УЗИ щитовидной железы — вопрос №2923016

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №2923016

Виктория

120 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте!! Делала УЗИ щитовидной железы, подскажите пожалуйста помогите результатам. Стоит ли сдать анализы какие либо ? Давно сдавала ат к тпо ( антитела, точно не помню как называлось ) были отрицательно, ттг в прошлом году был в норме тоже. Прилагаю фото УЗИ . И подскажите пожалуйста, от приёма голдлайн ( редуксин ) бывали случаи литалтного исхода ? ( прочитала на одном сайте теперь боюсь пить из за этого )

Возраст: 34

Вопрос закрыт

норма

антитело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, тирадс 1, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализы на показатели работы щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По поводу Редуксина не было замечено таких последствий,
Единственное необходимо знать его противопоказания. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Подскажите пожалуйста, есть ли у вас повышение артериального давления или учащённое сердцебиение?

Пожаловаться

Виктория, 11 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, добрый вечер!!! Спасибо большое за такой подробный и развёрнутый ответ!! Раньше были проблемы с давлением, после коронавируса, пила таблетки, но потом пришло в норму. Ну бывает иногда 140/90 но чаще меньше. А вот пульс в основном около 90 и больше. Я вот еще думаю над приёмом препарата оземпик ( так как есть повышение гликемии натощак ) и один глюкофаж не справляется, пью 2000 мг на ночь, но утром по глюкометру выше 6 в основном. Но боюсь что от него будет рвота, в этом случае можно что то сделать, не подскажите ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

По поводу побочного эффекта на оземпик достаточно сложно сказать, так как пока не попробуете, не получится понять как переносится препарат, все в основном переносят его по разному, иногда бывает, что приходится отменить, иногда при консультировании врача гастроэнтеролога удаётся скомпенсировать побочные эффекты и препарат далее при повышении дозы переносится проще, либо если есть возможность и есть динамика снижения веса, пациент идёт на самой минимальной дозе или на той дозе, которая более всего подходит, необязательно доходить до максимальной.

Если у вас есть желание, можете попробовать оземпик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Дополнительно пройдите УЗИ брюшной полости.

Так как есть узелки в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке оземпика.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Если есть учащённое сердцебиение, то в данном случае Редуксин нежелателен, он ещё сильнее его ускорит.

Пожаловаться

Виктория, 12 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, все поняла, очень подробно мне все описали, все выполню, все анализы сдам. Извините, и последний вопрос если можно, если учащенное сердцебиение, возможно ли попробовать с маленькой дозировки, 10 мг голдлайн под контролем давления попробовать, вместе с препаратом уменьшающим пульс ? ( например беталок зок ) ? И если что, то уже отменить ? Не опасно будет ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеются маленькие узелочки. По описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Имеются признаки АИТ
В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (он практически равен 0%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль гормонов 1 раз в год

Признаки АИТ на узи не означает наличие АИТ. Данный диагноз ставим в том случае, если есть все три признака:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ

От редуксина не умирают, если нет серьезных проблем с сердцем или аллергической реакции (это относится вообще ко всем препаратам)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Виктория, 12 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте!! Поняла все, спасибо большое за такой развёрнутый , подробный ответ!!!

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов.
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Рекомендую проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Перед применением редуксина, надо исключить у себя противопоказания. От назначенного по показаниям редуксина пациенты не умирают, не переживайте.

Пожаловаться

Виктория, 12 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте!! Все поняла, огромное спасибо за подробный ответ !!!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Образования маленькие по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Сдайте кровь на ттг. На антитела больше не нужно сдавать. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. От голдлайна не умирают, нельзя при патологиях сердца, повышении ад выше 145 /90, если все в норме то можно принимать для похудения. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол. Для снижения веса есть ещё орлистат и велгия

Пожаловаться

Виктория, 12 февраля

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте!! Спасибо большое, анализы сдам. Подскажите пожалуйста, а на кальцитонин нужно сдать на ваш взгляд ? йод пила год в таблетках либо в витаминных комплексах , и все равно один узелок новый появился (( врач на УЗИ сказала даже не совсем узел а как бы похоже на уже перенесенное состояние гипотериоза ( не помню как точно сказала, но примерно так ) . Сейчас пью йод 200 мг, это не много ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хобл, ибс и вакцинация от ковид

7 ответов

9 июня 2021

Ильхам

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

4 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение щелочной фосфатазы

1 ответ

28 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Белый цвет

4 ответа

13 октября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Синий носогубный треугольник.

6 ответов

21 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T06:34:56+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 февраля

Эндокринолог

Да, можете под данным прикрытием попробовать принимать препарат редуксин, так тоже возможно.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T07:54:59+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T00:14:49+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 12 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T06:39:12+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля

Эндокринолог

Можно сдать на кальцитонин, 200 мкг йод в сутки показан для беременных, вам достаточно 100 мкг или просто можно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ