Консультация гинеколога /

Плохой цитологический анализ — вопрос №2923378

285 просмотров

Здравствуйте!Сдавала мазок.Врач вызвал повторно.На приеме сказал, что анализы плохие и нужно дообследоваться.По анализам у меня начальная стадия рака.Назначили свечи тержинан. А после сдать дополнительные анализы.Скажите,есть ли шансы вылечиться?Анализы прилагаю

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Конечно.
Это даже еще не начальная стадия рака, а только дисплазия. Это еще даже не рак, а предрак. В таких случаях выполняют конизацию шейки матки в пределах здоровых тканей
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, излечиться полностью почти всегда возможно, если не открывать лечебные мероприятия «в долгий ящик».

Такие данные цитологии обязательно нуждаются в дальнейшем дообследовании. Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки тяжелой дисплазии шейки матки (предрака). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствовует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

Во-первых, нужно понимать, какой именно тип ВПЧ вызвал эти изменения (а именно ВПЧ вызывает 99% всех поражений шейки матки). Это не влияет на наши ближайшие дальнейшие действия, но будет очень важно при последующем наблюдении (когда нам нужно будет понять, «ушел» вирус или нет).
К вирусам папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Во-вторых, рекомендуют проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки.

Резюмируя, обычно пораженный очаг на шейке просто хирургически «удаляют», в этом и заключается как окончательная диагностика, так и лечение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это не рак, это тяжелая дисплазия-предрак. В таких случаях рекомендуется биопсия шейки матки после санации Тержинаном. И если подтвердится тяжелая дисплазия по гистологии, то выполняют конизацию шейки матки и, как правило, наступает выздоровление. Но в любом случае необходимо и после конизации контролировать цитологию, кольпоскопию раз в полгода
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, а что такое конизация?И возможно ли после неё забеременнеть?
И да,для чего нужны свечи,простыми словами?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Конизации это хирургическое удаление части шейки матки в виде конуса. Забеременеть после неё можно. Свечи нужны для того чтобы убрать воспаление во влагалище и после провести биопсию, чтобы не было после процедуры никаких инфекционных осложнений
Клиент
Юлия Олеговна, а есть варианты,что она не подтвердится?Или может подтвердиться более тяжёлый диагноз?Я имею ввиду рак
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, может быть и так и так. Может и не подтверждаться, так как например клетки могут быть изменены на фоне воспаления и цитолог видит дисплазия, а по гистологии не подтверждается.
Клиент
Юлия Олеговна, получается,чтобы точно знать диагноз,нужно сдать анализы на гистологию?А как долго они готовяться?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Проводят биопсию амбулаторно, то есть берут кусочек шейки матки петлёй или специальным ножом и потом гистологию делают от 2-10 дней в зависимости от лаборатории
Акушер, Гинеколог
Дарья, здравствуйте . По результатам цитологии диагноз не выставляется , это всего лишь , цитологическое заключение . CIN 111 - это дисплазия тяжелой степени , предрак . В данной ситуации в обязательном порядке проводится расширенная кольпоскопия , обследование на ВПЧ высокоонкогенногот типа . Далее в плановом порядке проводят конизацию шейки матки с выскабливанием цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного материла , также рекомендуется проведение иммуногистохимии для подтверждения диагноза . Если в срезах тканей не будут обнаружены плохие клетки , не будет прорастания клеток вглубь , как правило , на этом лечение закнчивается . Далее только динамическое наблюдение , желательно , у онколога. Очень часто бывает , что в цитологии ставят более худшую стадию , чем она есть на самом деле . Вас сейчас необходимо , как можно быстрее сделать все необходимое дообследлование .
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, значит,возможно что при дальнейшем обследовании могут обнаружить рак,я верно всё поняла?
Акушер, Гинеколог
Дарья , здравствуйте . Сложно сказать , какой результат гистологии будет после конизации шейки матки , но точно , либо подтвердится дисплазия шейки матки , либо будут обнаружены злокачественные клетки . Сейчас необходимо настроить себя дальнейшее обследование .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В мазке на цитологию обнаружена дисплазия тяжелой степени ( это предрак) , вам после санации влагалища св.Тержинан, надо сдать мазок на ВПЧ (высокоонкогенные типы) , сделать расширенную кольпоскопию и идти в плановом порядке на Конизацию ш/матки с выскабливанием цервикального канала, по результатам гистологии уже точно будет ясна дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Малика Фарходовна, то есть если цитологический анализ показал предрак, то это не исключает того,что при дальнейшем обследовании не обнаружится рак,я правильно поняла?
Акушер, Гинеколог
Да, окончательный диагноз ставят по результатам гистологии после конизации ш/матки. Сейчас по анализам предрак, гистология либо исключит , либо подтвердит диагноз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия, рак шейки матки
16 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Результаты анализов
20 мин. назад
699.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Какой ок лучше? Жанин или Клайра?
16 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Месячные раньше
28 мин. назад
1000.00 р.
Мария
1 скрининг даты
41 мин. назад
699.00 р.
Валерия, Пермь
Анализ АМГ
42 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
63 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная