻

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:09:56+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, вопрос по ребёночку лучше переадресовать педиатрам. Подскажите, Вы сдавали анализы? Можете прикрепить?

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:17:24+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
С- реактивный белок повышен. Говорит о воспалительном процессе.
Рекомендую при отсутствии аллергических реакций:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры принять ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
- флуифорт по 1 пакетику 1 раз в день
Если остались вопросы задавайте?

Яхункина Дарья Николаевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:19:04+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами и вопросом.
Отвечу по Вашему анализу, тк терапевт может консультировать только лиц 18+.
В анализе признаки вирусной инфекции. Учитывая положительную динамику, продолжать симптоматическую терапию.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуостимуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раз в день в течение 10 дней). Если он доступен в Италии
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
-от кашля амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день 10 дней
У Вас остались еще вопросы?

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:47:06+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Эритроциты могут повышаться, если ребенок пьет мало жидкости