Консультация детского эндокринолога /

У ребёнка завышен инсулин и НОМА — вопрос №2923671

95 просмотров

Дочь 13 лет вес 75 рост 156. Постоянное желание поесть. Сдали анализы Инсулин 26.5 НОМА 6.0 железо 8.2 глюкоза 5.1 все анализы прикладываю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, инсулин повышен потому что есть избыток веса, так как на клеточках есть рецепторы, которые помогают инсулину перетащить глюкозу в клеточку для энергии, при избытке веса они в жиру и чтоб рецепторы реагировали , инсулина нужно больше, поэтому он растет, если не снижать вес то будет диабет.
Сахар натощак у вас норма.
С профилактикой сдать:
- кортизол , актг- проверить надпочечники.
- пролактин- проверить гипофиз
- узи органов брюшной полости
- ферритин( запасы железа) , вит д, так как из дефициты дают лишний сбой для организма, с чем сложно сбросить вес и нагрузка на щитовидную железу идет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, там анализы остальные прикреплены мы сдавали гормоны щитовидки по узи щитовидной железы всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Да да, долго загружались, все увидела, там все хорошо
Детский эндокринолог
Как ребенок кушает? Как активничает?
Клиент
А что по лечению, какие-то препараты принимать?
Клиент
Ест часто, много мучного, но говорит я ем и постоянно есть хочется чувство голода постоянно, на физкультуре в основном и всё
Детский эндокринолог
По поводу повышения инсулина, тут лечения нет, тут только снижение веса поможет, чем меньше вес , тем меньше жировой ткани, и инсулина будет требоваться меньше, он снизиться.
Клиент
Просто у нас нет эндокринолога, а наш педиатр посоветовала Метформин
Детский эндокринолог
По питанию, порция с ладошку с небольшой горкой, самое калорийное до 3х, даже фрукты, затем мясо и овощи, последний прием за 2-3 часа до сна, питьевой режим, сладости и мучное минимизировать, вредную еду исключить. Активности должно быть 1,5-2 часа в день, каждый день
Детский эндокринолог
Метформин для снижения сахара, это частая ошибка других врачей, он не снижает вес, тем более если нет диеты.
Клиент
Ей очень тяжело даётся снижение веса, может есть какие-то препараты совместно с диетой и физическими нагрузками
Детский эндокринолог
У детей есть разрешенный препарат, который применяется для снижения веса, но его назначение, только после осмотра детского эндокринолога.
На сайте не разрешено назначение таких препаратов.
Но после отмены этого препарата вам и во время приема его, все равно нужно будет придерживаться диеты и активности, а то вес наберется еще больше.
Так как ожирение у вас не большое, вам лучше обратиться к диетологу, они хорошо составляют рацион дня и дети как правило очень сытые и худеют.
Детский эндокринолог
Здравствуйте. У девочки ожирение, вызванное избыточным поступлением калорий, в связи с этим и повышены показатели инсулина и НОМА. После снижения веса эти показатели придут в норму.
Рекомендую питаться по принципу гарвардской тарелки(вы можете найти более подробную информацию в интернете), а также увеличить физическую активность: норма шагов в сутки - 10 тыс, также простые упражнения дома
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а что по лечению?
Детский эндокринолог
В данном случае только диета и физ нагрузки. После снижения веса инсулин и НОМА придут в норму.
Увеличьте в рационе белки и клетчатку, простые углеводы(изделия из белой муки, белый рис, белый сахар) замените на сложные (чёрный и цельнозерновой хлеб, бурый рис, булгур, гречка и тд), вместо сладостей - фрукты. Более подробно диета описана в принципах гарвардской тарелки.
И не забываем про физическую активность💪🏻
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки?
Что сейчас беспокоит кроме избыточного веса?

По анализам:
- инсулин и индексы могут повышаться из-за избыточного веса, кроме того происходит физиологическое повышение инсулина (инсулинорезистентность) в период полового развития.
- гормоны щж в норме. Проводили ли вы узи щитовидной железы?
- биохимические показатели в норме, снижен уровень железа. Сдавали ли вы ферритин?

Что делать?
Лекарственные препараты на данный момент не нужны.
Требуется коррекция рациона, а также режима питания, дня, достаточный сон.
Не забывайте о физических нагрузках, рекомендовано не менее 3 раз в неделю активность средней или высокой интенсивности не менее 40 мин (спортивные секции, например). Кроме того, каждый день также ребенок должен быть активен (больше ходьбы, помощь по дому и т.д.).

Нет чувства насыщения - необходима работа со специалистом по питанию, который в индивидуальной работе с рационом и привычками подберет методы для понимания чувства голода и насыщения, проведет коррекцию питания и др.

Процесс снижения веса - это длительный процесс по формированию в целом здорового образа жизни, здоровых пищевых привычек.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, узи щитовидной железы делали всё в норме
Клиент
У нее болят суставы колен и хрустят при ходьбе, тяжело длительно ходить. Дата рождения 24.07.2011
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу имеется ожирение 2 степени.
Из-за избыточного веса может быть большая нагрузка на стопы и суставы (коленные, тазобедренные), поэтому может появляться болезненность, развиваться плоскостопие.
Обратитесь обязательно также к ортопеду
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Sds роста = -0,36 ( норма)
Sds веса = +2,01 (ожирение)
Sds ИМТ = +2,61 (это ожирение 2 степени).

Нужно срочно начать худеть, так как вес уже влиял на результаты анализов( это высокий инсулин и индекс Хома). Это состояние называется инсулинорезистентность. Лечить его не нужно, оно пройдёт само, когда вес придёт в норму.

Избыток веса может влиять на все системы ребёнка. Это опасно для сердца, сосудов, суставов, а также избыток веса опасен развитием сахарного диабета. На данный момент нарушений углеводного обмена, в том числе сахарного диабета нет.

По бх крови есть снижение железа, нужно восполнить его. Можно выбрать ферму лек или мальтофер и принимать по 1 таблетке утром и вечером. Если вдруг начнёт болеть живот, дозу сократить до 1 таблетке в день. Курс 3 месяца далее кровь пересдать.

По ОАК есть повышение моноцитов. Это вирусная инфекция, если симптомов ОРВИ не было, значит болезнь протекала бессимптомно.

Анализы на инсулин и индексы сдавать больше не нужно. Куда более. Важно контролировать 1 раз в год глюкозу и гликированный гемоглобин, а так же ТТГ и Т4св. И 1 раз в год повторяем УЗИ щитовидной железы.

По поводу снижения веса,
1) нужно начать правильно питаться. Оценить режим питания. Желательно есть в одно и тоже время. 3 основных приёма пищи+2 перекуса. Перекус - это не кусочничество. Это полноценный приём пищи, поэтому к нему нужно отнестись также серьёзно. Можно давать по150 гр фруктов или орехов.
Купите диетическую тарелку и качайте в интернете правило ладони. Так вам будет понятно сколько и чего положить в тарелку.
Большое внимание нужно уделить жидкости. Пить можно только воду или молоко. Все цветные напитки под запретом, даже морсы или компоты собственного приготовления. Если девочка сладкоежка, замените сладости на конфеты со стевией.
Готовим и едим только дома. Едим в полной тишине.
2) занятия спортом 3 раза в неделю, не меньше. Много ходим, гуляем, даже дома стараемся активничать. Поручите ребёнку уборку по дому.

Так как избыток веса большой стресс, особенно для девочки, возможно потребуются занятия с психологом. И в целом нужно понять откуда избыток веса. Ребенок заедает стресс, ребенку скучно или ребенок мало двигается или всё сразу одновременно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
5 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кетоны, белок и глюкоза в анализе мочи.
5 часов назад
700.00 р.
Юлия, Краснодар
Набор веса, ожирение
6 часов назад
1000.00 р.
Анна
Детское пюре при СД1
11 часов назад
Анна
Ребенок потеет
вчера, 20:04
800.00 р.
Андреянова, Казань
Факторы сд1 у ребенка
вчера, 19:56
699.00 р.
Лилия, Москва
Нужно посмотреть анализы
вчера, 23:01
e57244601@gmail.com, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Червякова
6 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва